腸胃健康
【縮胃手術】誰適合做？手術價錢、後遺症、自願醫保包唔包？
縮胃手術自 2005 年起引入香港，至今已有超過 300 個案例。此手術透過垂直切除胃的大彎，使胃部只可容納 4 至 5 安士的食物，減重的成效顯著，有助 BMI 超過 27.5 並同時患有糖尿病的人減重。想知道自願醫保會否保障此費用？馬上了解！
什麼是縮胃手術？ 屬於減重手術的一種？
縮胃手術又可稱為「袖狀胃切除手術」或「減重手術」，醫生會利用腹腔鏡將胃的大彎垂直切割，令胃部變成一個可以裝下約 150 亳升液體、4 至 5 安士食物的長型胃囊。
此手術可以減低患者的食量，令刺激胃口的荷爾蒙（Ghrelin）的分泌減少而降低食慾。此減重成效顯著，一般來說，手術後 2 年內可減去約 7 成的多餘體重。
患上什麼疾病可以進行此手術？
此手術受國際認可，可用於醫治「糖胖症」。當二型糖尿病人同時有肥胖問題，尤其是中央肥胖，醫學界就會稱此情況為糖胖症（Diabesity）。脂肪過量積聚會令胰島素效力減弱（此問題統稱胰島素抗阻），加劇高血糖問題，令糖尿病情惡化。
以亞洲地區人士為例，醫生或會建議以下人士進行縮胃手術：
- BMI 超過／等於35，不論是否患有相關嚴重疾病
- BMI 超過／等於 30 + 患有二型糖尿病或代謝綜合症，未能靠生活習慣及藥物調整及控制
- BMI 超過／等於 27.5（手術並非首選治療二型糖尿病或代謝綜合症的方案）
前者是因為靠藥物已不能好好控制他們的血糖。而後者如果使用口服糖尿藥，也未能控制病情，則可考慮接受手術。這些病人一般的胰島素抗阻較高，降糖功能受阻，進行縮胃手術，功效會相當顯著。
注意：此手術並非用作美容／減肥。
誰不適合進行此手術？
然而，以下病人並不適合進行此手術：
- BMI 低於 27.5，可考慮其他治療方案，因為即使進行了減重手術，成效也不顯著
- 胰腺功能差的病人
- 因有遺傳病，常有飢餓感的病人，即使減重成功也很易復發
- 手術後要改變飲食習慣，患有情緒病的病人可能會因為未能保持過往的飲食習慣，而增加自殺風險
- 患荷爾蒙或內分泌失調的病人，因為食量未必是問題的源頭，所以進行減重手術亦未必有成效
縮胃手術的優點與缺點
| 優點 | 缺點／注意事項 |
|
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縮胃手術的後遺症／併發症
縮胃手術的併發症與切除膽囊手術的十分相似，大約 0.1% 病人會有生命危險。其他併發症如：
- 早期併發症：5% 病人會有出血及滲漏的風險
- 遠期併發症：10% 病人會有胃酸倒流的情況，需用藥物控制。
- 術後 3 至 9 個月內，病人有機會脫髮，或與身體調節營養吸收及飲食習慣改變有關
私家縮胃手術價錢參考
| 醫院 | 費用 |
| 港怡醫院 | HK$167,500 – 173,700 |
港怡醫院的「全包形式定額收費醫療套餐」收費則已包括以下所有項目：
- 醫生收費
- 麻醉科醫生收費
- 病房收費（包括膳食費）
- 必須及相關之診斷費用（包括化驗及診斷造像）
- 治療費用（包括急救、輸血等）
- 手術室收費（包括額外手術時間）
- 護理程序收費
- 藥費（由主診醫生處方用於住院期間及出院的藥費，或套餐相關療程所需的藥費）
- 儀器設備費
- 消耗品、物料費及植入物收費
- 如病人出現併發症，須再接受手術和深切治療，有關費用亦包括在內
- 如病人在原定的日期出院，將不會有任何額外費用
- 配備套房設施的兩床病房
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- ^全數賠償指定醫療套餐費用須受其自願醫保靈活計劃之保單年度保障額上限約束。Bowtie 自願醫保靈活計劃（基本）之保單年度保障額為HK$60萬；Bowtie 自願醫保靈活計劃（升級）之保單年度保障額為HK$100萬。
自願醫保保費
| 保障項目 | Bowtie 自願醫保 – 標準計劃 | Bowtie 自願醫保 – 靈活計劃 (基本) | Bowtie 自願醫保 – 靈活計劃 (升級) | Bowtie 自願醫保靈活計劃附加保障 |
| 男士保費# | HK$124 | HK$200 | HK$356 | 另加HK$200 |
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縮胃手術常見問題
1. 縮胃手術失敗會發生甚麼事？
縮胃手術失敗， 0.1% 病人會有生命危險。另外，如不注意飲食，有機會復胖。
2. 縮胃後，飲食方面有甚麼要注意？
術後飲食習慣要改變，有些病人或需要較長的時間去適應。
- 術後 2 星期要以流質食物為主
- 術後 2 至 4 星期以軟餐為主，慢慢加入固體食物。
- 食量在 6 個月後可以慢慢增加
而且，進食份量不宜太多及進食速度不宜太快，並盡量把食物和飲料分開。另外，也建議每天服用維他命補充。
- 此文章內任何與Bowtie產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
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