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# 【植入性胎盤】了解成因、症狀、診斷、處理及預防方法
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/植入性胎盤/
- Published: 2025-03-31T08:08:23.000Z
- Updated: 2026-11-12T07:45:13.000Z
- Description: 植入性胎盤（Placenta Accreta）是指胎盤和子宮肌層有不正常的緊密附著，可能對孕婦和胎兒的生命構成威脅。Bowtie 醫療資訊團隊將為大家講解植入性胎盤的成因、種類、症狀，以及列出診斷、處理與預防方法，幫助大家全面了解這種妊娠併發症。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 女性健康

植入性胎盤（Placenta Accreta）是指胎盤和子宮肌層有不正常的緊密附著，可能對孕婦和胎兒的生命構成威脅。Bowtie 醫療資訊團隊將為大家講解植入性胎盤的成因、種類、症狀，以及列出診斷、處理與預防方法，幫助大家全面了解這種妊娠併發症。

## 甚麼是植入性胎盤？

植入性胎盤是指胎盤異常深層附著於子宮壁，無法在分娩後自然脫落的情況。通常，胎盤在胎兒出生後會自然分離並排出體外，但植入性胎盤因附著過深，可能導致分娩時嚴重出血，甚至危及生命。根據醫療數據，這種情況的發生率在近年來有所上升，尤其與剖腹產和子宮手術的增加有關。

## 出現植入性胎盤的成因

植入性胎盤的確切原因尚未完全明確，但醫學研究指出以下風險因素可能增加其發生的機率：

- **子宮手術史**：如剖腹產或子宮肌瘤切除術，這些手術可能損傷子宮內膜，使胎盤異常附著。
- **前置胎盤**：胎盤位於子宮下段，覆蓋或靠近子宮頸口，增加植入性胎盤的風險。
- **高齡妊娠**：35歲以上的孕婦因子宮機能變化，風險較高。
- **多次妊娠**：多次懷孕可能導致子宮內膜逐漸變薄，增加胎盤附著異常的機會。
- **子宮異常**：如子宮畸形或曾有子宮內膜炎症的病史。

了解這些成因有助於早期識別高風險孕婦，並採取預防措施。

**延伸閱讀**

- [【子宮肌瘤手術】手術種類、後遺症及休養方法（附手術費用）](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%ad%90%e5%ae%ae%e8%82%8c%e7%98%a4%e6%89%8b%e8%a1%93-%e5%83%b9%e9%8c%a2-%e4%bf%9d%e9%9a%aa/?ref=bowtie.com.hk)

## 植入性胎盤的種類

植入性胎盤根據胎盤侵入子宮壁的深度，分為三種類型：

| **種類**         | **描述**                      | **出現比例**  |
| -------------- | --------------------------- | --------- |
| 胎盤植入（Accreta）  | 胎盤附著於子宮肌層，但未穿透肌層。           | 75 – 78%  |
| 胎盤嵌入（Increta）  | 胎盤穿透子宮肌層，但未達漿膜層。            | 約 17 %    |
| 胎盤穿透（Percreta） | 胎盤穿透子宮肌層及漿膜層，甚至侵入鄰近器官（如膀胱）。 | 約 5 – 7 % |

這三種植入性胎盤類型的嚴重程度逐漸加深，當中胎盤穿透屬最危險的類型。

## 植入性胎盤症狀

植入性胎盤在妊娠早期通常無明顯症狀，這使得早期診斷具有挑戰性。然而，在妊娠後期或分娩時，可能出現以下徵兆：

- **陰道出血**：特別是在第三孕期（約懷孕 28 – 40 週），可能突然發生無痛性出血。
- **腹痛**：伴隨出血或子宮收縮時感到不適。
- **胎兒窘迫**：因胎盤功能異常，胎兒可能出現心跳異常。

若孕婦發現這些症狀，應立即就醫以進行進一步檢查。

### 植入性胎盤會導致甚麼併發症？

植入性胎盤可能引發多種嚴重後果，包括：

- **大量出血**：胎盤無法自然脫落，導致分娩時失血過多。
- **子宮破裂**：在胎盤穿透的情況下，子宮壁可能受損。
- **感染**：手術或出血後的感染風險增加。
- **早產**：因出血或其他問題，可能需要提前剖腹產。
- **胎兒死亡**：嚴重出血可能影響胎兒供氧，增加死亡風險。

**延伸閱讀**

- [【產後出血】產後大出血可致死！了解成因、症狀、護理及預防方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%94%a2%e5%be%8c%e5%87%ba%e8%a1%80-%e6%88%90%e5%9b%a0-%e7%97%87%e7%8b%80-%e8%ad%b7%e7%90%86-%e9%a0%90%e9%98%b2/?ref=bowtie.com.hk)
- [【胎死腹中】了解死產成因、機率、徵兆與預防方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%83%8e%e6%ad%bb%e8%85%b9%e4%b8%ad/?ref=bowtie.com.hk)
- [【羊水栓塞】死亡率可高達6成！前兆、成因、症狀及治療方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%be%8a%e6%b0%b4%e6%a0%93%e5%a1%9e-%e5%89%8d%e5%85%86-%e6%88%90%e5%9b%a0-%e7%97%87%e7%8b%80-%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%96%b9%e6%b3%95/?ref=bowtie.com.hk)

## 如何診斷植入性胎盤？

醫生通常通過以下方法診斷植入性胎盤：

- [**超聲波**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%b6%85%e8%81%b2%e6%b3%a2-%e6%aa%a2%e6%9f%a5/?ref=bowtie.com.hk)**檢查**：最常見的篩查工具，可觀察胎盤位置與附著深度。
- [**磁力共振（MRI）**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/mri-%e7%a3%81%e5%8a%9b%e5%85%b1%e6%8c%af%e6%8e%83%e6%8f%8f-%e6%aa%a2%e6%9f%a5/?ref=bowtie.com.hk)：當超聲波結果不明確時，磁力共振可提供更精確的影像。
- **臨床評估**：結合孕婦病史（如剖腹產史）和症狀進行綜合判斷。

## 植入性胎盤的處理方法

治療植入性胎盤需根據病情嚴重程度和孕婦情況制定，常見方法包括：

- **剖腹產**：通常在妊娠34-36週，減少出血風險。
- [**子宮切除術**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%ad%90%e5%ae%ae%e5%88%87%e9%99%a4%e6%89%8b%e8%a1%93/?ref=bowtie.com.hk)：若出血無法控制，可能需移除子宮。
- **保守治療**：在某些情況下嘗試保留子宮，但需密切監護。
- **輸血與支持治療**：用於穩定孕婦生命體徵。

**延伸閱讀**

- [【分娩過程】食「全餐」媽媽分享27小時順產+開刀生仔經歷](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%87%b7%e5%ad%95-%e5%88%86%e5%a8%a9-%e7%94%9f%e4%bb%94/?ref=bowtie.com.hk)

## 如何預防植入性胎盤？

雖然植入性胎盤無法完全預防，但以下措施可降低風險：

- **減少不必要的子宮手術**：如避免非醫療必要的剖腹產。
- **早期診斷前置胎盤**：通過產檢及時發現並處理。
- **定期產前檢查**：監測胎盤和子宮健康。
- **高風險孕婦管理**：對有剖腹產史或高齡孕婦加強監護。

**延伸閱讀**

- [【產前檢查懶人包】政府產檢流程+比較私家收費！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%87%b7%e5%ad%95-%e7%94%a2%e6%aa%a2-%e7%94%a2%e5%89%8d%e6%aa%a2%e6%9f%a5/?ref=bowtie.com.hk)

## 植入性胎盤常見問題

### 植入性胎盤的死亡率多高？

植入性胎盤的死亡率因醫療條件和干預及時性而異。研究顯示，孕婦死亡率可高達 7%，而胎兒死亡率約為 5 – 10%。早期診斷和專業治療可顯著降低這些風險。

### 甚麼人容易患有植入性胎盤？

以下人群更容易發生植入性胎盤：

- 有剖腹產或其他子宮手術史的女性。
- 診斷出前置胎盤的孕婦。
- 年齡超過35歲的高齡孕婦。
- 多次妊娠的女性。
- 子宮結構異常或曾有炎症的女性。

資料來源

- 1[Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-accreta/symptoms-causes/syc-20376431?ref=bowtie.com.hk)
- 2[Cleveland Clinic](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placenta-accreta/symptoms-causes/syc-20376431?ref=bowtie.com.hk)
- 3[National Accreta Foundation](https://www.preventaccreta.org/accreta?ref=bowtie.com.hk)
- 4[North Bristol NHS Trust](https://www.nbt.nhs.uk/maternity-services/pregnancy/pregnancy-complications/placenta-accreta-spectrum-pas?ref=bowtie.com.hk)
- 5[Shepherd, Alexa M., and Heba Mahdy. “Placenta Accreta.” PubMed, StatPearls Publishing, 2022,](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563288/?ref=bowtie.com.hk)
- 6[Healthline](https://www.healthline.com/health/placenta-previa?ref=bowtie.com.hk)
- 7[WebMD](https://www.webmd.com/baby/what-is-placenta-previa?ref=bowtie.com.hk)
- 8[Pregnancy, Birth and Baby](https://www.pregnancybirthbaby.org.au/placenta-accreta?ref=bowtie.com.hk)

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