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【心口痛】需要進行檢查嗎?胸口不同位置痛相關的疾病

胸痛或俗稱的「心口痛」並非疾病,而是一種徵狀,甚至是身體響起的警號。胸痛一般泛指胸部、頸部、上腹等身體部位出現痛楚、壓力、壓迫感、窒息或麻痺的不適感,而這些不適感可以延伸到其他部位。同時,胸痛亦可以反映嚴重的致命心臟問題,因此不容忽視。
日期 2021-09-29
更新 2021-10-04
目錄
胸痛的3種潛在原因伴隨胸痛的其他症狀胸痛檢查

胸痛的3種潛在原因

月經期間的荷爾蒙分泌失調

每月一次的經期除了為部份女性帶來經痛等不適外,更會因體內的荷爾蒙分泌失調,而導致胸痛的問題。由於月經週期中荷爾蒙變化,胸部會出現脹痛,在月經週期的後半段,女生身體內的雌激素和黃體酮處於高水平,胸部因此受到影響而膨脹和有脹痛感,有些女生甚至會感受到有腫塊。

懷孕期間大量血液流往乳房

由於大量血液會於懷孕初期流往乳房,以提供產後分泌豐富的母乳,孕婦體內的激素會減少,乳房會逐漸增大,皮膚下的血管也會明顯突出。這些變化會令孕婦感到乳房不適,有發脹、刺痛感,或者稍微碰一下就感到疼痛。另一方面,胸痛亦有機會是由於腹部隨著胎兒長大令變大,造成腹部肌肉擴張,擠壓到橫膈膜所造成。

心臟疾病

心臟疾病而導致的胸痛最令人擔心,常見的觸發點是在進行劇烈運動,如短跑或追車時,由於心臟負荷在短時間內增加,一旦心臟供血不足,心臟肌肉或會因缺氧而出現心絞痛;另外的原因,是身體本來就有心臟疾病,例如冠狀動脈疾病(潛伏發展心臟病的危機)、心臟血管閉塞、包圍心臟的圍心膜發炎、心臟大動脈壁破裂(致命性高)等。

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伴隨胸痛的其他症狀

胸口的痛楚往往會延伸到身體上半身的多個部位,稱之為「反射痛」,包括頸痛、背痛、下顎痛、牙痛、手臂痛(尤其是左臂)和肩胛骨痛,當中最常見的是背痛,原因是這些位置的神經線和心臟的神經線相連。

胸痛位置及痛楚可能代表不同的疾病?

胸痛位置病症特徵疾病
胸口、背部或胸部鈍痛感但痛楚的位置不明確,痛楚不會因改變姿勢而紓緩;在運動後,胸痛會加劇;背部或胸部會突然出現撕裂、刀切感的劇烈疼痛心臟疾病如冠狀動脈疾病(潛伏發展心臟病的危機)、心臟血管閉塞、包圍心臟的圍心膜發炎、心臟大動脈壁破裂(致命性高)等
胸口、胃部或腹部胸部悶痛但痛楚的位置並不明確,會有「火燒心」,由於胃酸通過食道跑到口腔,胃液會傷害食道,令胸部和腹部發生灼熱感胃酸倒流、食道痙攣、胃潰瘍
胸口胸部悶痛的感覺,但大多會伴隨咳嗽、氣喘和呼吸困難等症狀而加劇,痛楚的位置並不明確良性胸壁疼痛、胸部創傷如肋骨骨折﹑胸部肌肉受傷或胸部挫傷、哮喘支氣管炎、肺炎、胸膜炎、氣胸 (肺部氣囊穿破)及肺栓塞等
有明顯的痛楚位置,而且改變姿勢的時候會更疼痛肌肉拉傷
有明顯的痛楚位置,屬於神經痛,就算改變姿勢,疼痛感也不會受到影響。而且約 2-3 天後會皮膚出現水泡,伴隨徵狀還有頭痛、發燒等帶狀皰疹
沒有明顯的痛楚位置,痛楚時有時無心理因素如焦慮或恐懼

胸痛檢查

1.何時需要進行檢查?

由於胸痛可以反映嚴重的致命心臟問題,後果可大可小,因此一旦出現胸痛徵狀便應盡早求醫,以作詳細的身體檢查,避免因忽視徵狀而導致嚴重的後遺症甚至喪命。

2.需要進行哪些檢查?

常見於針對胸痛的身體檢查十分廣泛,在公立、私家醫院或醫療中心亦有提供,除了一般的臨床身體檢查、醫生問症和聽症外,還包括:

  1. 血壓、抽血檢驗膽固醇、空腹血糖、心臟酵素等
  2. ​​心電圖檢查(靜臥心電圖、運動心電圖)
  3. 心臟超聲波檢查
  4. 心臟電腦掃描
  5. 冠狀動脈鈣化定量
  6. 冠狀動脈造影(視乎級數由 HK$7,000 至 $13,780 不等)

私營醫療中心及私家醫院都有提供各類心臟病檢查套餐,價錢根據不同檢查項目而定,價錢由HK$700 至 $9,000 不等,以下為香港部份私家醫院及醫療中心的參考價錢:

醫療中心/私家醫院檢查項目價錢 (HK$)
香港亞洲心臟中心全面心臟健康檢查:

  • 靜臥心電圖
  • 運動心電圖
  • 胸肺X光片
  • 血壓、膽固醇、空腹血糖
$3500
香港婦檢冠狀動脈電腦掃瞄及

心血管超聲波檢查:

  • 頸動脈血管璧厚度測試
  • 冠狀動脈鈣化
  • 冠狀動脈造影
  • 靜態心電圖
$9000
快驗保全面心臟健康檢查計劃:

  • 運動心電圖
  • 頸動脈超聲波
$3880
卓健全面心臟檢查計劃

(運動心電圖):

  • 運動心電圖
  • 心臟檢查 (聽診檢查)
$2880
全仁醫務中心全面心血管檢查:

  • 冠狀動脈鈣化電腦掃瞄
  • 靜態心電圖
  • 頸動脈內膜厚度超聲波
$6630
Mobile Medical Diagnostic Centre全面心臟檢查:

  • 靜態心電圖
  • 同型半胱氨酸
  • 乳酸脫氫酶
  • 總肌酸磷激酵素
  • 肌紅蛋白
$2670
銀十字醫療集團中風風險評估:

  • 靜臥心電圖
  • 頸動脈血管璧厚度測試
  • 血糖及血脂檢查
$2250
Swindon Medical & Diagnostic心臟檢查:

  • 靜態心電圖
  • 乳酸脫氫酶
  • 肌酸磷激酶
$680
港怡醫院守護您心:心臟檢查計劃 安心套餐$5390
胸痛檢查 *$12,800 – 18,300
香港浸信會醫院心臟健康檢查計劃$6150
仁安醫院知心計劃1$3520
港安醫院(荃灣)「安心」心臟檢查計劃套餐$4190
聖德肋撒醫院心臟檢查套餐$4800

 

  • *屬全包形式定額收費醫療套餐,而中度風險病人的額外收費為標準醫療套餐及延長套餐的 20%。
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