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精神健康 【智力障礙】了解智障成因、程度分類、症狀及支援方法
在香港，現時有約 7.7 - 9 萬人患有智力障礙。智力障礙不僅限制了患者的智力，嚴重者更可令患者未能在日常生活自理，不論對患者及家長而言都是一大挑戰。Bowtie 醫療資訊團隊為大家講解智力障礙的定義、成因、程度分類、症狀及支援方法，幫助大家認識智力障礙，並探索如何支援患者及家屬。
更新 2025-04-14
智力障礙的定義
智力障礙是一種在18歲前出現的發展障礙，其特徵是智力功能和適應行為的顯著限制。智力功能包括學習、推理和解決問題的能力，而適應行為則涵蓋日常生活的社交和實踐技能，例如溝通、自理及與他人互動。
智力障礙的成因
智力障礙的成因可分為先天性和後天性兩大類：
先天性智力障礙
智力障礙的程度分類
智力障礙根據智商（IQ）和適應功能的程度，分為四個等級。以下表格詳細說明每一級別的特徵：
| 等級 | IQ範圍 | 描述 |
| 輕度 | 50-70 | 能學習實踐技能，閱讀和數學能力達小學水平，可在支援下獨立生活。 |
| 中度 | 35-49 | 能掌握基本自理和簡單溝通技能，需一定程度的監督，適應能力有限。 |
| 重度 | 20-34 | 溝通能力有限，需持續支援，能進行簡單任務但無法獨立生活。 |
| 極重度 | 低於20 | 嚴重智力及身體障礙，需全天候照顧，基本生活技能極度受限。 |
患有智力障礙的特徵及症狀
智力障礙的症狀因人而異，具體表現取決於障礙的嚴重程度。常見特徵包括：
- 發展遲緩：如語言、行走或自理能力的里程碑延遲。
- 學習困難：難以理解抽象概念或解決問題。
- 社交挑戰：與他人建立關係或理解社交規則的能力不足。
- 記憶力差：難以記住資訊或學習新技能。
- 情緒調節問題：可能表現為易怒或行為異常。
如何診斷智力障礙？
智力障礙的診斷需由專業人士進行，通常包括以下步驟：
- 智商測試：使用標準化工具（如韋氏智力測驗）評估智力功能。
- 適應行為評估：通過問卷或觀察，評估個體在日常生活中的獨立性和社交能力。
- 醫療檢查：排除其他可能導致類似症狀的疾病（如甲狀腺問題）。
如何治療智力障礙？
智力障礙（Intellectual Disability）雖非可完全治癒的病症，惟透過專業的治療與支援措施，可顯著提升患者的生活質量及獨立能力。治療的目標在於協助智力障礙人士發揮潛能，適應日常生活及社會環境。以下為數種常見且有效的「智力障礙治療」方法，會因應患者的年齡、障礙程度及個人需求進行調整：
1. 早期干預
2. 個別化教育計劃（IEP）
個別化教育計劃（IEP）為智力障礙學生提供量身訂製的教育方案，由教育專家、心理學家及家長共同制定。IEP針對學生的學習需求，設計特殊教育課程，融入輔助技術（如平板電腦應用程式）及行為管理策略。通過此計劃，患者可在結構化環境中學習學術知識、生活技能及社交技巧，為融入學校及社區奠定基礎。
3. 行為療法
行為療法為協助智力障礙人士掌握適當行為及應對情緒的重要工具。治療師採用正向強化技巧，鼓勵患者展現積極行為，如遵守規則或與人合作，同時減少問題行為（如情緒失控或退縮）。此療法亦可針對焦慮或憤怒等情緒問題，提升患者在家庭及社交場合的適應能力。
4. 言語及職業治療
言語治療與職業治療在智力障礙治療中不可或缺。言語治療師協助患者改善溝通能力，可能通過口語、手語或輔助工具。職業治療則專注於日常生活技能的訓練，如穿衣、進食及個人衛生，協助患者在家中更獨立。透過這兩種同時進行的治療，可以提升患者的自我照顧能力及社交參與度。
5. 藥物治療
雖無藥物可直接治療智力障礙，但對於伴隨症狀（如癲癇、注意力缺陷多動症或焦慮症），藥物治療為有效的輔助手段。醫生會根據患者情況開具適當藥物，並定期監察效果及副作用。此方法通常與其他療法配合使用，以確保患者整體健康及行為穩定。
有甚麼輔助工具可以幫助智力障礙人士生活？
以下為數類常見的輔助工具，適用於不同需求的智力障礙人士：
1. 溝通輔助工具
對於語言能力受限的患者，溝通輔助工具至關重要。例如，圖片交換溝通系統（PECS）允許患者以圖片卡表達需求，如「進食」或「飲水」。語音生成設備則通過按鍵或觸控螢幕產生語音，適合無法言語的患者。此類工具不僅提升溝通效率，亦增強患者與家人及朋友的互動。
2. 日常生活輔助工具
日常生活輔助工具旨在簡化患者的日常任務。例如，特殊設計的餐具（如防滑湯匙或易握杯子）有助於獨立進食；穿衣輔助器（如拉鍊鉤或鈕扣鉤）則提升穿衣效率。此類簡單而實用的工具可減輕照顧者的負擔，同時增強患者的自信心及自理能力。
3. 教育軟件
專為智力障礙人士設計的教育軟件及應用程式提供互動式學習體驗，配備視覺及聽覺提示，適合不同學習能力的患者。部分程式專注於教授數學、閱讀或生活技能，通過遊戲化設計激發學習興趣。家長及教師可利用此類工具，協助患者在家中或學校逐步進步。
4. 行動輔助工具
對於同時伴有身體障礙的智力障礙人士，行動輔助工具尤為重要。輪椅、助行器及拐杖可協助患者自由移動，參與社交活動或外出。此類工具不僅改善行動能力，亦促進社會融入，為「生活質量改善」的重要一環。
5. 智能家居技術
智能家居技術為智力障礙人士提供全新便利。例如，語音助手可通過簡單指令控制燈光、溫度或音樂；自動化系統則能定時開關電器，減輕記憶負擔。此類技術確保患者在家中更安全及獨立，特別適合需要長期照顧的個體。
如何預防下一代出現智力障礙？
雖然並非所有智力障礙可預防，但以下措施能降低風險：
- 遺傳諮詢：為有家族遺傳病史的夫婦提供專業建議。
- 產前護理：定期檢查，避免感染或營養不良。
- 避免有害物質：懷孕期間戒酒、戒毒，避免接觸環境毒素。
- 疫苗接種：預防如德國麻疹等可致智力障礙的疾病。
- 營養補充：確保攝取足夠葉酸等關鍵營養素。
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智力障礙相關常見問題
香港有專門協助智力障礙人士的組織嗎？
在香港，有多少智力障礙人士？
根據香港政府統計處於 2022 年 12 月刊出的專題文章「香港殘疾人士及長期病患者的概況及其照顧者的特徵」，香港約有77,000 – 90,000名智力障礙人士，佔全港人口約 1.0 – 1.2%。
智力障礙一定會遺傳給下一代嗎？
不一定。雖然某些遺傳性疾病（如唐氏綜合症）可能增加下一代的風險，但一部分智力障礙由環境因素或非遺傳原因引起。
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