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# 【彈弓指】可致肌肉萎縮？（附手術收費 + 保險理賠）
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/彈弓指-手術/
- Published: 2022-10-12T06:15:01.000Z
- Updated: 2026-11-10T02:43:07.000Z
- Description: 彈弓指（又稱彈弓手／板機指）是什麼？嚴重可導致肌肉萎縮？手術收費多少？保險又能否提供賠償？Bowtie 一一話你知。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 骨科資訊

## 甚麼是彈弓指？成因是什麼？

彈弓指，又稱彈弓手或板機指，專業醫學學名為「手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎」。

手指筋由手臂延伸至手指，筋腱去到手指就會較幼，以配合手指屈曲及伸直的動作；但若筋腱日常重複勞損，又或是平日負重太多，就有機會發炎水腫，或使腱鞘增厚，嚴重時會產生一粒粒的結節，致使手指無法順利屈伸，這就是彈弓指。

成人的拇指、中指、無名指常出現彈弓指的情況；而幼兒亦有機會患上，大多出現在拇指。

## 彈弓指症狀

### **初期症狀**

早晨或勞動後，特別感到手指及手掌根酸痛、腫脹，觸碰時會有明顯痛感，以致無法順利動手指或使力，令手指活動遲鈍，嚴重時手指會維持彎曲的狀態無法伸直，或需要用另一隻手或外力幫助伸展。

### **後期症狀**

大多患者的拇指或手指根部的結節會增厚，可能會感到疼痛，無法順利作出握筆寫字、扭毛巾或轉動門鎖等動作，以致影響日常生活。每當手指伸屈時，患者會感到有阻力或是卡住，手指伸展時會發出彈響聲，需要另一隻手幫助拉直。

## 不同嚴重程度的症狀

| **階段** | **病徵**                |
| ------ | --------------------- |
| 第一期    | 發炎跡象，感覺手指屈曲及伸直時不順暢    |
| 第二期    | 手指屈伸時卡住，但強行用力仍可自主控制   |
| 第三期    | 手指不能自主伸直，需另一隻手的幫忙才能伸直 |
| 第四期    | 手指已完全不能伸直，其患指長期處於屈曲狀態 |

## 誰更容易患上彈弓指？

1. 40 至 60 歲的人士（有機會是長期處理家務，以致忽略身體狀況）
2. 家庭主婦
3. 手指長時間過勞、頻繁彎曲，如長時間打字或使用滑鼠
4. 經常手握或手提重物
5. 經常使用智能手機或平板電腦
6. 經常彈奏樂器
7. 手工勞作者
8. 曾進行腕管綜合症的手術：通常在術後 6 個月內常見
9. 多為後天形成，少數與先天及代謝問題（如糖尿病）或炎類風濕性關節炎有關

## 彈弓指的診斷方法

彈弓指的診斷一般毋需利用 X 光檢查，較為直接簡單。醫生會檢查患者的手及手指，透過指示患者進行手掌的開合及其他動作，觀察患者的手部可否正常屈曲及伸直，再詢問患者的症狀及病歷，從而作出診斷。

## 彈弓指的治療方法

### **讓手指充分休息** 

減少重複或不間斷地活動手指的肌腱，例如減少使用手指抓握東西，或者減低單手使用電子儀器，減輕病情惡化。

### **固定支架／護托**

患者配帶固定支架或護托，可避免過度活動相關的手指肌腱，不會加重患處的活動，有助復原。 

### **藥物治療**

可服用醫生處方非類固醇類消炎止痛藥，用作減輕患處痛楚及消炎；病情較嚴重的患者，則可考慮接受局部注射消炎類固醇，有助快速消炎。

### **物理治療**

物理治療的方法較多，可以選用冷熱敷、電療、超聲波、針灸、衝擊波等去治療患處，以減輕痛楚，透過改善患者的血液循環，以致加速組織復原。此外，運用按摩及手法治療以減低軟組織黏連，再配搭合適的舒展運動去提增關節的活動能力，及阻力運動去強化手部肌力。

### **手術治療**

#### **1\. 板機指鬆解術**

1. 醫生首先會進行局部麻醉
2. 在手掌開一個小切口
3. 醫生會找出影響會肌腱鞘，然後小心地將其切開，使肌腱得以滑動。
4. 在縫合前，醫生會嘗試彎曲及伸直拇指，以檢查肌腱是否有足夠的空間自由移動

#### **2\. 彈弓指微創手術**

1. 先進行局部麻醉，然後使用針頭針入患處。
2. 以針頭穿刺鬆解肌腱鞘，進行該手術後等針孔傷口自行癒合即可。
3. 與傳統開刀手術相比，傷口細小、復原期更短，痛感也更少。

以上兩種治療彈弓指的手術都相當微型，一般在診所內都能完成，不一定需要留院，治療的速度相對快。

## 彈弓指手術費用

| **私家醫院**                                                                                                                                                                              | **住院費**   | **日間**    |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------- | --------- |
| [聖德肋撒醫院](https://www.sth.org.hk/download/zh/ccssp.pdf?ref=bowtie.com.hk)                                                                                                        | HK$24,826 | HK$11,754 |
| [香港浸信會醫院](https://www.hkbh.org.hk/wp-content/uploads/2021/03/reference-charges-of-common-surgical-procedures-form-a-b-2020.pdf?ref=bowtie.com.hk)                               | Hk$23,602 | HK$12,664 |
| [港安醫院（司徒拔道）](https://www.hkah.org.hk/tc/fees-and-charges/reference-charges-for-common-surgical-procedures/reference-charges-for-common-surgical-procedures-2?ref=bowtie.com.hk) | /         | HK$35,401 |
| [荃灣港安醫院](https://www.twah.org.hk/getfile/index/action/images/name/Common%5FSurgery.pdf?ref=bowtie.com.hk)                                                                       | HK$25,579 | /         |
| [養和醫院](https://www.hksh-hospital.com/zh-hk/fees-charges/historical-bill-sizes-statistics?ref=bowtie.com.hk)                                                                     | /         | HK$26,316 |
| [港怡醫院](https://gleneagles.hk/user%5Fuploads/Historical-bill-size-2020-Website.pdf?ref=bowtie.com.hk)                                                                            | /         | HK$15,980 |
| [仁安醫院](https://www.union.org/new/tc%5Fchi/charges/files/GPP%5FRCCSP%5FTC.pdf?ref=bowtie.com.hk)                                                                                 | HK$25,680 | /         |
| [寶血醫院（明愛）](https://www.pbh.hk/wp-content/uploads/2021/08/HistoricalBillSizes.pdf?ref=bowtie.com.hk)                                                                             | /         | HK$9,980  |
| [嘉諾撒醫院](https://www.canossahospital.org.hk/upload/template%5Fpage/50/self/6319b0eb4af2e.pdf?ref=bowtie.com.hk)                                                                  | HK$25,183 | /         |
| [播道醫院](https://www.evangel.org.hk/images/charges/list%5Fsurgery.pdf?ref=bowtie.com.hk)                                                                                          | HK$21,987 | HK$13,818 |
| [明德國際醫院](https://www.matilda.org/images/download/Historical%5Fsummary%5Fen.pdf?ref=bowtie.com.hk)                                                                               | /         | HK$36,226 |
| [聖保祿醫院](https://www.canossahospital.org.hk/upload/template%5Fpage/50/self/6319b0eb4af2e.pdf?ref=bowtie.com.hk)                                                                  | HK$30,446 | HK$24,580 |

## 自願醫保會否提供保障？

作為大眾，最關心的當然是以上的費用，包含在自願醫保的保障範圍嗎？

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## 彈弓指手術後遺症

1. 由於彈弓指手術都需要進行麻醉，而局部麻醉可能出現的風險及併發症，包括過敏反應、神經損傷、疼痛、血腫、傷口感染等。
2. 與手有關之併發症，包括傷口感染、癒合不良、結疤、疼痛、彈響復發等。
3. 罕見但嚴重的併發症，包括手指神經、肌腱或血管受損，引致手指麻痺、僵硬或壞死等。

## 預防彈弓指的方法

保持指掌的正確姿勢，有足夠的休息以及多作手掌和手指的伸展運動，減少長期重複相同動作，以免勞損。

以下亦有 5 大法則助你預防彈弓指：

1. 保持正確工作姿勢，經常換手施力，避免集中使用同一隻手指。
2. 手部動作儘量緩慢，避免頻繁重複屈伸。
3. 為了減輕打字時對指掌的回震力，可轉用專業及按鍵較軟的鍵盤。
4. 使用高震頻機器時，應使用吸震功能的手套以減輕勞損。
5. 先尋求醫生的意見，才選擇長時間戴手部護具，避免不利於肌力發展。

## 常見問題

### 彈弓指急性發炎時如何處理？

這時候手指結節或指根部紅腫發熱，應立即讓手部靜止休息，減少手部活動，把患手浸進冷水、或用冰袋在患處敷 15 分鐘，每天 3 次直到症狀紓緩。當彈弓指不再發炎紅腫，可以進行適當的紓緩伸展運動。

### 如果彈弓指不痛，反而代表惡化？肌肉更會萎縮？

彈弓指痛楚消失，有可能是患處惡化。有物理治療師表示，初期的彈弓指有水腫、紅腫及疼痛的症狀，而當發炎期過去，肌腱腫脹的結節慢慢增厚，就會導致手指「卡住」無法屈直，而發炎情況可能漸漸消失，只有按壓的時候會感到輕微疼痛，到時可能須採取入侵性手段處理。

因此當發現有彈弓指時便應立即求醫，避免情況繼續惡化，減低肌肉萎縮的機會，若因為疼痛而不動指掌，久而久之就會令肌力下降、關節僵硬，而附近的手掌、小肌肉也會隨之萎縮，嚴重者有機會於 3 個月內就出現萎縮。

### 彈弓手會否痊癒？

只要及早求診，配上合適的治療的方法，不要令到彈弓手有惡化的情況，便可以輕鬆痊癒。萬一情況惡化，亦可以透過入侵性的治療方法，也可以痊癒。

### 彈弓指有機會引起甚麼併發症？

身體部分都有關連，因此如果你是彈弓指的長期患者，會因指掌受限而依賴身體其他部位維持某些動作，長時間會令該部分也出現勞損情況，即是「肌肉代償」。

最常見彈弓指會引起肩頸痛、手肘痛、關節炎，某些中老年病人也伴隨關節變形的情況，這時候就要求診專科醫生，因情況有機會是類風濕關節炎的徵兆。

### 彈弓指有沒有運動建議？

### **1\. 輕壓手掌**

  1. 前臂伸直、手掌向外，五隻指頭指向地。
  2. 以另一隻手輕力壓著著五指，將五指壓向自己的方向。
  3. 感覺到手指與前臂內側有拉扯感，保持以上伸展約 15 秒後再換手做相同拉伸動作。

### **2\. 伸展手指**

    1. 雙手合十，兩手指掌緊貼，雙臂伸直，將手指漸漸向外拗。
    2. 指頭維持碰觸指頭，指掌儘量向上拗，指掌的虎口、手指、掌指關節和手指筋皆有拉扯感。
    3. 伸展維持 15 秒，一天可做大概 10 次，約每隔 1 至 2 小時做 1 次。

### **3\. 軟化結節**

      1. 伸直手掌，以另手摸索指根附近，摸到有增厚、結節的位置。
      2. 輕力將結節推往上下左右方向。
      3. 放輕力度，按到有輕微痠軟感即可，每次可按 30 秒至 1 分鐘，若按完後感到餘痛，需等痛感散去才可再按。

最後提醒大家，如彈弓指患處仍在發炎、感到紅腫熱痛者，不應做上述動作，否則會令彈弓指症狀進一步惡化！

**延伸閱讀**

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資料來源

- 1[亞洲專科醫生](https://asiamedicalspecialists.hk/tc/health-info/blog/4/%E6%9D%BF%E6%A9%9F%E6%8C%87%28%E5%BD%88%E5%BC%93%E6%89%8B%29%E4%B9%8B%E6%88%90%E5%9B%A0%EF%BC%8C%E7%97%87%E7%8B%80%E5%8F%8A%E6%B2%BB%E7%99%82?ref=bowtie.com.hk)
- 2[Topick](https://topick.hket.com/article/2849505/%E3%80%90KO%E7%97%9B%E7%97%87%E3%80%91%E5%B8%B8%E7%94%A8%E9%8D%B5%E7%9B%A4%E6%BB%91%E6%89%8B%E6%A9%9F%E6%98%93%E6%82%A3%E5%BD%88%E5%BC%93%E6%8C%87%E5%9A%B4%E9%87%8D%E5%8F%AF%E8%87%B4%E8%87%B4%E8%82%8C%E8%82%89%E8%90%8E%E7%B8%AE%E3%80%80%E7%89%A9%E7%90%86%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%B8%AB%E6%95%993%E6%8B%9B%E7%B4%93%E7%B7%A9%E5%BD%88%E5%BC%93%E6%8C%87?ref=bowtie.com.hk)
- 3[Perfect Health](https://perfecthealthclinic.com/health-info/stenosing-tenosynovitis/?ref=bowtie.com.hk)
- 4[卓健](https://www.qhms.com/health-info/health-article/trigger-finger?ref=bowtie.com.hk)

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