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【尤文氏肉瘤】是癌症嗎?存活率高嗎?即睇成因、症狀及治療方法

前 J2 台主持文頌男(Koba)因尤文氏肉瘤(Ewing's Sarcoma)離世,大眾除了感到婉惜外,亦對這種罕見癌症有著不同疑問。Bowtie 團隊為大家集合有關尤文氏肉瘤的相關資料,包括存活率、成因、症狀及治療方法,讓大家更能了解這種發病率不高的骨癌。
作者 Bowtie 團隊
日期 2024-07-15
更新 2024-07-16
目錄
尤文氏肉瘤是甚麼?尤文氏肉瘤的成因尤文氏肉瘤有甚麼症狀?尤文氏肉瘤的存活率高嗎?如何診斷尤文氏肉瘤?如何治療尤文氏肉瘤?會有後遺症嗎?哪類保險可保障診斷性檢查?
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尤文氏肉瘤是甚麼?

尤文氏肉瘤(Ewing’s Sarcoma)由美國病理學家 James Ewing 於 1921 年首次提出,是屬於一種由骨骼中未成熟的細胞所衍生,主要影響骨骼及周邊軟組織的骨癌,使患者會有骨痛、患處出現腫塊及容易骨折等症狀,甚至有機會導致患者下半身癱瘓。如病情嚴重,尤文氏肉瘤更可從原發部位擴散其他骨骼及周邊軟組織部位,亦有可能擴散至肺部。

尤文氏肉瘤常見於 10 – 20 歲的青少年身上,因此這種罕見癌症多被定型為兒科癌症,但實際上尤文氏肉瘤是可以在任何年齡發生醫學研究就指出 95% 的尤文氏肉瘤患者的病發年齡集中在 4 – 25 歲,而前 J2 TVB主持文頌男就在 28 歲時確診患上尤文氏肉瘤。另外,研究亦指出男性會比女性更容易罹患尤文氏肉瘤

尤文氏肉瘤的發病率相當低。以香港為例,每 10 萬人只會有 0.1 人患上尤文氏肉瘤,根據醫院管理局的 2021 年癌症資料數據,該年只有約 10 多宗的軟組織肉瘤,當中更只有少數屬尤文氏肉瘤,由此可見,尤文氏肉瘤是屬於罕見癌症。

尤文氏肉瘤的成因

目前醫學界仍未查出尤文氏肉瘤的明確成因,並排除了因為家族遺傳、飲食、生活習慣而引起的可能性。根據現時的研究,尤文氏肉瘤有可能因為基因變異或細胞變異而引致。

部分研究指出,當第 11 號及第 22 號染色體易位,而第 22 號染色體的EWS基因再與第 11 號染色體的 FLI1 基因結合,可導致體內的正常細胞變異,所而產生異常的融合蛋白而導致癌細胞快速生長,進而導致尤文氏肉瘤。

尤文氏肉瘤有甚麼症狀?

如不幸患上尤文氏肉瘤,通常都會出現以下症狀:

  • 骨痛:發病位置不時出現疼痛症狀,並容易在晚上時發作
  • 出現腫塊:疼痛加劇時,患者有機會出現局部腫塊,不但可迅速生長,亦會導致紅腫及使人疼痛的炎症。另外腫塊摸起來或有溫暖而柔軟的感覺。
  • 下半身癱瘓:如尤文氏肉瘤的生長位置在中樞神經或擴散到該部位,有機會因其受壓而影響下半身活動能力,甚至出現小便失禁。
  • 氣喘:如尤文氏肉瘤轉移到肺部,可導致患者容易氣喘、咳嗽。
  • 骨折
  • 發燒
  • 體重下降
  • 白血球增多
  • 貧血
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尤文氏肉瘤的存活率高嗎?

尤文氏肉瘤的存活率需視乎患者病期、治療方法和患者的整體健康狀況而定。一般來說,如果患者及時發現並得到適當的治療,五年存活率可高達約 80%;若癌細胞轉移到其他部位,五年存活率則會下降至 39%,如轉移至指定部位,五年存活率更可能會更低。例如當癌細胞轉移到骶尾部,五年存活率更只有 25%。

如何診斷尤文氏肉瘤?

如需確診是否患上尤文氏肉瘤,醫生需要為病人進行多項檢查及評估才可確定腫瘤的位置、大小及有否擴展,並檢查病人體內是否出現尤文氏肉瘤,才可作出診斷。

診斷尤文氏肉瘤的方法包括:

如何治療尤文氏肉瘤?會有後遺症嗎?

尤文氏肉瘤的治療方法需要按病情的嚴重性而定:

  • 化療透過使用 VDC 及 IE 兩種藥物組合去殺死癌細胞,同時抑制腫瘤大小及減少癌細胞轉移都可能性。
  • 手術治療:按病患的腫瘤大小來決定局部或全身切除原發腫瘤。如腫瘤範圍較大,有機會需要截肢;若癌細胞轉移到肺部,則可能要切除部分肺部。
  • 電療(放射治療)如結合手術治療或化療治療,電療可用作消滅體內餘下的癌細胞及預防癌症復發。假若病情嚴重而無法根治,醫生就會採取紓緩性放射治療,以減輕病患的不適症狀。

另外,現時醫學界亦正在研究採用幹細胞移植、質子治療標靶治療等方式治療尤文氏肉瘤的可能性,唯這些方式仍處於臨床試驗階段。

治療尤文氏肉瘤後,會有後遺症嗎?

儘管尤文氏肉瘤並非不治之症,但這種罕見癌症仍會導致不同的後遺症,當中包括:

  • 放射治療引致的皮膚炎
  • 腹瀉
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 延遲效應,即治療後幾個月或幾年後才出現的各種健康問題,如心臟和肺部受損、另一部位出現原發性癌症、心理問題等(常見於兒童患者)

哪類保險可保障診斷性檢查?

Bowtie 自願醫保會為「診斷性檢查」提供保障,即受保人如獲得主診/註冊醫生的書面建議進行此檢查*,並被認定為有醫療需要(medical necessary),電腦掃描檢查屬於自願醫保計劃中「訂明診斷成像檢測」的保障項目,Bowtie Pink 自願醫保將全數賠償1相關醫療費用。

留意不同計劃的保障額亦有分別,下表將列出Bowtie 各級自願醫保的每年保障額作為參考:

標準計劃靈活計劃(基本/升級)Bowtie Pink
訂明診斷成像檢測,包括:

  • 電腦斷層掃描/CT
  • 磁力共振掃描/MRI
  • 正電子放射斷層掃描/PET
  • PET–CT 組合
  • PET–MRI 組合
$20,000 / 年

(設 30% 共同保險

基本:

$26,000 / 年

升級:

$40,000 / 年

(設 30% 共同保險

全數賠償1

如在檢查後需要其他治療,Bowtie Pink 亦可保障以下費用:

  • 病房及膳食
  • 主診醫生巡房費
  • 外科醫生費
  • 麻醉科醫生費
  • 手術室費
  • 入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理*(前一後三#)
  • 雜項開支

詳細比較 Bowtie 不同計劃的保障項目

  • 1全數賠償是指不設分項賠償限額,並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額(如適用)、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限,有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱相關產品網站及保單。
  • *本公司有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
  • #住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症;出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。

一旦患癌,Bowtie如何保障你的健康和生計?

近3%的香港人會在45歲前患上癌症1。癌症治療費用高昂,費用可高達$130萬港幣2,患者亦可能因停工而失去收入。Bowtie主要有三種保險產品可以保障你和家人。

住院和手術的費用:自願醫保

Bowtie Pink自願醫保可保障不同疾病(包括癌症)帶來的住院和治療需要,保費低至每月$1863,涵蓋住院、手術、深切治療等費用,實報實銷。如果需要保障更多癌症相關的治療費用(如診斷或非住院治療,例如中醫等紓緩治療),可考慮加購Bowtie戰癌保

一筆過賠償:危疾保

一旦患上癌症,Bowtie 危疾保可以為你及家人提供一筆過金額賠償,保障你的收入。當然,你亦可以利用此筆費用支付治療費用,或作其他用途。

一旦不幸身故,支援家人或摯愛的生計:人壽保

如果你是家庭經濟支柱,也可考慮購買Bowtie 人壽保。萬一患上癌症而不幸離世,家人或摯愛將獲得一筆過賠償,生活得到支持。

真實索償個案 — 張太

💫自願醫保、危疾保險及戰癌保受保人

截至 2023 年 9 月上旬,Bowtie 已向張太賠償 $50 萬危疾保險、自願醫保及戰癌保賠償 $128萬;合共 $178 萬。

於2021年時,張太觀看日本健康電視節目後,幫自己檢查,發現乳房有硬塊。當時張太擔心私院費用昂貴,打算往公立醫院求醫,但同時又擔心公營醫院等候時間長,使病情惡化。張太將上述憂慮與兒子傾訴, 兒子反問:「有保險點解唔用?」事實上,有保險的支援,受保人便不需要為錢而操心。所以張太最後選擇私家醫療。

在談及治癌費用時,張太:「手術費$15萬、6次化療$30萬、24個月標靶藥$65萬,加加埋埋過百萬,仲未計電療,同埋之後因副作用而睇嘅中醫、物理治療等。」

在治療中,醫生建議張太服用一款非常新型的標靶藥,張太於是向Bowtie查詢是否可以涵蓋該藥物。經Bowtie索償團隊確定後,該標靶藥屬保單保障範圍。醫生知道後不禁驚奇:「你買份保險咁神奇嘅?咁都保到?」

(以上個案經客人同意分享並作參考用途)


1) 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁 [查閱於:2023 年 6 月]的數據,並以其提供的「累積風險」公式計算所得。

2) 資料來源:癌症資訊網 – 本港癌症治療政府欠規劃 (2018)。

3) 以 30 歲人士投保 $8萬墊底費的 Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 

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