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# 【公司醫療保險】牙科保障比較︰睇牙醫、鑲配牙套保不保？| Bowtie
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/公司醫療保險-牙科保障/
- Published: 2021-08-27T10:06:13.000Z
- Updated: 2026-11-12T07:43:39.000Z
- Description: 你了解公司醫療保險的保障範圍嗎？牙科又是否在你的保單的涵蓋範圍？就讓 Bowtie 團隊和你逐一講解這些常見疑問。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 公司醫保

為了留住人才，不少公司都會為員工添購公司醫療保險，員工毋須付款，保費悉數由僱主負擔。但原來許多人都不清楚公司醫保的保障範圍，待申請索償時才驚覺保障不足！你又是否瞭解公司醫保的保障範圍呢？牙科又是否在保險的涵蓋範圍內？就讓 Bowtie 團隊和你逐一講解這些常見疑問。

## Bowtie 公司醫療保險的保障範圍

每間公司選擇的醫療保險計劃都不一樣，但通常都會提供基本的門診和手術保障，一旦員工需要接受的醫療項目超出保障範圍，就需要自行繳付費用。

換言之，公司醫保的保障越基本，員工需要負擔的醫藥費便越多。因此，有些公司為了進一步完善員工的福利制度以保留人才，會加大公司醫保的保障，如加入牙科保障等。

而 [Bowtie 公司醫療保險](https://www.bowtie.com.hk/zh/insurance/group-medical?ref=bowtie.com.hk)擴展計劃的承保範圍，不但涵蓋普通門診、中醫、專科、住院及日間手術、物理治療，每年亦會贈送一次[身體檢查](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%ba%ab%e9%ab%94%e6%aa%a2%e6%9f%a5/?ref=bowtie.com.hk)服務，照顧僱員的配偶、子女，甚至父母的醫療需要。

留意到其他附設牙科保障的公司醫保有所不足，Bowtie 更特意重點加強牙科保障：

|              | **[Bowtie 公司醫療保險](https://www.bowtie.com.hk/zh/insurance/group-medical?ref=bowtie.com.hk)（升級照顧系列）** |
| ------------ | --------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| **牙醫診症次數限制** | 每個保單年度最多可接受 30 次門診 / 牙科診症 （每日最多 1 次）及 1 次口腔檢查及洗牙（Pro Platinum 計劃包含每年 2 次口腔檢查及洗牙）                          |
| **每年保額**     | 每次最高保障金額為 HK$500 / 非網絡：每次 HK$30 自付額                                                                       |
| **每人每月保費**   | HK$498^ 起                                                                                                 |

- ^適用於任何年齡的僱員

## 保費參考

| **計劃級別**     | **保費（每人每月）** |
| ------------ | ------------ |
| Basic Silver | HK$98        |
| Basic Gold   | HK$198       |
| Pro Bronze   | HK$498       |
| Pro Silver   | HK$598       |
| Pro Gold     | HK$698       |
| Pro Platinum | HK$898       |

## 保障範圍比較

[Bowtie 公司醫保](https://www.bowtie.com.hk/zh/insurance/group-medical/plan-details?ref=bowtie.com.hk)保障範圍同樣十分全面，就連最基本的 Bowtie Basic (Sliver / Gold) 都能保障住院開支，包括病房及膳食、住院雜項、外科醫生等，如果希望提高保障額，更可以加少許保費升級至 Bowtie Pro 系列計劃，同時享有門診保障，減少需要自付的費用：

|                | [**Bowtie Basic** ](https://www.bowtie.com.hk/zh/insurance/group-medical/plan-details?ref=bowtie.com.hk)**[系列](https://www.bowtie.com.hk/zh/insurance/group-medical/plan-details?ref=bowtie.com.hk)** | [**Bowtie Pro 系列**](https://www.bowtie.com.hk/zh/insurance/group-medical/plan-details?ref=bowtie.com.hk) |
| -------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| **總基本保障額（住院）** | HK$0 – HK$50,000/年                                                                                                                                                                                                | HK$25,000 – HK$120,000/年                                                                                       |
| **住院保障**       | 醫療費用的 0% 或 80%                                                                                                                                                                                                    | 醫療費用的 80%                                                                                                      |
| **門診保障**       | 無使用上限，最多可享低至半價優惠                                                                                                                                                                                                  | 每年 30 次上限#；每次 $30 自付額^                                                                                         |
| **牙科保障**       |                                                                                                                                                                                                                   |                                                                                                                |
| **身體檢查**       | 每保單年度 1 次，全數保障                                                                                                                                                                                                    | 每保單年度 1 次，全數保障                                                                                                 |
| **人壽保障**       | HK$3,000 – HK$50,000                                                                                                                                                                                              | HK$25,000 – HK$120,000                                                                                         |

- #計劃設門診服務分項年度賠償次數，詳情請參閱保單條款。
- ^注意計劃的 30 次門診上限可全用於牙科門診，而口腔檢查及洗牙則限每年 1 次（除 Pro Platinum 則計劃每年 2 次）

## 牙科保障範圍及不保事項

|                | [**Bowtie 公司醫保 Pro 系列**](https://www.bowtie.com.hk/zh/insurance/group-medical?ref=bowtie.com.hk) |
| -------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------ |
| **口腔檢查**       | ✓                                                                                                      |
| **洗牙**         | ✓                                                                                                      |
| **補牙**         | ✓                                                                                                      |
| **鑲牙 (因意外導致)** | ✓                                                                                                      |
| **拔牙**         | ✓                                                                                                      |
| **X 光檢查**      | ✓                                                                                                      |
| **移除牙橋**       | ✘                                                                                                      |
| **移除牙冠 (牙套)**  | ✘                                                                                                      |
| **根管治療**       | ✘                                                                                                      |
| **箍牙**         | ✘                                                                                                      |

## 理賠方式

一般而言，傳統保險公司都只接受書面索償申請，員工需要自行到網頁下載或向保險經紀索取，程序相對繁複。如果接受專科門診服務的話，還必須提供註冊醫生簽發的轉介信，以及到醫療網絡內指定的診所求診，否則未能 100% 獲賠。

而 [Bowtie ](https://www.bowtie.com.hk/?ref=bowtie.com.hk)作為全港首間純網營運的虛擬保險公司，致力化繁為簡，從投保到索償，受保人都無需與第三者聯絡，一系列程序皆能在網上處理，簡單上載證明文件後，最快 5 個工作天內就能收取賠償金額。

不僅如此，[Bowtie ](https://www.bowtie.com.hk/?ref=bowtie.com.hk)為了方便客戶，即使受保人未有經註冊醫生書面轉介，也可就普通科、中醫、門診專科、牙醫及身體檢查等項目申請索償。現在投保 [Bowtie 公司醫療保險計劃](https://www.bowtie.com.hk/zh/insurance/group-medical?ref=bowtie.com.hk)的話，還會附送 [BowtieGo ](https://bowtiego.com/?ref=bowtie.com.hk)會籍，員工能無限次以會員專享價在網絡診所就醫，立即[按此了解更多](https://www.bowtie.com.hk/zh/insurance/group-medical?ref=bowtie.com.hk)！

**延伸閱讀**

- [【智慧齒】淨係發炎先有需要剝？一文了解智慧齒手術須知](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%99%ba%e6%85%a7%e9%bd%92/?ref=bowtie.com.hk)
- [【洗牙】幾耐應洗一次？為何會洗出牙血？(附 2021 年價錢參考)](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%b4%97%e7%89%99/?ref=bowtie.com.hk)
- [【公司醫保比較】僱主投保 Group Medical 前必須考慮 3 大因素](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%85%ac%e5%8f%b8%e9%86%ab%e4%bf%9d-%e6%af%94%e8%bc%83/?ref=bowtie.com.hk)
- [香港牙科醫生邊個好？即睇收費及公私營選擇](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%89%99%e7%a7%91%e9%86%ab%e7%94%9f/?ref=bowtie.com.hk)
- [【BowtieDental 護齒計劃】全面照顧你和同事的牙齒健康！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/bowtiedental-%e8%ad%b7%e9%bd%92%e8%a8%88%e5%8a%83/?ref=bowtie.com.hk)

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