了解癌症

傳統癌症指數已過時?了解追蹤癌症治療成效的新指標!

癌細胞在生長過程中會分泌出副產物,或間接影響其他身體器官製造不同的物質,這些因癌細胞而出現的物質被稱為腫瘤標記。癌症指數(或稱:腫瘤指數)是偵測癌症患者腫瘤標記濃度高低的指標,以往被用作追蹤癌症治療成效,或偵測癌症復發。
審核 Bowtie 團隊
日期 2020-08-19
更新 2020-10-13
目錄
為何傳統癌症指數不夠準確?如何解讀癌症指數?追蹤癌症新指標
Bowtie戰癌保,保障原位癌

近年來,愈來愈多研究說明使用傳統癌症指數並不準確,往往會造成「假陽性」效果,醫學界開始使用更有效追蹤癌症治療成效的新指標。

為何傳統癌症指數不夠準確?指數上升不代表有癌症

不同的腫瘤標記可對應不同種類的癌症監察,你可能聽過的腫瘤標記包括:

  • 癌胚抗原指數(Carcinoembryonic Antigen,CEA):用作監察肺癌、胃癌、大腸癌、卵巢癌、乳癌等
  • 甲胎蛋白指數(Alpha-fetoprotein, AFP):用作監察肝癌、睪丸癌、卵巢癌等
  • 癌抗原125(Cancer Antigen 125, CA 125):用作監察卵巢癌、前列腺癌、乳癌、肺癌等

癌症指數能反映癌細胞有關的蛋白質濃度,但相關蛋白質在正常人體亦會在其他身體狀況影響下產生,從而影響癌症指數。以CA 125為例,CA 125上升也有機會是受到如懷孕、炎症、或婦產科疾病的其他身體狀況影響,導致指數讀數上升的現象。

因此,癌症指數上升並不代表有癌細胞出現,也有可能是健康細胞受到不同身體狀況影響。反之亦然,癌症指數沒有上升也不代表身體內沒有癌細胞。這使得癌症指數的參考價值大大減低。

一般市民、癌症病人、康復者應如何解讀癌症指數?

現時不少體驗中心的防癌體檢項目也包括檢查癌症指數,可透過檢測血液或尿液中的腫瘤標記含量,得知指數高低。更多一般市民接觸到癌症指數讀數,但未必每個人都懂得正確閱讀。不論有沒有得癌症,癌症指數都應交由醫生解讀,市民不應自行解讀。以下是正確閱讀癌症指數的小貼士。

一般市民不需要將所有癌症指數納入為常規身體檢查項目,以免造成不必要恐慌。如有帶有癌症遺傳基因的高病發人士,可根據醫生建議,定期檢查某類癌症指數作參考。當發現癌症指數持續上升時,應由醫生進一步鑑別診斷。

如癌症病人開始治療前已發現相關癌症指數上升,則可參考治療後的指數變化,用作初步評估癌症治療成效。但若癌症病人開始治療前的相關癌症指數沒有上升,治療後的指數變化則須配合相關檢查再解讀。部份癌症病人的癌症指數在治療前後也沒有上升,這樣癌症指數用於評估治療效果的參考意義就不大,必需由醫生配合其他檢查,來作治療成效追蹤及評估。

至於癌症康復者,康復後相關癌症指數上升的話,則應由醫生進一步評估復發可能性。單靠檢查癌症指數不足以確定復發,癌症康復者應配合其他影像醫學檢查,跟據醫生評斷癌症復發。

追蹤癌症新指標?基因測試有效更準確地追蹤癌症治療

由於檢癌症指數有太多不足之處,給病人帶來負面心理影。無論是篩檢或是監測癌症都不能作準,醫療界已漸漸不看重癌症指數參考。由於癌症與基因變異有關,若要更準確地追蹤癌症治療成效,可以透過追蹤治療前後的相關變異基因,從而了解癌症治療進程。

以肺腺癌為例,近5成的肺腺癌患者是與EGFR 基因變異有關,另外ROS1 變異或ALK 變異也是常見的肺腺癌致病基因。透過追蹤治療前後的相關肺腺癌變異基因,是目前更有效去判斷癌症治療成效的方法。

癌症指數

上圖顯示,共5成肺腺癌的病人帶有EGFR 、ROS1 或ALK 基因變異。(資料來源:Nature Genetics volume 52, pages177–186(2020))

  • *本文章內容由 Codex Genetics 提供並只供參考,不代表 Bowtie 立場,Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。
分享
本文章內容由 Codex Genetics 提供並只供參考,不代表 Bowtie 立場,Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。
Bowtie 保險索償例子

相關文章

【卵巢癌】初期可以無症狀!了解成因、檢查診斷、存活率和預防方法! 【卵巢癌】初期可以無症狀!了解成因、檢查診斷、存活率和預防方法!
了解癌症

【卵巢癌】初期可以無症狀!了解成因、檢查診斷、存活率和預防方法!

【癌症飲食】有咩食得?有咩唔食得?營養師為你糾正誤解! 【癌症飲食】有咩食得?有咩唔食得?營養師為你糾正誤解!
了解癌症

【癌症飲食】有咩食得?有咩唔食得?營養師為你糾正誤解!

【化療是什麼?】了解副作用及費用! 【化療是什麼?】了解副作用及費用!
了解癌症

【化療是什麼?】了解副作用及費用!

想了解更多資訊或優惠,
歡迎透過表格聯絡我們。
其他話題

客戶服務熱線

3008 8123
WhatsApp 對話

熱線及中心服務時間

星期一至五:上午 9 時至下午 7 時
星期六:上午 10 時至下午 2 時
星期日及公眾假期休息

電郵查詢

cs@bowtie.com.hk

© 2020 保泰人壽保險有限公司。版權所有。

我們檢測到您的瀏覽器已經過時。如要得到最佳的瀏覽體驗,請更新或使用其他瀏覽器。 知道了