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腸胃健康 【縮胃手術】誰適合做？手術價錢、後遺症、自願醫保包唔包？
縮胃手術自 2005 年起引入香港，至今已有超過 300 個案例。此手術透過垂直切除胃的大彎，使胃部只可容納 4 至 5 安士的食物，減重的成效顯著，有助 BMI 超過 27.5 並同時患有糖尿病的人減重。想知道自願醫保會否保障此費用？馬上了解！
什麼是縮胃手術？ 屬於減重手術的一種？
縮胃手術又可稱為「袖狀胃切除手術」或「減重手術」，醫生會利用腹腔鏡將胃的大彎垂直切割，令胃部變成一個可以裝下約 150 亳升液體、4 至 5 安士食物的長型胃囊。
此手術可以減低患者的食量，令刺激胃口的荷爾蒙（Ghrelin）的分泌減少而降低食慾。此減重成效顯著，一般來說，手術後 2 年內可減去約 7 成的多餘體重。
患上什麼疾病可以進行此手術？
此手術受國際認可，可用於醫治「糖胖症」。當二型糖尿病人同時有肥胖問題，尤其是中央肥胖，醫學界就會稱此情況為糖胖症（Diabesity）。脂肪過量積聚會令胰島素效力減弱（此問題統稱胰島素抗阻），加劇高血糖問題，令糖尿病情惡化。
以亞洲地區人士為例，醫生或會建議以下人士進行縮胃手術：
- BMI 超過／等於35，不論是否患有相關嚴重疾病
- BMI 超過／等於 30 + 患有二型糖尿病或代謝綜合症，未能靠生活習慣及藥物調整及控制
- BMI 超過／等於 27.5（手術並非首選治療二型糖尿病或代謝綜合症的方案）
前者是因為靠藥物已不能好好控制他們的血糖。而後者如果使用口服糖尿藥，也未能控制病情，則可考慮接受手術。這些病人一般的胰島素抗阻較高，降糖功能受阻，進行縮胃手術，功效會相當顯著。
注意：此手術並非用作美容／減肥。
誰不適合進行此手術？
然而，以下病人並不適合進行此手術：
- BMI 低於 27.5，可考慮其他治療方案，因為即使進行了減重手術，成效也不顯著
- 胰腺功能差的病人
- 因有遺傳病，常有飢餓感的病人，即使減重成功也很易復發
- 手術後要改變飲食習慣，患有情緒病的病人可能會因為未能保持過往的飲食習慣，而增加自殺風險
- 患荷爾蒙或內分泌失調的病人，因為食量未必是問題的源頭，所以進行減重手術亦未必有成效
縮胃手術的優點與缺點
| 優點 | 缺點／注意事項 |
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縮胃手術的後遺症／併發症
縮胃手術的併發症與切除膽囊手術的十分相似，大約 0.1% 病人會有生命危險。其他併發症如：
- 早期併發症：5% 病人會有出血及滲漏的風險
- 遠期併發症：10% 病人會有胃酸倒流的情況，需用藥物控制。
- 術後 3 至 9 個月內，病人有機會脫髮，或與身體調節營養吸收及飲食習慣改變有關
私家縮胃手術價錢參考
| 醫院 | 費用 |
| 港怡醫院 | HK$167,500 – 173,700 |
港怡醫院的「全包形式定額收費醫療套餐」收費則已包括以下所有項目：
- 醫生收費
- 麻醉科醫生收費
- 病房收費（包括膳食費）
- 必須及相關之診斷費用（包括化驗及診斷造像）
- 治療費用（包括急救、輸血等）
- 手術室收費（包括額外手術時間）
- 護理程序收費
- 藥費（由主診醫生處方用於住院期間及出院的藥費，或套餐相關療程所需的藥費）
- 儀器設備費
- 消耗品、物料費及植入物收費
- 如病人出現併發症，須再接受手術和深切治療，有關費用亦包括在內
- 如病人在原定的日期出院，將不會有任何額外費用
- 配備套房設施的兩床病房
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縮胃手術常見問題
1. 縮胃手術失敗會發生甚麼事？
縮胃手術失敗， 0.1% 病人會有生命危險。另外，如不注意飲食，有機會復胖。
2. 縮胃後，飲食方面有甚麼要注意？
術後飲食習慣要改變，有些病人或需要較長的時間去適應。
- 術後 2 星期要以流質食物為主
- 術後 2 至 4 星期以軟餐為主，慢慢加入固體食物。
- 食量在 6 個月後可以慢慢增加
而且，進食份量不宜太多及進食速度不宜太快，並盡量把食物和飲料分開。另外，也建議每天服用維他命補充。
- 此文章內任何與Bowtie產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
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