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運動貼士 跑步、跑馬拉松易受傷？一文認識跑者8大傷患
跑步是一項有益身心且低成本的運動，近年全球的跑步熱潮有增無減，世界各地的馬拉松比賽也愈來愈普及。不少跑步愛好者每年的跑步里程高達幾百、幾千公里，然而重複的跑步動作卻可能帶來受傷風險。Bowtie 醫療資訊團隊將介紹8種跑者常面對的傷患，並教大家如何自保。
跑步／馬拉松8大常見傷患
1. 跑者膝
「跑者膝」 (Runner’s Knee)，學名稱為「髕股關節綜合症」 (Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS)，指膝蓋前部或膝蓋骨周圍出現疼痛情況1。「跑者膝」的成因多與跑步或跳躍運動的過度勞損有關1，而臀部或膝蓋周邊的肌肉無力的人士會較容易患上「跑者膝」1。
隨著時間推移，膝蓋骨上的軟骨會出現磨損，患者將會出現以下情況1 2：
- 膝蓋骨周圍疼痛，痛感會由輕微發展至非常疼痛
- 痛楚或隱若出現，可在單邊或兩邊膝蓋同時出現
- 患處痛感在上下樓梯、跳躍、膝蓋彎曲、蹲著時或久坐後尤其明顯
- 患處長時間靜止後，有可能會出現破裂或撕裂聲音
「跑者膝」可以透過身體檢查及X光檢查來診斷1，而物理治療則有助改善傷患情況1。
2. 阿基里斯腱肌腱炎
「阿基里斯腱肌腱炎」 (Achilles Tendinitis)，簡稱跟腱炎，是指連接小腿和腳跟的大肌腱（跟腱）發炎1，屬於慢性退化2。此症一般是由跟腱重複受壓引致2；小腿肌肉過度繃緊、過度增加跑步里程或速度也是患上此症的風險因素1 2。
此症患者的跟腱會出現疼痛、腫脹、僵硬或灼熱感覺1 2，尤其在上午時間2。若情況輕微，患者可以透過充足休息、小腿伸展運動及冰敷患處來紓緩發炎情況2；若情況持續或嚴重，患者可能需要接受手術治療，以免因延誤治療而令炎症加劇，甚至增加跟腱斷裂的風險1。
3. 肌肉拉傷
肌肉拉傷 (Muscle Strain) 是肌肉的小撕裂，由肌肉過度拉伸所致2。跑者的肌肉拉傷一般出現於腿筋、股四頭肌、小腿肌肉、腹股溝位置2。如果出現筋肌撕裂情況，患處可能會隱隱作痛、觸痛、無力、僵硬1，嚴重的肌肉撕裂發生時患處更會有爆裂感2。
不過，長跑跑者的筋肌拉傷通常都是慢性的，基於腿部筋肌纖維和結締組織反覆的細小撕裂而形成1。
一般的肌肉拉傷可透過「PRICE」或「POLICE」的物理治理方式紓緩2。
4. 足踝扭傷
足踝扭傷 (Ankle Sprain) （俗稱「拗柴」）是由腿和足踝之間的韌帶過度拉伸引致的，常見於腳掌外側著地而足踝扭轉的情況1。足踝扭傷的常見症狀包括患處疼痛、腫脹、瘀青、活動範圍受限等1。
在大多數情況下，扭傷同樣可透過「PRICE」或「POLICE」的物理治理方式紓緩2，但受傷的韌帶一般也需要數星期至數月才能完全癒合1。
5. 足底筋膜炎
足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis) 是指從腳跟延伸至腳趾的筋膜2，在我們步行或跑步時，這腳底的厚組織帶會發揮如彈簧般的作用1。足底筋膜炎就是指該組織帶因刺激或退化而出現的發炎情況1。小腿肌肉繃緊、肌力不足、足弓高均是此症的風險因素1 2。
此症的症狀包括嚴重的腳跟或中足的疼痛，腳底或感灼熱1。患者早上起床後踏出的第一步或長期運動後的痛感會加劇1。
較輕微的足底筋膜炎可透過小腿伸展、充足休息、冰敷腳底來改善炎症情況2。此外，患者亦應避免赤腳，即使在家中亦建議穿著包覆性良好、有充足足弓支持的拖鞋2。
6. 應力性骨折
「應力性骨折」 (Stress Fracture) 源於重複的壓力或衝擊令骨骼產生細微的裂紋1，亦可能是由於身體未適應運動強度所致2。對跑者而言，「應力性骨折」通發於腳頂部、腳跟或脛骨（小腿骨）1。
「應力性骨折」的患處會有疼痛及不適感，患者活動時痛楚會較明顯，休息時則見紓緩。隨時間推移，患處的痛感有機會加劇，甚至在休息時也會出現痛楚，其他常見症狀還有患處腫脹、瘀青及壓痛等1。
休息是「應力性骨折」的康復關鍵，否則骨骼面對持續壓力只會令骨折情況更差，拖慢復康進度2。若跑者有上述徵狀，建議應盡快求醫，以便接受X光檢查以診斷情況1。「應力性骨折」一般需要6至8星期才可治癒，期間患者有機會需要使用拐杖或打石膏1。
7. 脛骨內側應力綜合症 (MTSS)
「脛骨內側應力綜合症」 (Medial Tibial Stress Syndrome, MTSS) 是指發生在小腿前部或內側、脛骨上的鈍痛1，患者運動時疼痛更會加劇，患處有機會出現輕微腫脹1。在大多數情況下，MTSS 帶來的痛楚並不嚴重，於休息後便會消失1。
MTSS 多於跑者加強運動訓練之後出現，例如短期內提升跑步里程或訓練頻率2。此外，在過於堅硬的地面上跑步1，或本身患有扁平足亦是常見的風險因素2。
MTSS 帶來的疼痛或難與出現在脛骨上的「應力性骨折」區分，但前者的痛楚通常會沿著脛骨分散地出現2。要準確診斷病症，患者應盡快接受X光檢查2。值得留意的是，若本身只患有 MTSS 的患者沒有及時接受適切治療，其傷患最終亦可能發展為「應力性骨折」1。
MTSS 常見的治療包括伸展運動及物理治療，患者亦需要通常休息、減少跑步頻率或里程來紓緩症狀2。
8. 髂脛束綜合症 (ITBS)
「髂脛束綜合症」 (Iliotibial Band Syndrome, ITBS)，又稱「髂脛束磨擦綜合症」，是指髂脛束出現炎症。髂脛束 (Iliotibial Band, ITB) 是一條位於大腿外側的韌帶，由臀部外側一直延伸至膝蓋外側2，能幫助我們在步行或跑步時穩定膝蓋1。
當髂脛束變厚並長期與膝骨摩擦，便會引起發炎2。ITBS 的主要症狀是大腿外側、膝蓋上方的位置出現劇痛，觸摸患處時也有痛楚，而患者的膝蓋彎曲時，痛感往往加劇1。
由於不少跑者的髂脛束較繃緊，因此 ITBS 在跑者之間較為常見1。此外，臀肌或腹肌無力也是此症的風險因素1。
如患上 ITBS，患者應該適當減少運動量、在運動前必先進行熱身及伸展運動，患者亦可於運動後冰敷患處2。
跑步、跑馬拉松後肌肉酸痛或是傷患警號？如何獲得保障？
跑完馬拉松、練完長課，之後 2、3 日感到肌肉酸痛實屬正常。不過，如果運動後的肌肉或筋骨痛楚持續 1 星期或以上，或者不適程度已影響日常生活，那麼你很可能已經受傷！
從上文可見，跑步愛好者有機會面對一系列的傷患問題。一旦不幸受傷，除了復元需時，更需要支付醫藥費用，即使不需要動手術，也可能需要長時間接受物理治療及到門診覆診，可謂小數怕長計！
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