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# 【大腸癌化療】一定要做12次嗎？化療次數、流程、方案及副作用一覽
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/大腸癌-化療-次數/
- Published: 2025-10-13T10:12:38.000Z
- Updated: 2026-11-05T11:10:34.000Z
- Description: Bowtie團隊將介紹大腸癌化療次數、治療流程及副作用等，助大家全面了解大腸癌化療的過程。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 了解癌症

化學治療（化療）是大腸癌主要治療方法之一，幫助控制病情、縮小腫瘤並提升存活率。Bowtie團隊將在本文介紹大腸癌化療次數、治療流程及副作用等，助大家全面了解大腸癌化療的過程。

## 化療如何幫助大腸癌治療？

- **術後輔助化療 (Adjuvant Chemotherapy)：**手術後採用，目的是殺滅任何體內殘留的微小癌細胞，降低腫瘤復發風險。對第2期高危、第3期及部分晚期大腸癌，能明顯提升長期存活率。
- **術前新輔助化療 (Neoadjuvant Chemotherapy)：**於手術前進行，幫助縮小腫瘤、增加手術機會，尤其適用於直腸癌或局部晚期大腸癌。
- **紓緩／延展療效：**對無法手術或有遠端轉移（第四期）的個案，化療能控制腫瘤生長、延緩疾病惡化並紓緩症狀，提高生活質素。
- **結合標靶/免疫治療：**新一代方案可與標靶及免疫藥物合併應用，進一步提升治療效果。本港資助計劃（撒瑪利亞基金／關愛基金－醫療援助）對部分標靶藥（如貝伐珠單抗）設有指定適應症支援，實務上常與化療合用（轉移性）。個案需以臨床評估為準。

## 大腸癌的化療次數

根據病情嚴重程度，化療次數因人而異。

早期大腸癌（第2期高風險或第3期）通常需要6個月化療，約12-24次療程，每2-3週一次。

晚期大腸癌（第4期）患者的化療次數可能更長，視縮小腫瘤或延長存活期的目標而定。

不同藥物方案影響大腸癌化療次數。

例如，FOLFOX治療通常需6-8週期（12-16次），每2週一次；口服藥物如卡培他濱可結合靜脈注射，提供更靈活的療程安排。晚期第4期患者的化療次數則基於病情及耐受度長短不一，可能超過12次。

另外，健康狀況如年齡、肝腎功能、耐受力及併發症（如糖尿病）影響劑量與次數。體弱患者可能減少療程以降低副作用 。

## 大腸癌化療流程

1. **初步評估**：通過病史詢問、影像檢查（如CT掃描）、血液檢測（如CEA腫瘤標誌物）及基因分析，確定癌症分期與治療方案，必要時分子檢測決定是否合併標靶／免疫治療。
2. **制定計劃**：根據分期與目標，選擇藥物（如5-FU、奧沙利鉑）及給藥方式（靜脈注射或口服），通常每2-3週為一週期。
3. **治療準備**：患者可能接受止吐藥或植入靜脈導管（如PICC線），並調整飲食與心理狀態以應對治療。
4. **化療實施**：在醫院或診所進行靜脈注射（數小時）或在家口服藥物，醫療團隊監測生命體徵與副作用。
5. **隨訪評估**：每週期後通過影像與血液檢查評估療效，根據腫瘤反應或副作用調整後續治療。

**延伸閱讀**

- [【大腸癌】了解症狀、成因、診斷、治療及預防方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e4%ba%86%e8%a7%a3%e7%99%8c%e7%97%87/%e5%a4%a7%e8%85%b8%e7%99%8c/?ref=bowtie.com.hk)
- [【大腸癌檢查】有甚麼診斷方法？原理、作用如何？（附各種檢查收費參考）](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e4%ba%86%e8%a7%a3%e7%99%8c%e7%97%87/%e5%a4%a7%e8%85%b8%e7%99%8c-%e6%aa%a2%e6%9f%a5/?ref=bowtie.com.hk)

## 常用大腸癌化療方案參考

| **方案**            | **組成藥物**                                | **一般週期安排 及次數** | **適用情況**                 | **主要副作用**                |
| ----------------- | --------------------------------------- | -------------- | ------------------------ | ------------------------ |
| **FOLFOX**        | 5-FU、Leucovorin、 Oxaliplatin            | 每2週一次，最多12次    | II/III期輔助、IV期一線          | 神經病變（麻木刺痛）、 噁心、疲勞、腹瀉     |
| **FOLFIRI**       | 5-FU、Leucovorin、 Irinotecan             | 每2週一次，6-12次    | IV期轉移、 副作用不耐Oxaliplatin者 | 腸胃副作用（腹瀉）、 白血球減少         |
| **XELOX (CAPOX)** | Capecitabine、Oxaliplatin                | 每3週一次，約8週期     | II/III期輔助、IV期一線          | 手足症候群（腫脹、脫皮）、 神經病變（麻木刺痛） |
| **FOLFOXIRI**     | 5-FU、Leucovorin、 Oxaliplatin、Irinotecan | 按臨床判斷，每2週一次    | 部分IV期高危個案                | 結合上述所有副作用， 部分病人耐受度較低     |

## 大腸癌化療會有什麼副作用？

- **腸胃症狀：**噁心、嘔吐、腹瀉、便秘，有時口腔潰瘍、味覺異常。
- **造血系統抑制：**白血球、紅血球減少，增加感染及貧血機會。
- **疲勞、掉髮、皮膚敏感：**部分用藥會導致全身倦怠、髮量減少、皮膚乾裂。
- **神經系統：**部分藥物如奧沙利鉑會引起四肢麻木、刺痛。
- **手足綜合症：**口服化療藥（如卡培他濱 Capecitabine）易出現手心腳掌發紅、乾裂或腫痛。
- **免疫力下降：**增加細菌、真菌等感染風險，需留意發燒徵兆。若發燒 ≥38°C、嚴重腹瀉或進食困難，應即時聯絡醫療團隊。

**延伸閱讀**

- [癌症保險是什麼？](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/learn/%e7%99%8c%e7%97%87%e4%bf%9d%e9%9a%aa-%e7%a8%ae%e9%a1%9e/?ref=bowtie.com.hk)

## 常見問題

### 化療期間應避免什麼食物？吃什麼可以減輕副作用？

- **避免：** 加工肉類（如香腸、火腿）、高脂肪與油炸食物、高鹽、過甜零食、酒精、未煮熟肉蛋與生菜、辛辣食品，易加重腸胃副作用與感染風險。
- **推薦食物：** 高蛋白且易消化的菜色（雞胸肉、蒸魚、豆腐、蒸蛋、低脂乳酪）、熟蔬果、白飯、粥、熟香蕉等，吃細分多餐，適量補充水分與電解質。若有噁心、口腔潰瘍，可選冷食、流質、小口慢食減輕不適。

### 化療副作用有什麼緩解方法？

- **噁心、嘔吐：** 用藥前可服用止吐藥，進食時少量多餐，選低味溫和食物（如白粥、冰奶或乳酪），避免油膩。
- **腹瀉、腸胃不適：** 減少乳製品、高纖維、油膩及生冷食品攝取，適量用電解質飲品、防脫水；若症狀嚴重諮詢醫生調藥。
- **神經麻痺：** 留意冷熱刺激，遇嚴重者建議向醫生反映，可暫停或調藥。
- **口腔潰瘍：** 避免辛辣熱食，保持口腔衛生，可用暖鹽水漱口，選細滑食物。
- **掉髮和皮膚乾裂（如手足症候群）：** 外用乳霜、避免摩擦、注意防曬，症狀嚴重應諮詢醫護團隊。

資料來源

- 1[Healthline](https://www.healthline.com/health/cancer/folfox-chemotherapy?ref=bowtie.com.hk)
- 2[Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/podcasts/butts-and-guts/treating-colorectal-cancer-with-chemotherapy?ref=bowtie.com.hk)
- 3[Medical News Today](https://www.medicalnewstoday.com/articles/folfox?ref=bowtie.com.hk)
- 4[Cancer Network](https://www.cancernetwork.com/view/experts-agree-optimal-treatment-metastatic-colorectal-cancer-remains-moving-target?ref=bowtie.com.hk)
- 5[Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/chemotherapy-colon-cancer/about/pac-20583626?ref=bowtie.com.hk)
- 6[香港衞生署](http://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd%5Fwatch%5Fjan%5F2025%5Fchin.pdf?ref=bowtie.com.hk)
- 7[香港癌症資料統計中心](https://www3.ha.org.hk/cancereg/?ref=bowtie.com.hk)

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