> ## Content Index
> Fetch the complete content index at: https://www.bowtie.com.hk/learn/llms.txt
> Use this file to discover other available public pages before exploring further.

# 幽門螺旋菌感染要食咩藥？了解常用抗生素藥費及副作用
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/幽門螺旋菌-藥-抗生素/
- Published: 2025-06-20T09:24:03.000Z
- Updated: 2026-11-05T14:12:30.000Z
- Description: 如果感染了幽門螺旋菌，治療時到底會使用什麼藥物？是否需要服用抗生素？Bowtie 將拆解治療幽門螺旋菌感染的用藥原理、副作用，以及不同藥物的比較。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 腸胃健康

如果感染了幽門螺旋菌，治療時到底會使用什麼藥物？是否需要服用抗生素？就讓Bowtie 醫療資訊團隊拆解治療幽門螺旋菌感染的用藥原理、副作用，以及不同藥物的比較。

## 治療幽門螺旋菌感染需要使用哪些藥物？

[幽門螺旋菌](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%E8%85%B8%E8%83%83%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E5%B9%BD%E9%96%80%E8%9E%BA%E6%97%8B%E8%8F%8C/?ref=bowtie.com.hk)感染通常採用多種藥物組合來徹底消除細菌並減少胃酸分泌，促進胃黏膜修復。最常見的治療方法是「三聯療法」，或稱「三合一療法」，包含2種抗生素以防止細菌抗藥性，以及1種質子泵抑制劑 (Proton-pump Inhibitor, PPI) 來降低胃酸1 2。

常用的**抗生素**1 2包括：

- 阿莫西林 (Amoxicillin)
- 克拉黴素 (Clarithromycin)
- 甲硝唑 (Metronidazole)
- 四環素 (Tetracycline)
- 或替硝唑 (Tinidazole)

**質子泵抑制劑**則有：

- 艾司奧美拉唑 (Esomeprazole)
- 蘭索拉唑 (Lansoprazole)
- 奧美拉唑 (Omeprazole)
- 潘托拉唑 (Pantoprazole)
- 拉貝拉唑 (Rabeprazole)

此外，次水楊酸鉍 (Bismuth Subsalicylate) 也時常被加入治療方案中，以保護胃黏膜並提高杜絕細菌的成功率，此組合被稱為「四聯療法」或「四合一療法」，對於抗藥性或過敏患者，「四聯療法」（2種抗生素 + PPI + 次水楊酸鉍）是有效的替代方案1 2。

## 抗生素的原理與副作用

抗生素是治療幽門螺旋菌的核心，通常醫生會同時處方2種抗生素以減少抗藥性情況3。醫生處方抗生素時，會考慮患者過去使用情況及當地的整體抗藥性狀況3。常用抗生素3包括：

- **阿莫西林 (Amoxicillin)：**一般耐受性良好。
- **克拉黴素 (Clarithromycin)：**副作用較多，可能引起胃腸不適及味覺改變。
- **甲硝唑 (Metronidazole)：**可能導致金屬味及胃腸症狀。
- **四環素 (Tetracycline)：**常用於「四聯療法」，耐受性良好。

服用上述抗生素的副作用多為胃腸道不適，如腹痛、噁心、腹瀉及味覺改變等。約有50%的患者在服用阿莫西林、甲硝唑及克拉黴素組合時會出現不同程度的副作用，這可能影響患者完成整個療程的決心，但完成整個療程對根治幽門螺旋菌感染至關重要3。

## 質子泵抑制劑的原理與副作用

質子泵抑制劑 (PPI) 通過抑制胃壁細胞中的酸泵，降低胃酸分泌，創造不利於幽門螺旋菌生長的環境，並促進胃潰瘍癒合4。常用的 PPI 包括奧美拉唑、艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑和拉貝拉唑4。

大多數患者對PPI耐受良好，但部分人可能出現噁心、嘔吐等症狀。長期或高劑量使用可能增加骨折風險，且有研究探討其與胃癌風險的關聯，但尚未確定因果關係。建議患者使用最低的有效劑量，並在短期內完成療程4。

**延伸閱讀**

- [幽門螺旋菌是什麼？](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%E8%85%B8%E8%83%83%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E5%B9%BD%E9%96%80%E8%9E%BA%E6%97%8B%E8%8F%8C/?ref=bowtie.com.hk)
- [幽門螺旋菌會傳染嗎？了解來源、成因及傳播途徑](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%b8%e8%83%83%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c-%e5%82%b3%e6%9f%93-%e6%88%90%e5%9b%a0/?ref=bowtie.com.hk)

## 次水楊酸鉍的原理與副作用

次水楊酸鉍是「四聯療法」的重要組成部分，能覆蓋胃潰瘍表面，並具抗幽門螺旋菌作用。當患者對阿莫西林過敏或對克拉黴素及甲硝唑產生抗藥性時，「四聯療法」尤為重要5 6。

常見副作用包括噁心、舌頭及糞便呈現黑色（對身體無害但可能令人擔憂）。罕見但嚴重的副作用包括過敏反應、耳鳴，及極罕見的雷氏症候群（主要發生於兒童及青少年）。若出現嚴重過敏症狀，患者應立即就醫5 6。

## 幽門螺旋菌感染對應藥物一覽

| **藥物種類** | **常用藥物**                    | **效用**                | **常見副作用**          |
| -------- | --------------------------- | --------------------- | ------------------ |
| 抗生素      | 阿莫西林、克拉黴素、 甲硝唑、四環素          | 消滅幽門螺旋菌 2種抗生素並用以防抗藥性  | 胃腸不適、味覺改變、 噁心、腹瀉   |
| 質子泵抑制劑   | 奧美拉唑、艾司奧美拉唑、 蘭索拉唑、潘托拉唑、拉貝拉唑 | 抑制胃酸分泌 創造低酸環境促進治療及癒合  | 噁心、嘔吐、 長期使用可能有風險   |
| 其他       | 次水楊酸鉍、果膠製劑                  | 「四聯療法」的重要成分 覆蓋潰瘍、抗菌作用 | 噁心、舌頭及糞便黑色、 罕見過敏反應 |

## 在香港使用抗生素治療幽門螺旋菌感染的費用是多少？

在香港，幽門螺旋菌感染的治療費用因醫療機構、保險及所用藥物而異。治療費用主要包括醫生診症費、檢測費用及藥物費用。抗生素和質子泵抑制劑價格相對親民，但若需多次治療或進行胃鏡等進階檢查，費用會相應增加。

以公立醫院私家服務為例，幽門螺旋菌抗生素 (Helicobacter pylori Antibody – IgG) 的收費介乎**HK$245至HK$920**7**。**

**延伸閱讀**

- [甚麼是幽門螺旋菌吹氣測試?](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%b8%e8%83%83%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c%e5%90%b9%e6%b0%a3%e6%b8%ac%e8%a9%a6-%e6%aa%a2%e6%9f%a5/?ref=bowtie.com.hk)
- [幽門螺旋菌測試及檢查費用一覽](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%b8%e8%83%83%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c-%e5%90%b9%e6%b0%a3%e6%b8%ac%e8%a9%a6-%e6%aa%a2%e6%9f%a5-%e8%b2%bb%e7%94%a8/?ref=bowtie.com.hk)

資料來源

- 1[WebMD](https://www.webmd.com/digestive-disorders/h-pylori-helicobacter-pylori?ref=bowtie.com.hk)
- 2[GoodRX](https://www.goodrx.com/conditions/peptic-ulcer-disease/h-pylori-treatment?ref=bowtie.com.hk)
- 3[National Library of Medicine, USA](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8184113/?ref=bowtie.com.hk)
- 4[Patient, UK](https://patient.info/digestive-health/indigestion-medication/proton-pump-inhibitors?ref=bowtie.com.hk)
- 5[National Library of Medicine, USA](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4555994/?ref=bowtie.com.hk)
- 6[WebMD](https://www.webmd.com/drugs/2/drug-3596/bismuth-subsalicylate-oral/details?ref=bowtie.com.hk)
- 7[Hospital Authority , HK](https://www3.ha.org.hk/fnc/Pathology.aspx?lang=ENG&searchkeyword=Helicobacter%20pylori&ref=bowtie.com.hk)

[顯示更多](#) 這篇文章有用嗎？ 2 0

以上內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。