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# 植入式心臟除顫器有甚麼作用？手術價錢、副作用、注意事項一覽
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/植入式心臟除顫器/
- Published: 2025-03-05T09:01:05.000Z
- Updated: 2026-11-05T14:12:32.000Z
- Description: 植入式心臟除顫器是甚麼？幾時要做心臟除顫器手術？Bowtie 將詳細介紹植入式心臟除顫器的作用、類型、手術過程、價錢、風險及副作用，並提供術前準備和術後注意事項，助你全面了解植入式心臟除顫器的相關資訊。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 心臟科資訊

植入式心臟除顫器是甚麼？幾時要做心臟除顫器手術？Bowtie 將詳細介紹植入式心臟除顫器的作用、類型、手術過程、價錢、風險及副作用，並提供術前準備和術後注意事項，助你全面了解植入式心臟除顫器的相關資訊。

## 植入式心臟除顫器的作用

植入式心臟除顫器（Implantable Cardioverter Defibrillator, ICD）是一種先進的醫療設備，專門用於治療致命性的心律不整，例如心室性心搏過速和心室顫動。這些心律不整會導致心臟無法有效泵血，進而引發頭暈、心悸、休克，甚至心臟猝死等嚴重後果2,3。

心臟的正常跳動是由竇房結啟動，並通過心臟的傳導系統將電訊號傳遞至心臟各部位，使心臟能夠協調且規律地收縮。然而，當傳導系統出現問題時，可能會引發致命性的心律不整4。此時，植入式心臟除顫器便能發揮關鍵作用。

除顫器主要由脈衝產生器和電極線組成，其中電極線被植入右心室並具備除顫功能。當除顫器偵測到心室性心搏過速或心室顫動時，會立即啟動治療機制，通過加快起搏速度或發出電擊來恢復正常心跳。

**延伸閱讀**

- [心臟起搏器+做手術幾錢？保險包唔包？政府有資助嗎？](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%bf%83%e8%87%9f%e8%b5%b7%e6%90%8f%e5%99%a8-%e6%89%8b%e8%a1%93/?ref=bowtie.com.hk)

## 心臟除顫器的類型

心臟除顫器主要分為兩大類型：傳統心臟除顫器 和皮下心臟除顫器，兩種類型在設計、植入位置等方面有所不同1：

| **植入心臟除顫器類型** | **傳統植入心臟除顫器** | **皮下植入心臟除顫器（S-ICD）** |
| ------------- | ------------- | -------------------- |
| **植入位置**      | 胸部鎖骨下方，導線進入心臟 | 腋下胸側皮下，電極沿胸骨延伸       |
| **導線接觸心臟**    | 是             | 否                    |
| **功能**        | 除顫 + 起搏       | 僅除顫                  |
| **適用人群**      | 大多數心律不整患者     | 血管異常、感染風險高或年輕患者      |
| **體積**        | 較小            | 較大                   |

## 甚麼情況要做植入心臟除顫器手術？

### 曾發生致命性心律不整

如果患者曾經歷過心室性心跳過速或心室顫動，這些情況會導致心臟無法有效泵血，進而引發休克、昏厥甚至心臟驟停。植入心臟除顫器可以有效預防這些致命性心律不整的再次發生。

### 心臟驟停倖存者

對於曾經因心臟驟停而倖存的患者，植入心臟除顫器可以作為一種預防措施，降低未來再次發生心臟驟停的風險。

### 心臟功能嚴重受損

如果患者的心臟功能嚴重下降，例如左心室射出分率（LVEF）低於35%，這類患者發生致命性心律不整的風險較高，植入心臟除顫器可以有效預防心臟猝死。

### 心跳過慢或過快

如果患者的心跳過慢（心動過緩），植入式心臟除顫器可以像心臟起搏器一樣發出電脈衝，幫助心臟維持正常跳動。如果心跳過快至危險水平，植入式心臟除顫器則會釋放電擊，使心律恢復正常。

### 心臟疾病高風險族群

某些患者雖然未曾發生過致命性心律不整，但由於心臟電流系統異常或其他心臟疾病（如心肌梗塞、擴張性心肌病等），未來發生心室性心跳過速或心室顫動的風險較高。這類患者也可能需要植入心臟除顫器以預防突發性心臟猝死。

### 藥物治療效果不佳

對於使用抗心律不整藥物後效果不理想的患者，植入式心臟除顫器可以提供更有效的治療方案，顯著降低心臟猝死的風險。

### 家族病史或基因風險

如果家族中有心臟猝死病史，或基因檢測顯示有心律不整的高風險，醫生可能會建議植入心臟除顫器以預防突發性心臟猝死。

**延伸閱讀**

- [【心臟病】冠心病有何先兆及症狀？成因是什麼？](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85/?ref=bowtie.com.hk)
- [【先天性心臟病】有甚麼症狀、併發症？如何得知 BB 是否患病？](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%85%88%e5%a4%a9%e6%80%a7%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85/?ref=bowtie.com.hk)
- [【心臟衰竭】即看患病原因、病徵、治療方法＋保險理賠](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%bf%83%e8%87%9f%e8%a1%b0%e7%ab%ad/?ref=bowtie.com.hk)
- [【心包炎】胸痛是症狀？接種疫苗是成因之一？](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%bf%83%e5%8c%85%e7%82%8e/?ref=bowtie.com.hk)

## 心臟除顫器手術價錢

心臟除顫器手術的費用相對較貴，套餐收費一般包括術前檢查、麻醉、住院等項目，建議事先諮詢醫院並確認保險理賠範圍。

| **醫院**                                                                                                                       | **價錢**                                                     |
| ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ---------------------------------------------------------- |
| [港怡醫院](https://gleneagles.hk/media/GHK-All-Inclusive-Package-Price-List-CAR01%5F241213%5F131450.pdf?ref=bowtie.com.hk) | 永久性心臟起搏器植入術：$136,800 – $168,800 除顫器植入術：$264,000 – $364,000 |
| [醫院管理局](https://www3.ha.org.hk/fnc/Operations.aspx?lang=CHIB5&searchkeyword=Implantable&ref=bowtie.com.hk)             | $30,450 – $37,800                                          |

**延伸閱讀**

- [心臟病患者買保險會被加保費嗎？保險公司如何決定核保結果？](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%bf%83%e8%87%9f%e7%97%85-%e6%a0%b8%e4%bf%9d/?ref=bowtie.com.hk)
- [心臟/心血管電腦掃描：用處、檢查過程與收費](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/ct-%e9%9b%bb%e8%85%a6%e6%8e%83%e6%8f%8f-%e5%bf%83%e8%87%9f-%e5%bf%83%e8%a1%80%e7%ae%a1/?ref=bowtie.com.hk)
- [【心臟支架】原理是怎樣？費用數萬元起跳？自願醫保保障嗎？](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%bf%83%e8%87%9f%e6%94%af%e6%9e%b6-%e7%a8%ae%e9%a1%9e-%e6%89%8b%e8%a1%93%e5%be%8c%e8%ad%b7%e7%90%86/?ref=bowtie.com.hk)

## 植入式心臟除顫器手術的過程

植入式心臟除顫器手術會在醫院的心導管中心內進行，全程約需 2 至 3 小時，步驟如下4,5,6：

1. **麻醉：**手術通常採用局部麻醉，患者保持清醒，必要時可使用鎮靜劑緩解緊張情緒
2. **術前監測：**護士會在患者胸口貼上電極片，並配戴血氧監測器和血壓袖帶，以監測心電圖、血氧和血壓
3. **消毒與切口：**醫生徹底消毒左胸壁並注射局部麻醉藥，然後切開一個約 3 至 5 公分的切口
4. **顯影劑與靜脈穿刺：**在左手靜脈注射顯影劑，並通過左胸壁穿刺進入鎖骨下靜脈
5. **電極線植入：**在X光引導下，將電極線經鎖骨下靜脈送入心臟適當位置
6. **脈衝產生器放置：**將脈衝產生器連接到電極線，並放置到入皮膚或肌肉以下
7. **功能測試：**醫生全面測試除顫器的起搏和除顫功能，確保運作正常
8. **縫合傷口：**手術完成後，縫合切口並覆蓋敷料

手術後，患者需接受密切觀察，確保無異常情況。

## 心臟除顫器手術的風險及副作用

雖然植入心臟除顫器是個小手術，風險較低，但仍有可能出現併發症。其風險及副作用如下2,4：

1. **傷口感染或發炎：**手術部位可能發生感染，需注意護理並使用抗生素治療
2. **輕微出血或血腫：**傷口可能出現輕微滲血或血塊積聚，通常可自行恢復
3. [**氣胸**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%88%86%e8%82%ba/?ref=bowtie.com.hk)**或血胸：**手術過程中可能意外刺破肺部或血管，導致氣胸或血胸，發生率低於 1%
4. **心肺壁破穿：**極少數情況下，手術可能導致心臟或肺部壁破穿，風險低於 0.1%
5. **顯影劑過敏：**部分患者可能對顯影劑產生過敏反應，嚴重時可能引發過敏性休克
6. **血管損傷或阻塞：**手術可能造成血管受損或血凝塊阻塞靜脈，發生率低於 1%
7. **電極線移位或斷裂：**植入的電極線可能移位或斷裂，影響除顫器功能
8. **脈衝產生器穿出皮膚：**極罕見情況下，脈衝產生器可能穿出皮膚，需進一步處理
9. [**心律不整**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%bf%83%e5%be%8b%e4%b8%8d%e6%ad%a3/?ref=bowtie.com.hk)**：**手術過程中可能引發暫時性或持續性的心律不整

另外，植入心臟除顫器存在低於 1% 的死亡風險。儘管如此，因植入心臟除顫器導致死亡的風險極為罕見。

## 心臟除顫器手術前的準備

在進行心臟除顫器手術前，要遵從醫生的指示做好準備，包括以下項目：

1. **術前評估與檢查：**醫生會安排心電圖、抽血、胸肺X光等檢查，以評估手術風險
2. **簽署手術同意書：**醫生會詳細解釋手術過程、目的及風險，患者需簽署同意書
3. **停用特定藥物：**如服用薄血藥、二甲双胍（Metformin）或抗心律不整藥物，需依照醫生指示提前停藥
4. **過敏病史告知：**如有藥物或食物過敏史，需提前告知醫生，必要時術前服用類固醇
5. **術前禁食：**手術前需禁食 4 至 6 小時，必要時進行靜脈輸液
6. **剃除體毛：**為防止感染，護士可能會剃除手術部位的毛髮
7. **女性患者是否懷孕：**女性患者需提供上次經期時間，並確認未懷孕，因手術涉及輻射可能影響胎兒
8. **術前鎮靜：**如有需要，醫生可能會提供輕度鎮靜藥物以緩解緊張情緒

## 心臟除顫器手術後的注意事項

在手術後需臥床休息數小時，護士會定時監測血壓、脈搏及檢查傷口，一般在手術後 1 至 2 天就可以出院。手術後的注意事項包括：

1. **保持傷口清潔：**出院前傷口會蓋上消毒紗布，避免弄濕，若紗布濕透需立即更換
2. **淋浴注意：**手術後第 7 天可淋浴，但需避免直接沖洗傷口
3. **避免劇烈運動：**術後 1 個月內避免高舉受影響手臂及進行劇烈運動，以防傷口裂開或滲血
4. **定期覆診：**按醫生指示定期回診，測試除顫器功能並分析記錄數據
5. **攜帶證明文件：**隨時攜帶除顫器安裝證明書，以便緊急情況下提供資訊
6. **避免電磁干擾：**將手機與除顫器保持至少15公分距離，遠離強電磁場設備（如發電機）
7. **觀察傷口狀況：**如傷口出現紅腫、滲液或發炎，應立即就醫
8. **注意異常症狀：**若出現暈厥、胸痛、呼吸困難或除顫器放電，需盡快聯絡醫生或到急症室求診
9. **電池更換：**除顫器電池壽命約 3 至 6 年，電池耗盡時需手術更換脈衝產生器
10. **藥物服用：**按醫囑服用[抗生素](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%8a%97%e7%94%9f%e7%b4%a0/?ref=bowtie.com.hk)及止痛藥，預防感染並緩解術後不適
11. **恢復日常活動：**與醫生討論後，可逐步恢復正常生活，包括運動及興趣活動
12. **醫療程序注意：**如需進行磁力共振等檢查，需提前告知醫生，評估風險

資料來源

- 1[“Implantable Cardioverter-Defibrillators (ICDs).” Mayo Clinic, 2017](https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/implantable-cardioverter-defibrillators/about/pac-20384692?ref=bowtie.com.hk)
- 2[“植入性心臟復律除顫器.” 香港心臟中心, 13 Sept. 2021](https://cardiology.luxliving.hk/%E6%A4%8D%E5%85%A5%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%87%9F%E5%BE%A9%E5%BE%8B%E9%99%A4%E9%A1%AB%E5%99%A8/?ref=bowtie.com.hk)
- 3[“除顫器（ICD）植入術.” 港怡醫院, 2019](https://gleneagles.hk/tc/medical-treatments/defibrillator-aicd-implantation?ref=bowtie.com.hk)
- 4[醫療程序須知沒- 植入式心臟復律除顫器. 聖保祿醫院, 2022](https://www.stpaul.org.hk/storage/media/Forms/Cardiology/ZNAG%5FPIS140%5FP%20%E6%A4%8D%E5%85%A5%E5%BC%8F%E5%BF%83%E8%87%9F%EF%A5%A6%EF%A7%98%E9%99%A4%E9%A1%AB%E5%99%A8%20%2822062022%29.pdf?ref=bowtie.com.hk)
- 5[“心臟起搏器/ 心臟除顫器.” 養和心臟科中心](https://www.hksh-healthcare.com/global/files/service-leaflet/025C-HKSHHC-CARD.pdf?ref=bowtie.com.hk)
- 6[ “植入性心臟復律除顫器 (ICD).” 賢德醫療, 19 Mar. 2024](https://centremedical.com.hk/services/cardiac-procedures/implantable-cardioverter-defibrillator-icd?ref=bowtie.com.hk)

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