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血压标准在什么范围呢?了解高血压的症状及成因!

高血压是一个非常严重的疾病,如果诊治不当,随时会引发心脏病、中风、肾衰竭、失明等严重后果,甚至有致命的风险。可是,血压标准是什么呢?为什么突然会得高血压?降压药是否能根治这个疾病?Bowtie医疗资讯团队知道大家对高血压这个“隐形杀手”充满了疑惑,所以特地搜集相关资讯,包括高血压的诊断指标、风险因素、控制高血压的方法等等,逐步教你妥善处理这个慢性疾病。
Date 2021-11-16
Updated on 2021-11-16
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正常血压范围和“高血压”的定义种类和成因常见病徵正确测血压步骤医生会如何诊断高血压?治疗方法高血压并发症有哪些?预防方法和饮食

高血压是一种极为常见的都市病。根据《2003至2004年人口住户健康调查》,香港15岁及以上人群的患病率高达30%。虽然高血压的患者以老年人居多,但2014年的一项研究显示,全港在校男女生患病率高达8.2%和2.2%,可见高血压有逐渐年轻化的趋势。

正常血压范围和“高血压”的定义

在深入研究高血压这个话题前,我们需要了解什么是血压。当心脏将血液输送到身体各器官时,过程中产生的力量会对血管壁构成压力,这就是“血压”。由于心脏是通过收缩和舒张的原理供血,所以测量血压时会有两个数字,分别是1)收缩压 和2)舒张压。

哪些因素会短期影响血压的高低?

虽然血压每分钟都会随姿势、活动、情绪甚至睡眠质量等因素变化,但如果你发现收缩压和舒张压长期超过正常水平,就有可能患上高血压。下表显示正常血压范围和高血压范围分别是:

血压级别 收缩压(mmHg) 舒张压 (mmHg)
正常 <120 <80
高血压前期 120 – 139 80 – 89
高血压
第一期 140 – 159 90 – 99
第二期 ≥160 ≥100
糖尿病及长期肾病患者
高血压 ≥130 ≥80

高血压的成因是什么?90%的患者不清楚

高血压可分为“原发性高血压”和“继发性高血压”,两者的成因各不相同。

1. 原发性高血压

病因尚未明确,一般与下述风险因素有关:

  • 高龄
  • 超重及肥胖
  • 健康饮食习惯及摄取过多盐分
  • 缺乏运动
  • 过度饮酒
  • 抽烟
  • 直系亲属遗传

2. 继发性高血压

患者大多有其他疾病,如肾病、内分泌失调等,又或者患者服用了其他药物,比如免疫抑制剂、抗焦虑及抑郁药物、避孕药等,血压变得难以控制。

“隐形杀手”毫无征兆?定期体检很重要

值得注意的是,香港95%的高血压患者属于原发性高血压,而其中仅10%的患者会出现头痛、面红、流鼻血等症状,其余绝大多数都没有明显征兆。所以大家最好定期体检或量血压,尽早察觉问题并采取适当的治疗。

话虽如此,严重的高血压还是会引发以下症状:

  • 头痛
  • 头晕
  • 呼吸急促
  • 视线不清

在家也能督促自己,手把手教你正确测血压

1. 时间

因为血压通常在睡前2小时开始下降、起床后2小时开始攀升,因此早上起床和晚上临睡前的述职最具有参考价值。如果作息不规律的话,也可以选择自己比较轻松的时间段。另外,如果有服用影响血压的药物,就要在吃药前进行测量。最重要的是,每次测量的时间尽可能固定。

2. 姿势

测血压时最好保持放松,身体可轻松向后靠着椅背,双腿平放地上,不要交叉也不要说话。必须保持手臂与心脏在同一高度,上手臂微微弯曲,手心向上,不用施力。正常人的左右手血压都会有差异,一开始可以先记录左、右两只手的血压,大约一星期后再取数值较高的那只手固定时间测量。

3. 压脉带

压脉带的松紧会影响血压的测量值,所以选择血压计时,最好先量好自己的手臂尺寸。

手臂围 (cm) 压脉带尺寸
>32 最好选择较宽一点的压脉带
22 ~ 32 选市场上的普通压脉带
<22 最好选择较窄一点的压脉带

如果穿的衣服太厚或太紧,不用卷起袖子就能测量,以免让压脉带不平稳,影响测量的准确度。

4. 休息

测血压前,最好先静静休息3-5分钟,如果刚做完运动、匆忙奔走或吃饭、洗澡,都需要静待10-15分钟再测。测量前需避免抽烟或喝茶、咖啡机含有酒精的刺激性饮料。

医生会如何诊断高血压?

通常,医生会使用血压计测血压。针对不同的情况,也会安排有需要的患者做血液检测、心电图、胸肺X光照片检查、尿液检测、眼底检测等,进一步确定导致高血压的原因,并观察病情是否对其他身体器官造成伤害。

如果你从未确诊高血压,建议至少每2年检查一次血压;如果你已经确诊,或有其他相关疾病,则最好更频繁地检查血压,具体检测次数可以咨询你的主治医师,以便更有效地控制病情。

治疗方法

一旦患有高血压就要终身服药?了解治疗方法

针对高血压患者,医生通常会建议从药物治疗和生活习惯两方面入手。

1. 药物治疗

以降压药为主u,常见药物包括利尿剂(diuretics)、血管收缩素抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors)、血管紧张素II受体阻滞剂 (angiotensin II receptor blockers)、血管扩张剂(vasodilators)等。正常来说,只要遵循医嘱定时定量服药,药物控制血压的疗效十分理想。

由于原发性高血压基本上是不能根治的,所以即使血压暂时回落至正常水平,患者也不能自行停药或减药,否则血压仍会回升。

2. 生活习惯

并非每一个高血压患者都需要服药,部分患者可以通过改变生活习惯改善问题。积极减肥、进行规律的体能训练、避免摄入过量盐分和酒精灯,都有助于降低血压。

千万不要小看生活习惯的影响力,它的效果也非常显著:

改善方法 可降低收缩压(mmHg)
减肥10公斤 5 – 20
减少6克食盐摄取量 2 – 8
每天步行40分钟 4 – 9

高血压并发症有哪些?

假如高血压持续偏高,且患者没有被妥善照顾和治疗,将会对健康带来不可挽回的严重影响,增加患上如下疾病的几率:

  • 冠心病
  • 心脏衰竭
  • 中风
  • 肾衰竭
  • 动脉硬化
  • 动脉瘤
  • 视网膜病变

预防方法和饮食

患者如何稳定血压,那些方法可以预防?

1. 定期复诊和进行体检

假如你已经确诊高血压,你应该与主治医师协商出一个符合个人需要的治疗方案,内容包括但不局限于目标血压水平、血脂水平和体重指标(BMI)。

即使身体健康,也要定时接受身体检查,建议体检项目包括体重指标、腰围、血糖、血压、血脂、肾功能等项目。

2. 养成健康饮食习惯

无论你想避免病情恶化,还是想防患于未然,都应该尝试控制一日三餐的营养摄取。饮食搭配中适当增加蔬果比例,多选择新鲜的肉类,减少吃加工腌制食品。调味时少放豉油、蚝油、面豉、腐乳、番茄酱和盐,尽量采用天然的调味料,如大蒜、洋葱、胡椒等。在外吃饭时也要选择含低脂的食品,尽量避免食用肥肉、油炸食品、蛋糕和高脂食物等。

3. 不吸烟喝酒

吸烟对血压有非常直接的影响。由于烟草中的尼古丁会刺激身体释放肾上腺素,让心跳加快、血压飙升。据2008年一项研究显示,烟民比不吸烟人群患高血压的风险要高15%。即使戒烟,患高血压的概率仍然会比不吸烟者高大约10%,可见其危害之大。

此外,酒精会导致交感神经活性增加,使血管对升血压的物质敏感度增加,长期饮酒也会让血压难以控制。假设一个人每天摄取60-75g的酒精,其舒张压会上升至少2-4mmHg,收缩压会增大5~6mmHg。反之,如果病人能在病情恶化前尽早戒酒,不但血压会有明显降低,还能减少降压药物的用量。

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