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【照肺】全面了解肺部 X 光檢查價錢、程序及結果如何解讀!

X 光是常見的身體檢查方法之一,其中肺部 X 光就被稱為「照肺」。何謂照肺?到底肺部 X 光檢查的原理和內容包含什麼?遇到什麼情況應該盡快去進行檢查?肺部 X 光片又應該怎樣解讀?Bowtie 醫療團隊綜合了最全面的資料,為大家整合了有關內容,一文就能看懂!
作者 中卓醫務
日期 2022-06-20
更新 2022-08-17
目錄
照肺的原理誰需要照肺?照肺可以檢驗到的疾病肺片可以自己解讀嗎?照肺檢查肺癌可靠嗎?照肺的步驟照肺的價錢比較自願醫保會賠償照肺的費用嗎?照肺的假陽性及假陰性問題常見問題

照肺的原理

肺部及胸部 X 光(英文︰Chest X-ray)俗稱「照肺」,其原理很簡單,身體不同組織的厚度會影響 X 光射線的穿透力,骨頭組織較厚,X 光較難穿過,所以 X 光片會呈白色;肺部則容許較多射線穿透,所以 X 光片會呈灰色。空氣容許X光穿過,X光片呈現黑色

胸肺 X 光並非只能檢查肺部,同時亦可讓醫生知道以下器官的情況︰

  • 心臟
  • 支氣管
  • 主動脈
  • 肺動脈
  • 縱隔腔
  • 胸骨
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誰需要照肺?

建議以下人士進行肺部檢查:

1. 出現以下症狀的人士

  • 胸痛
  • 持續咳嗽
  • 咳血
  • 呼吸困難
  • 發燒並伴有其他感染跡象

2. 有以下健康問題的人士:

3. 高危人士(在以下情況中,只有患有肺結核人士需要每年接受胸肺X光檢查):

  • 吸煙人士及長期吸入二手煙人士
  • 在空氣污染指數較高地區工作人士(例如長期在地盤及路邊工作的人士)
  • 直系親屬曾患有肺癌(此類人士需要每年接受胸腔電腦掃描作肺癌篩查)
  • 曾患肺結核(肺癆)人士或同住家人曾患肺結核
  • 長期糖尿病患者

4. 長新冠患者:

有研究指出,患有新冠後遺症的康復者,肺部較常出現異常,其中包括久咳不癒、呼吸困難,都建議進行胸肺 X 光檢查。另外,年屆 40 歲或以上的人士,有更大機會患上惡性腫瘤。

5. 準備移民的人士:

申請英國 BNO 簽證需要提交有效期為 6 個月內的肺結核檢查測試證書(Tuberculosis(TB) Test Certificate)以證明肺部正常健康。

如果你準備移民至其他地方,也可留意該國家/地區是否需要同樣的證明。

6. 因職業要求而需要檢查的人士:

不少職業都要求員工在入職前進行身體檢查,例如老師、公務員等。校方會要求每名教職員在入職前,由註冊醫生進行體格檢驗,項目包括胸肺 X 光檢查。公務員在入職前都需要進行一連串的身體檢查,其中包括胸肺 X 光檢查。

照肺可以檢驗到的疾病

正常及健康的肺部 X 光片有什麼特點?

肺部上沒有任何花痕或白點,胸廓對稱,兩側肋骨、肋間隙正常;兩肺紋理清晰,就算是正常的肺部 X 光片。

如患有以下肺病,肺片就會出現相應的特徵:

肺部疾病肺片上會出現的特徵
一般肺炎會較花,但仍能清晰看到肺部邊界
肺結核會有結核陰影,肺部範圍肺野出現空洞位置,或者有積液
肺部腫瘤(良性)出現邊緣平滑的白色陰影
肺部腫瘤(惡性)/肺癌 出現邊緣不規則的白色陰影
新冠肺炎類似磨砂般的花痕,或網格狀的發炎迹象

肺片可以自己解讀嗎?

當看到 X 光片上有陰影,不少人都會自行解讀成患有嚴重疾病,其實肺部有陰影或者出現肺花的情況可以有很多原因,建議還是交由醫生進行解讀。加上,醫生會就病人的背景和生活習慣評估患病風險,甚至有需要的話再作進一步的電腦斷層掃描,來確認病人是否真的患病。

照肺檢查肺癌可靠嗎?

照肺檢查肺癌的可靠度有多高?

胸部 X 光檢查對有症狀的肺癌的敏感性僅為 77% 至 80%,故有高達六成的早期肺癌未能透過 X 光片被發現,即使每年定期進行胸部 X 光檢查,能找出初期肺癌的機會較微。

肺片正常就一定沒有患上肺癌?

就算肺片正常,都有機會出現患上肺癌的情況,全因胸肺 X 光檢查可以檢測到的腫瘤需要超過 1 到 2 厘米,而且會照不到被擋在骨頭、心臟大血管或橫隔膜等器官後方的肺癌。

照肺可以找到第幾期的肺癌?

要大於 1 – 2 厘米的腫瘤才能被 X 光檢查到,這時可能已經是第 3 期的肺癌,有轉移到其他器官或身體部位的風險。

照肺不能找到太細小的腫瘤?為什麼?

胸肺 X 光其實只是影出身體器官的影子,無法清楚分辨腫瘤及器官重叠的影子。由於清晰度不高,而且會有死角問題,例如:心臟縱膈的前後、肺門大血管處、肺尖處、橫膈下方、骨頭交接處等等,都會較難在胸肺 X 光上看清楚。

如果懷疑感染肺癌/仍有懷疑,醫生會有何建議?

為進一步確認肺部是否存在癌細胞,需以電腦斷層掃描(Computerized Tomography,簡稱 CT Scan)再作檢查。如確定有癌細胞生長,可透過正電子掃描(Positron Emission Tomography,簡稱 PET Scan)全身檢查有沒有擴散的跡象。

以上 2 項檢查均帶有輻射,不過能更清晰顯示出體積較小的腫瘤,確認是否有癌症存在。

照肺的步驟

正常照肺的過程簡單快捷,約 15 分鐘就會完成。病人進行檢查前需要留意以下事項:

  • 需要先脫下所有金屬製品,例如眼鏡、珠寶飾品和髮夾等。

通常照肺有 2 個步驟:

  1. 保持站立姿勢,胸部靠在 X 光機的金屬板上,雙手放在臀部位置,這個姿勢會產生胸肺正面的影像。另外還會需要側靠在金屬板,雙臂舉高,拍攝胸肺的側面影像。
  2. 在拍攝 X 光片時,必須保持靜止,並且可能需要屏住呼吸幾秒鐘,有助減少圖像出現模糊的可能性。

照肺的價錢比較

*** 以下資料由 Bowtie 搜集及提供 ***

肺胸 X 光檢查並非昂貴的醫療程序,價錢介乎 HK$200 至 HK$350︰

診所/醫院肺部/胸部 X 光收費
香港專科HK$200
仁安醫院HK$250
聖保祿醫院*HK$200
聖德肋撒醫院*HK$230
浸會醫院*HK$260
港怡醫院*HK$350
  • *門診收費

自願醫保會賠償照肺的費用嗎?

*** 以下資料由 Bowtie 搜集及提供 ***

照肺屬於自願醫保中的雜項開支,Bowtie Pink 自願醫保可以全數賠償1相關醫療費用。

如需要其他治療,Bowtie Pink 亦可保障以下費用:

  • 病房及膳食
  • 主診醫生巡房費
  • 外科醫生費
  • 麻醉科醫生費
  • 手術室費
  • 入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理*(前一後三#)
  • 雜項開支
  • 1Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。
  • *本公司有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
  • #住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症;出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。

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照肺的假陽性及假陰性問題

同樣是由於胸肺 X 光只是影出身體器官的影子,清晰度不高,可能出現「假陽性檢驗結果」(表面上是檢驗到患上癌症,但實際上沒有癌症),或「假陰性檢驗結果」(表面是沒有檢驗到癌症,但實際上存在),未必能檢驗出早期癌症細胞。

X 光在技術上有限制?

X 光嚴格來說只能拍攝 2D 平面的影相,有其局限性。由於在常規胸部 X 光圖像上無法檢測到胸部的某些情況例如,微小的癌症可能不會出現在胸部 X 光片上。在胸部 X 光片上看不到肺部血栓,這種情況稱為肺栓塞。

如何解決假陰性?如何得知自己真的沒有/有患上某些病症?

若然屬於高危人士,建議在諮詢醫生後詢問是否需要進行其他檢查,特別是肺癌初期較難察覺,若出現長期的病症,還是及早診斷較為安全。

常見問題

1. 孕婦可以照肺嗎?

X 光的輻射會對發育中的嬰兒造成傷害,儘管使用在胸肺 X 光的輻射量不多,但建議懷孕婦女必須在進行胸肺 X 光檢查前先徵詢醫生意見。

2. 照肺的幅射劑量安全嗎?

照肺的輻射屬於非常低,對成年人而言風險很小,如接受肺部正面 X 光檢查大約會受到 0.02 至 0.04mSv的輻射量。

3. 我應該照肺檢查身體嗎?

若然你屬於高危人士,如 40 歲以上的吸煙人士,或持續出現咳嗽問題,建議還是諮詢醫生意見,進行照肺身體檢查。

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