疾病症狀

【咳血】或痰中帶血是肺癌病徵,顏色亦要留意!

咳血可大可小,不少人更認為此徵狀出現就代表肺部出現問題。其實不少原因都會引致此情況,少量咳血並不需要擔心,但如果持續長時間咳血,或出血量異常多,就可能是身體出現問題的警號,絕不能忽視!今次 Bowtie 團隊就整合了關於咳血的資訊,以及釐清與肺癌相關的迷思。
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-06-17
更新 2022-06-17
目錄
與咳血有關的疾病肺癌導致咳血的原因肺癌患者的咳血症狀其他肺癌病徵咳血的即時處理方法

與咳血有關的疾病

不少人認為咳血就是患上肺結核,但其實有不少疾病都與咳血相關:

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肺癌導致咳血的原因

由於腫瘤侵入支氣管黏膜血管,造成肺癌患者出咳血。

首先,肺部腫瘤會造成局部的肺組織發炎,使毛細血管滲透性增加,血液流至呼吸道內,然後,腫瘤壓迫到微血管造成血管的破裂,也可能會引起咳血現象。

肺癌患者的咳血症狀

患上肺癌人士大多出現長期持續的咳血,大多是由於持續咳嗽或肺部感染所致,痰中帶血絲,其血液呈鮮紅色及泡沫狀,有時還混合著黏液。

吸煙是引致肺癌的主要成因,香港肺癌患者大多數是吸煙人士,其中以男性發病率比較高。如果超過 40 歲男士有吸煙習慣,就有更高機率患上肺癌,並出現咳血。

早期的肺癌是完全沒有症狀的,因此當出現咳血時,70% 的肺癌病患已是局部晚期或癌細胞已轉移。 支氣管癌亦是一種常見的肺癌,其中 5% 至 44% 的病例會出現咳血的情況。

另外,如果出現大量咳血或頻繁咳血,或咳出的血液呈深色並帶有食物殘渣,有可能即時阻礙呼吸和缺氧如果咳血是由肺血管栓塞引起,血塊可以阻礙血液循環導至休克,足以在短時間內奪命,因此出現以上情況應立即求醫。

如果懷疑自己患上肺癌,可以做哪些檢查?

  • X光(照肺):以 X 光掃描胸部,顯示其部位是否有腫塊,或肺部是否有液體或充血區域。
  • 痰液檢查:患者需要提供痰液樣本,再送到化驗室去檢查是否出現感染症狀。
  • 肺部電腦掃描:利用 X 光射線環繞掃描胸部內部的詳細圖像,找出咳血的原因。
  • 縱隔鏡檢查:醫生會在患者頸脖的底部切開一個小口,將一個類似內窺鏡的小型鏡管,通入胸部,以檢查胸部中心,和該部位附近的淋巴結;同時可取出部分腫大的淋巴結,做活細胞切片檢查。

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其他肺癌病徵

肺癌常見的病徵包括持續咳嗽、呼吸短促、痰中帶血絲、胸痛(咳嗽或深呼吸時,胸口隱隱作痛或突然劇痛)、食慾不振和體重下降。如果咳血的同時出現以下病徵,患上肺癌的可能性就更高:

咳血的即時處理方法

一般來說,當出現咳血時,首要的處理方法是保持病人呼吸道的暢通,病人不應仰臥,以免咳出的血液倒流入口腔後,被誤吸入氣管而導致窒息。接著病人要保持鎮靜,要安慰病人及可以給病人服用適量的鎮靜藥。最後,應該立即送病人到醫院求醫進行止血。

急性嚴重咳血可導致即時生命危險,肺部被大量血液貫注,無法正常呼吸,再加上由於大量出血,令血壓下降,嚴重影響心臟和循環系統功能,足以在短時間內奪命。

當情況嚴重需要求醫時,救護員會馬上進行一般急救措施,到達醫院後,醫生可能會為病人插喉保護氣道和幫助呼吸,以及緊急接受導管栓塞手術阻止相關血管繼續出血,少數個案甚至可能需要進行外科手術。

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