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# 【幽門螺旋菌】有胃痛或口臭要小心？認識感染後的症狀與特徵
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/幽門螺旋菌/
- Published: 2020-06-05T07:34:00.000Z
- Updated: 2026-11-10T02:43:37.000Z
- Description: 幽門螺旋菌會導致胃痛、口臭？Bowtie 拆解幽門螺旋菌引致的症狀與特徵，助你更了解這個常見的細菌。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 腸胃健康

幽門螺旋菌是寄生於人體的胃酸較低的胃黏液或胃黏膜細胞之中，當人體免疫力減弱時，就會破壞胃粘膜的表皮細胞，引致發炎。一般聚集在胃壁內黏膜層，產生引起發炎反應的毒素，並誘發胃酸分泌增加，從而加重發炎甚至潰瘍。

## 什麼是幽門螺旋菌？一定會導致胃炎？

幽門螺旋菌是寄生於人體的胃酸較低的胃黏液或胃黏膜細胞之中，當人體免疫力減弱時，就會破壞胃粘膜的表皮細胞，引致發炎。一般聚集在胃壁內黏膜層，產生引起發炎反應的毒素，並誘發胃酸分泌增加，從而加重發炎甚至潰瘍。比起一般未感染者，感染幽門螺旋菌的人確實有較高的機會得到[胃潰瘍](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%83%83%e6%bd%b0%e7%98%8d/?ref=bowtie.com.hk)、十二指腸潰瘍以及胃癌等疾病。

根據 2017 年香港中文大學醫學院發表的全球首項幽門螺旋菌流行病學研究，結果顯示全球約44億人感染此菌，相當於總人口的30%至50%。其中非洲感染率最高（近80%），而亞洲（包括香港）亦超過半數人口受影響，即香港每兩人便有一人帶菌。

## 感染幽門螺旋菌的初期症狀

幽門螺旋菌是一種廣泛存在的胃部致病菌，大多數感染者可能終生都不會出現明顯症狀。它能長期潛伏在人體胃部，初期症狀輕微且容易與普通消化不良混淆。症狀包括：

- 上腹部隱隱作痛或灼熱感
- 空腹時胃痛加劇
- 經常性胃脹氣、打嗝
- 食慾明顯下降
- 噁心感（偶爾伴隨嘔吐）
- 不明原因體重減輕
- 持續性口臭

## 幽門螺旋菌可引致的嚴重疾病

然而，約10-15%的感染者可能發展成嚴重胃部疾病，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至增加胃癌風險。如果發現嚴重症狀如腸胃潰瘍、出血、嘔吐、貧血、黑糞等，便要立即求醫。

| **嚴重疾病** | **症狀**                                    |
| -------- | ----------------------------------------- |
| 慢性胃炎     | 輕微上腹脹痛、灼熱感、或打嗝、噁心等                        |
| 胃潰瘍      | 上腹有發熱或受壓感、悶脹、 常在吃完東西後就胃痛（也可能在餓時候疼痛）、黑色糞便等 |
| 胃癌       | 嚴重時會出血、產生貧血症狀，或嘔吐、體重減輕等                   |

## 幽門螺旋菌感染可變成胃癌？

幽門螺旋菌感染雖然本身不會直接引發疾病，但長期感染會導致胃部持續性發炎，這種慢性炎症可能演變成多種嚴重病變。世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）早在1994年就將其列為第一類致癌物，美國國家毒理學計劃也在2021年將其列入已知致癌物質清單。

這種細菌透過分泌特殊酵素破壞胃部表皮細胞，同時刺激胃酸過度分泌，導致胃黏膜持續受損，初期可能引發慢性胃炎或消化性潰瘍。長期感染會使患者發展成慢性萎縮性胃炎，這被視為胃癌前病變的重要階段。

雖然並非所有感染者都會惡化成胃癌，但研究明確顯示帶菌者罹患胃癌的風險顯著提高。當出現持續性消化不良、上腹疼痛、血性嘔吐或不明原因體重減輕等症狀時，應立即就醫進行胃鏡檢查，以早期發現可能的癌變，對於預防胃癌至關重要。

## 幽門螺旋菌的常見測試

要知道有沒有感染幽門螺旋菌，一般可透過以下測試／檢測得知：

- 幽門螺旋菌吹氣測試
- 幽門螺旋菌糞便抗原測試（SAT）
- 幽門螺旋菌抗體血清測試
- 胃鏡檢查

立即閱讀[**《【幽門螺旋菌測試】4大方法比較！吹氣測試結果及注意事項》**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%b8%e8%83%83%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c%e5%90%b9%e6%b0%a3%e6%b8%ac%e8%a9%a6-%e6%aa%a2%e6%9f%a5/?ref=bowtie.com.hk)以了解更多！

## 幽門螺旋菌的治療方法

一旦確診感染幽門螺旋菌，應接受抗生素及質子泵抑制劑 (Proton pump inhibitor, PPI) 治療以清除病菌。

立即閱讀[**《幽門螺旋菌感染要食咩藥？了解常用抗生素藥費及副作用》**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%b8%e8%83%83%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c-%e8%97%a5-%e6%8a%97%e7%94%9f%e7%b4%a0/?ref=bowtie.com.hk)以了解更多！

**延伸閱讀**

- [【胃鏡檢查】香港 7 間私家醫院+6 間胃鏡中心收費價錢比較！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%83%83%e9%8f%a1-%e6%aa%a2%e6%9f%a5-%e6%af%94%e8%bc%83-%e9%a6%99%e6%b8%af%e7%a7%81%e5%ae%b6%e9%86%ab%e9%99%a2-%e8%83%83%e9%8f%a1%e4%b8%ad%e5%bf%83%e6%94%b6%e8%b2%bb%e5%83%b9%e9%8c%a2/?ref=bowtie.com.hk)
- [【認識胃癌】了解成因、早期及末期症狀、治療及預防方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%83%83%e7%99%8c/?ref=bowtie.com.hk)
- [幽門螺旋菌感染能自癒嗎？認識正確治療方法（附費用參考）](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%b8%e8%83%83%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c-%e8%87%aa%e7%99%92-%e6%b2%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)
- [幽門螺旋菌感染要食咩藥？了解常用抗生素藥費及副作用](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%b8%e8%83%83%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c-%e8%97%a5-%e6%8a%97%e7%94%9f%e7%b4%a0/?ref=bowtie.com.hk)

## 幽門螺旋菌治療後會復發嗎？

幽門螺旋菌感染在治療後有可能復發，但復發率相對較低。復發主要有2個原因：

- **細菌復燃 (Recrudescence)：**初次治療未完全消除細菌，導致同一菌株在短期內（一般為6個月內）重新增殖
- **再感染 (Reinfection)：**治療成功後，患者感染新的幽門螺旋菌菌株，通常發生在治療後的6至12個月或更後期

根據美國胃腸病學會臨床指南：

- 成功消除後再感染率約為每年1%－3%
- 整體復發率（包括復燃和再感染）約2%－10%，受地理位置及衞生條件影響較大

該指南建議在完成治療後至少4星期再進行測試，以確認治療效果，並可於3－6個月後再進行檢測，將復發風險降至最低。

## 幽門螺旋菌的傳染途徑、風險因素及預防

幽門螺旋菌的[感染原因](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%b8%e8%83%83%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c-%e5%82%b3%e6%9f%93-%e6%88%90%e5%9b%a0/?ref=bowtie.com.hk)以口為主要傳染途徑，某些居住環境及生活習慣會提升感染風險，而良好的衛生習慣則有效預防感染。

立即閱讀[**《幽門螺旋菌會傳染嗎？了解來源、成因及傳播途徑》**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%b8%e8%83%83%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c-%e5%82%b3%e6%9f%93-%e6%88%90%e5%9b%a0/?ref=bowtie.com.hk)以了解更多！

**延伸閱讀**

- [【幽門螺旋菌食療】感染者食益生菌、黑加侖子有用嗎？](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%b8%e8%83%83%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c-%e9%a3%9f%e7%99%82-%e7%9b%8a%e7%94%9f%e8%8f%8c/?ref=bowtie.com.hk)
- [幽門螺旋菌會傳染嗎？了解來源、成因及傳播途徑](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%b8%e8%83%83%e5%81%a5%e5%ba%b7/%e5%b9%bd%e9%96%80%e8%9e%ba%e6%97%8b%e8%8f%8c-%e5%82%b3%e6%9f%93-%e6%88%90%e5%9b%a0/?ref=bowtie.com.hk)

資料來源

- 1[Bernstein, Susan, and Sarah Gleim. “H. Pylori Infection: Symptoms, Causes, Diagnosis, and Treatment.” WebMD, Oct. 2020.](https://www.webmd.com/digestive-disorders/h-pylori-helicobacter-pylori?ref=bowtie.com.hk)
- 2[Cleveland Clinic. “H. Pylori Infection.” Cleveland Clinic, 19 Mar. 2021.](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21463-h-pylori-infection?ref=bowtie.com.hk)
- 3[Mayo Clinic Staff. “Helicobacter Pylori (H. Pylori) Infection - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 2022.](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171?ref=bowtie.com.hk)
- 4[香港港安醫院–司徒拔道. “幽門螺旋菌感染.” 香港港安醫院–司徒拔道.](https://www.hkah.org.hk/tc/conditions-and-treatments/helicobacter-pylori-infection?ref=bowtie.com.hk)
- 5[香港中文大學醫學院. “中大公布全球首個幽門螺旋菌流行病學大型分析 揭全球44億人感染 亞洲包括香港逾半人口為帶菌者.” 香港中文大學醫學院, 10 July 2017.](https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-announces-worlds-first-meta-analysis-on-prevalence-of-helicobacter-pylori-infection?ref=bowtie.com.hk)
- 6[Cancer Research UK. “Does H.pylori Cause Cancer?” Cancer Research UK, 29 May 2019.](https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/infections-eg-hpv-and-cancer/does-hpylori-cause-cancer?ref=bowtie.com.hk)
- 7[National Cancer Institute. “Helicobacter Pylori and Cancer.” National Cancer Institute, 5 Sept. 2013.](https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet?ref=bowtie.com.hk#does-h-pylori-cause-cancer-or-other-diseases)
- 8Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017
- 9Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 2017

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