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# 【乳糖不耐症】一文看清成因、症狀、測試及改善方法！
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/乳糖不耐症/
- Published: 2022-10-06T02:43:16.000Z
- Updated: 2026-11-05T13:53:21.000Z
- Description: 乳糖不耐症患者在亞洲的比例很高，在香港亦非常普遍，可能在街上隨便找一個人來問問，他都可能患有此症。如果你一喝牛奶，或進食乳製品後就會肚痛，很大機會是患有乳糖不耐症！為甚麼亞洲人容易有乳糖不耐症？成因又是甚麼？今次 Bowtie 團隊整合了關於乳糖不耐症的資訊，更附上飲食建議及改善方法！
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 門診/普通科資訊

乳糖不耐症患者在亞洲的比例很高，在香港亦非常普遍，可能在街上隨便找一個人來問問，他都可能患有此症。如果你一喝牛奶，或進食乳製品後就會肚痛，很大機會是患有乳糖不耐症！為甚麼亞洲人容易有乳糖不耐症？成因又是甚麼？今次 Bowtie 團隊整合了關於乳糖不耐症的資訊，更附上飲食建議及改善方法！

## 甚麼是乳糖不耐症？

乳糖不耐症（Lactose Intolerance） 患者由於體內小腸黏膜的乳糖分解酶缺乏或不足，造成進入小腸中的乳糖無法充分水解而堆積在腸管內，此時因為乳糖的斥水性而使腸管內水分增加，因而腸管的運動亢進，以致消化不良，引起腹痛、腹部鼓脹、下痢等症狀。

## 乳糖不耐症成因

每個乳糖不耐症患者的患病成因也不一樣，主要分為以下 3 類：

### 1\. 先天性乳糖不耐症

先天性乳糖不耐症是比較罕見的類型。由於染色體隱性遺傳導致的基因缺陷，引致患者在嬰兒時期已無法製造，或只能製造少量的乳糖分解酶。因此患者先天就無法消化乳糖，從而不能消化母乳。

### 2\. 原發性乳糖不耐症

原發性乳糖酶不耐症是最常見的類型。由於這是家族遺傳缺陷所引致的乳糖不耐症，此類型的患者在 2 歲前，體內可製造充足的乳糖分解酶；但隨著年紀漸大，有機會減少對牛奶和乳製品的依賴，體內開始減少製造乳糖酶，便會出現原發性乳糖酶缺乏症。

### 3\. 續發性乳糖不耐症

續發性乳糖不耐症是由於不同原因，例如腸道發炎、小腸手術或服用某些藥物，導致小腸出現問題所致的。

**延伸閱讀**

- [維他命 D 不足令骨折機會大增？即睇每日建議攝取量及食物建議！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%b6%ad%e4%bb%96%e5%91%bd-d/?ref=bowtie.com.hk)
- [【蛋白粉】可以減肥？立即比較功效及副作用](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%9b%8b%e7%99%bd%e7%b2%89/?ref=bowtie.com.hk)
- [【肚痾】腹瀉食咩好？了解成因、定義及飲食注意事項！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%9a%e7%97%be/?ref=bowtie.com.hk)

## 乳糖不耐症常出現在哪些人身上？

乳糖不耐症最常出現在亞洲人身上，估計約 90% 的亞洲成年人患上乳糖不耐症；反之在歐洲，只有大約 5% 人口患有乳糖不耐症。

與靠近赤道，加上陽光較猛烈的亞洲國家相比，西方國家人種缺乏來自陽光的維生素 D，因而需要飲用更多的牛奶來獲取充足的鈣，亦因此發展出比亞洲國家人種更好的乳糖耐受基因。

## 乳糖不耐症的症狀

乳糖不耐的主要症狀是在攝入乳糖後出現不良反應，包括以下：

- [腹瀉](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%9a%e7%97%be/?ref=bowtie.com.hk)
- 噁心嘔吐
- 腹部痙攣
- 脹氣
- 放屁

## 乳糖不耐症的測試方法

乳糖不耐症的測試主要是找出受測者體內產生了多少乳糖分解酶，嘗試確定可能導致乳糖不耐症的原因，測試方法有以下 4 類：

| **測試方法**                       | **過程**                                                                                                    | **正常人結果**                                                                                      | **乳糖不耐症患者結果** |
| ------------------------------ | --------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------------------------------------------- | ------------- |
| 乳糖耐受測試（Lactose Tolerance Test） | 受測者會空腹喝下定量的乳糖飲料，在 2 小時內重複測試血糖值                                                                            | [血糖升高](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%a1%80%e7%b3%96%e6%a9%9f/?ref=bowtie.com.hk) | 血糖上升不明顯 血糖不上升 |
| 氫氣呼出測試（Hydrogen Breath Test）   | 受測者喝下含乳糖的飲料，一段時間後再檢測呼出氣體中氫氣含量                                                                             | 呼出氣體的氫氣量很低                                                                                     | 呼氣檢測氫氣含量增加    |
| 小腸切片檢查 （Stool Acidity Test）    | 讓受測者喝下含乳糖的飲料，一段時間後再測糞便酸鹼情況                                                                                | 糞便酸性正常                                                                                         | 糞便酸性增加        |
| 牛奶耐受性測試（Milk Tolerance Test）   | 受測者喝下約 500 毫升牛奶並接受[血糖水平測試](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%a1%80%e7%b3%96/?ref=bowtie.com.hk) | 血糖升高                                                                                           | 血糖上升不明顯 血糖不上升 |

## 乳糖不耐症的治療方法

以下 2 種治療方法，都能改善或舒緩乳糖不耐症為患者所帶來的不良反應：

### 1\. 服用乳糖酶藥片或藥劑

在即將用餐或吃零食前，服用乳糖酶藥片或藥劑能幫助消化奶製食品中的乳糖；患者亦可以將乳糖酶滴劑加在乳糖飲品中。

### 2\. 攝取適量[益生菌](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%9b%8a%e7%94%9f%e8%8f%8c/?ref=bowtie.com.hk)

益生菌是生活在腸道中的微生物，有助維持健康的消化系統；有時會被用於改善腹瀉和腸易激綜合症等腸胃疾病，更可幫助身體消化乳糖。患者可透過飲用適量的益生菌飲料或服用膠囊形式的補充劑，攝取適量益生菌。

## 乳糖不耐症的飲食建議

 乳糖不耐症患者可遵從以下飲食建議，避免因症狀而出現的不良反應：

### 1\. 減少乳製品攝取

在日常生活中，患者應限制乳糖攝入量，盡量減少進食含有乳糖的冰淇淋和奶類，或在奶類中加入液體或粉末乳糖酶來分解乳糖。

### 2\. 循序漸進攝取乳糖

患者可先選乳糖含量少的食物開始進食，例如麵包、蛋糕，或是少量多次的牛奶或調味乳，再觀察身體反應；待身體適應後，再慢慢調高乳糖攝取量。

### 3.注意隱藏乳糖的食物

不少食物都隱含乳糖成分，進食前應了解清楚：

| 奶類：    | 所有奶類（例奶粉、 無乳糖牛奶及淡奶等）、奶昔、忌廉            |
| ------ | ------------------------------------- |
| 芝士：    | 所有芝士                                  |
| 魚類及海鮮： | 魚醬、魚漿、魚滑、 有醬汁或奶製品的菜式                  |
| 蛋類：    | 蛋沙律、法式燉蛋、鮮奶炒蛋、雞蛋布甸                    |
| 湯及醬汁：  | 忌廉醬（例白汁、咖哩、芝士醬等）、 奶類製品烹調的湯 （蘑菇湯、周打蜆湯） |
| 飲品：    | 即沖奶類飲品、 奶昔粉、健身飲品                      |
| 酒類飲品：  | 含奶油的忌廉甜酒、 雞尾酒                         |

### 4\. 補充足夠維他命D

乳糖不耐症患者體內的維他命 D 水平較低，建議通過曬太陽及進食含維他命 D 的食物補充營養。

### 5\. 補充鈣質

乳糖不耐症患者無法從奶類食物中攝取，因此建議成年患者每日要透過其他食物，至少攝取1000**毫克鈣**。

| **100 毫克鈣** | **200 毫克鈣** | **300 毫克鈣**      |
| ----------- | ----------- | ---------------- |
| 原味豆奶 1 杯    | 硬豆腐 1 磚     | 加鈣豆漿 1 杯         |
| 軟豆腐 1 磚     | 熟菠菜 1 杯     | 加鈣燕麥漿 1 杯        |
| 熟白菜 1 杯     | 熟西蘭花 1 杯    | 加鈣杏仁漿 1 杯        |
| 熟烚豆 1 杯     | 熟枝豆 ¾ 杯     | 連骨沙甸魚 1 罐（ 85 克） |
| 杏仁 35 粒     | 連骨三文魚 100 克 | 熟芥蘭 1 杯          |

## 乳糖不耐症常見問題

### 喝牛奶會肚痛就代表有乳糖不耐症？

一喝牛奶就會肚痛並不代表一定是乳糖不耐症，也有可能是因為有**酪蛋白敏感**或**乳清蛋白敏感**。如果常常喝牛奶後就肚痛，應先了解清楚是哪種原因導致。

### 乳糖不耐症可以喝乳清嗎？

乳糖不耐症患者可以選擇喝分離乳清蛋白。

分離乳清蛋白（Whey Protein Isolate）是將濃縮乳清蛋白再進行處理，將其中的脂肪、醣類甚至是乳糖幾乎去除掉，讓蛋白質含量相對變高，因此分離乳清蛋白可以提供給乳糖不耐症的人使用。

資料來源

- 1[Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232?ref=bowtie.com.hk)
- 2[WebMD](https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-lactose-intolerance?ref=bowtie.com.hk#1)
- 3[食物安全中心](https://www.cfs.gov.hk/tc%5Fchi/multimedia/multimedia%5Fpub/multimedia%5Fpub%5Ffsf%5F192%5F01.html?ref=bowtie.com.hk)
- 4[NHS](https://www.nhs.uk/conditions/lactose-intolerance/diagnosis/?ref=bowtie.com.hk)
- 5[Next Shark](https://nextshark.com/lactose-intolerance-asians-dairy/?ref=bowtie.com.hk)
- 6[養和醫院](https://mobile.hksh.com/sites/default/files/publications/zh-hant/2d5219a80390f7ef5375e27cedcf72cf.pdf?ref=bowtie.com.hk)

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