【開腦手術】有後遺症嗎？幾時要使做？手術種類、過程及恢復時間

香港知名樂隊草蜢成員蔡一傑較早前自揭曾接受腦部腫瘤切除手術，更公開其手術後頭部長達40厘米的疤痕，使不少人關注其身體狀況。Bowtie 醫療資訊團隊為大家拆解開腦手術的種類、過程、時間、後遺症，以及解釋影響開腦手術傷口大小的因素。

甚麼是開腦手術？

開腦手術（Craniotomy）是一種通過切開顱骨進入腦部的手術，主要用於治療腦部腫瘤、腦出血或血管畸形等疾病。以蔡一傑的案例來說，他接受的是腦部腫瘤切除手術，目標是移除腦內的良性或惡性腫瘤，同時盡量保護周圍健康腦組織，避免影響腦功能。

開腦手術的類型及過程

1. 傳統開顱手術
   • 醫生在頭骨上切開10-20厘米的傷口，掀開顱骨，直接進入腦部操作。
   • 適用於腫瘤較大或位置複雜的情況。
2. 微創手術
   • 利用內窺鏡或顯微鏡技術，傷口僅數厘米，減少對腦組織的干擾。
   • 適合小型或淺層腫瘤，恢復時間更短。

甚麼技術可以提升開腦手術的安全性？

• 術中磁共振成像（iMRI）：即時掃描腦部，幫助醫生精準定位腫瘤。
• 熒光導航技術：顯影劑標記腫瘤與健康組織邊界，降低誤傷風險。

開腦手術傷口大小的因素

一般來說，傳統開顱手術傷口約為10-20厘米，微創手術甚至更小。那麼，為何蔡一傑的手術留下40厘米的疤痕？以下是影響傷口大小的關鍵因素：

1. 腫瘤大小與位置：大型腫瘤或深層腫瘤需更大切口以確保完整移除。
2. 手術複雜性：若腫瘤分佈多個腦區，或需避開重要結構（如運動區或語言區），醫生可能擴大切口。
3. 病人健康狀況：特殊體質或併發症可能要求更大操作空間。

蔡一傑的40厘米傷口表明其腫瘤可能體積龐大、位置棘手，或手術需處理複雜情況。雖然傷口大，現代技術如神經導航系統和內窺鏡能減少腦組織損傷，加速術後癒合。

哪些疾病需要開腦手術？

腦部腫瘤分為良性與惡性，以下是常見類型及手術適應症：

• 腦膜瘤：生長於腦膜，良性但可能壓迫腦部，需手術移除。
• 聽神經瘤：影響聽力和平衡，良性但若症狀明顯需切除。
• 膠質瘤：惡性腫瘤，手術是首選治療手段。
• 腦積水：腦脊液積聚，可能需開顱引流。
• 血管畸形：異常血管團若有出血風險，需手術修復。

雖然蔡一傑未公開具體病情，但其手術規模顯示問題不容小覷。醫生通常根據MRI掃描和症狀（如頭痛、平衡失調）決定是否手術。

幾時需要做開腦手術？

手術時機因病情緊急程度而異：

• 緊急情況：如腦出血，需即刻手術，分秒必爭。
• 惡性腫瘤：確診後數日至數週內安排，阻止惡化。
• 良性腫瘤：可觀察數週至數月，若無症狀進展可延後。

接受開腦手術的等候時間多長？

在香港，公立醫院非緊急手術可能排期數月，而私家醫院則可數日內安排，效率更高。

開腦手術有甚麼後遺症？

腦部手術後，患者可能面臨不同程度的後遺症，恢復時間因人而異。

短期後遺症

• 頭痛與疲倦：術後數週內常見，可用止痛藥緩解。
• 平衡感下降：走路不穩，需逐步訓練。
• 記憶或語言困難：短期內可能出現，隨時間改善。

長期後遺症

• 情緒波動：焦慮或抑鬱，需心理支持。
• 癲癇風險：少數患者需長期服藥控制。

開腦手術要用多少時間恢復？

• 首2週：臥床休息，避免劇烈活動。
• 1-3個月：開始復康訓練，恢復日常功能。
• 3-6個月：大多數人可正常生活。
• 6個月以上：持續進步，藝人如蔡一傑需額外體能訓練。

開腦手術會影響運動能力嗎？

以蔡一傑為例，腦部手術會短暫影響平衡感、協調性和體能要，手術後初期，他可能難以立即唱跳，但透過專業復康計畫，復出並非不可能：

• 物理治療：改善平衡與肢體協調。
• 職業治療：重建表演技能。
• 體能訓練：逐步提升耐力。

許多腦部手術患者最終能恢復至接近術前狀態。以蔡一傑為例若積極復健，日後作可以重返舞台。