> ## Content Index > Fetch the complete content index at: https://www.bowtie.com.hk/learn/llms.txt > Use this file to discover other available public pages before exploring further. # 【牛皮癬】又稱銀屑病？可導致關節炎和頭皮？一文了解成因、護理和治療方法 - URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/牛皮癬-銀屑病/ - Published: 2021-01-11T04:02:00.000Z - Updated: 2026-11-05T13:02:39.000Z - Description: 牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病。患者的皮膚會出現紅腫斑塊及乾紋，影響外觀，疼痛痕癢，病情反覆又難以斷尾。Bowtie今次請來余浩德醫生與你一起了解其病徵、護理和治療方法！ - Author: 余浩德醫生 - Tags: 皮膚及性病資訊 牛皮癬，又稱為「銀屑病」，是一種常見的慢性皮膚病。患者的皮膚會出現紅腫斑塊及乾紋，影響外觀，疼痛痕癢，病情反覆又難以斷尾。到底它的成因是什麼？又該如何判斷和治療？Bowtie今次請來余浩德醫生與你一起了解其病徵、護理和治療方法！ ## 甚麼是牛皮癬？ 牛皮癬的學名為「銀屑病」，當患者的自身免疫系統出現異常，令皮膚更新周期比一般人快，增新的皮膚細胞則會形成紅腫斑塊，並被銀白色皮屑所覆蓋。嚴重時可佈滿全身或長出膿胞。 牛皮癬在香港的病發率約為0.3%，發病的高峰期為20至30歲和55至65歲。患者難以完全治癒，將終生受影響。 ## 成因及風險因素 現時牛皮癬的具體成因尚未清楚，然而遺傳基因和環境因素都會引致皮膚的免疫細胞發炎，令皮膚加速製造新細胞，形成牛皮癬斑塊。 - **遺傳因素：**醫學界已發現超過10條跟牛皮癬有直接關係的基因，相信遺傳基因是最大因素，但有相關基因也不一定會患牛皮癬 - **環境因素：**沒有家族病史亦有機會患上牛皮癬，觸發因素包括咽喉細菌感染、某些藥物（如部份消炎止痛藥、抗血壓藥和抗真菌藥）、壓力、吸煙、飲酒、肥胖、皮膚受損等 ## 牛皮癬一般病徵 普遍患者的皮膚會出現銀白鱗狀的紅色斑塊，看起來像是皮膚粗糙乾燥，與周邊正常皮膚有明顯分別。斑塊的大小和形態各有不同，受影響皮膚會感到痕癢或疼痛，常見於以下位置： - **手肱、膝蓋及腰間：**出現鮮紅或深紅色的斑塊，表面有銀白色鱗狀皮層 - **頭皮：**呈現紅斑及容易產生頭皮屑，早期會出現於近髮腳的位置 - **指甲：**出現坑紋、厚化或甲床剝離，嚴重的話指甲會明顯變形 牛皮癬大多對稱出現，亦有機會遍佈全身及長出膿疱。 ## 牛皮癬類型 不同類型的牛皮癬之病徵及出現的位置亦稍有不同，以下更具體的分類可作參考。5種類型中又以斑塊狀牛皮癬最為常見。 - **斑塊狀牛皮癬 (Plaque Psoriasis)​：**患者的皮膚出現粉紅或紅色鱗狀且突出的斑塊，於膝及手肘特別明顯。 - **屈側型牛皮癬​ (Flexural Psoriasis)：又稱逆向型牛皮癬，患處多出現於皮膚摺疊處，如腋下及腹股溝。此類牛皮癬的患者皮膚上會有鮮紅色的閃亮斑塊、感到輕微痕癢或不適。** - **膿皰型牛皮癬 (Pustular Psoriasis)：此類型非常罕見且，患者會出現含膿的皮皰 (膿皰)，泛發性膿皰型牛皮癬 (Generalised Pustular Psoriasis)更會令全身出現膿皰，患者多要住院，嚴重可致命。** - **紅皮型牛皮癬 (Erythrodermic Psoriasis)：此類型同樣罕見及嚴重，但較少單獨出現。紅皮型牛皮癬的患者多數同時患上另一種牛皮癬，他們全身皮膚紅腫發炎，貌似曬傷。而皮膚發炎可引致嚴重併發症，患者須入院治療。** - **滴狀牛皮癬 (Guttate psoriasis)​：患者多為兒童及年青成人，一般是在喉部感染後觸發，他們的全身會忽然出現眾多細小的鱗狀炎皰，貌似雨點。** ## 牛皮癬會導致關節炎？ 牛皮癬亦會影響關節，引發5類牛皮癬關節炎，當中以「遠端性關節炎」及「寡關節炎」較常見： 1. **對稱性影響多關節的病型：**與類風濕關節炎相似 2. **脊柱病型：**影響中軸關節，如脊柱、骶髂關節和髖關節等，與強直性脊柱炎相似 3. **遠端性關節炎：**影響手指及腳趾末節的細小關節 4. **寡關節炎：**不對稱地影響3個或以下關節 5. **殘毀性關節炎：**關節因長期磨蝕，導致關節端骨出現溶解，以致有永久殘損變形情況，例如指節會變成如望遠鏡式的套疊狀等 患者會出現關節紅腫、發炎、晨僵等病徵，令關節無法靈活活動，與類風濕關節炎相似，但此病會侵蝕關節和導致骨質增生，有機會令關節永久變型。 **延伸閱讀** - [【主婦手】生水泡又驚傳染？一文教你止痕和治療方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e4%b8%bb%e5%a9%a6%e6%89%8b/?ref=bowtie.com.hk) - [【濕疹】解構 5 大成因 中醫分析藥膏效用及治療方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%bf%95%e7%96%b9/?ref=bowtie.com.hk) ## 牛皮癬其他併發症 除了牛皮癬關節炎外，牛皮癬有機會引致心臟和腦部血管疾病，包括心肌梗塞、心臟衰竭和中風等致命疾病，亦有醫學研究證明牛皮癬患者有較高機會患上其他免疫系統疾病，如虹膜炎和發炎性腸病。 此外，有本地研究指出，25%牛皮癬患者有不同程度的抑鬱症，對日常及社交生活造成影響。 ## 診斷方法 醫生一般會以臨床診斷方式，透過詢問患者徵狀，檢查皮膚和指甲來診斷牛皮癬。醫生亦有可能會進行皮膚組織的病理檢測，以排除濕疹或其他皮膚病。如果懷疑患者有牛皮癬關節炎，則會進行血液測試、關節液化驗、X光檢查或磁力共振等，以作進一步診斷。 ## 治療方案 現時尚未有方法完全根治牛皮癬，但可進行多種療法以舒緩徵狀，一般分為以下4種治療方案： - **外敷藥物治療** 患者可選用外塗藥霜或軟膏，常用的外用治療藥物包括焦油劑、含地蒽酚(Dithranol)、類固醇藥霜、維他命D衍生素、維他命A衍生素等。選用哪種藥膏則視乎牛皮癬的種類和病情而定。 - **口服藥物治療** 如外敷藥物沒法控制病情，或牛皮癬範圍廣泛，醫生或會處方口服藥片以抑制免疫系統，緩和皮膚細胞更生速度。常見的藥物有甲氨蝶呤 (Methotrexate)​、阿維 A (Acitretin)​、環孢素 (Ciclosporin)，這些都有嚴重副作用，必須經醫生處方才可服用，懷孕期間切勿服用。 - **生物藥物治療** 生物藥物是較新的牛皮癬治療方案，一般用於嚴重牛皮癬患者，或曾嘗試其他療法但仍無效的患者。藥物主要控制患者的免疫系統，成效可能較其他治療好。生物藥物是液劑，可透過皮下注射或靜脈注射，常見藥物包括依那西普 (Etanercept)、阿達木單抗 (Adalimumab)、英夫利西單抗 (Infliximab)、優特克單抗 (Ustekinumab)​等。 - **光學療法** 醫生會視乎患者的牛皮癬類型及影響範圍，建議患者接受紫外光治療，透過紫外線的能量局部抑制過分活躍的皮膚免疫系統。常見的光學療法包括UVB紫外線光效治療、或會配合焦油劑治療、補骨脂素配合UVA紫外線光效治療等。療程劑量及次數因病情而定。 ## 常見問題 ### 1\. 牛皮癬會傳染嗎？和癬有什麼分別？ 牛皮癬並非傳染性疾病，是由於免疫系統失去平衡所致，並難以完全根治。然而，癬是一種傳染性皮膚病，由寄生於皮膚的真菌引致，可以透過藥物根治。 ### 2\. 牛皮癬和一般皮膚敏感有何分別？ 雖然牛皮癬都會出現皮膚炎症，但它是一種自身免疫系統疾病，屬於慢性疾病，很難完全斷尾。醫生會透過發病的分佈和位置來作判斷，牛皮癬一般會影響頭皮、髮線以至耳朵附近位置，亦有機會影響指甲，引致變型、出現坑紋和出現斑點等。此外，醫生亦會透過家族病史等不同因素來判斷是否患上牛皮癬，而非其他皮膚病。 ### 3\. 如何避免病情惡化並舒緩不適？ 患者可通常日常護理並注意以下事項，來避免病情惡化和舒緩牛皮癬帶來的不適： - 使用潤膚霜或潤膚液，以軟化及舒爽皮膚 - 用溫水淋浴以軟化牛皮癬，洗澡時亦可添加浴油 - 避免使用帶刺激性的化妝品、護膚品及沐浴露等 - 避免曝曬或用過熱的水洗澡 - 可透過水療及物理治療紓緩關節不適及疼痛 **延伸閱讀** - [【A 酸】一文了解治療原理、爆發期及副作用](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/a%e9%85%b8/?ref=bowtie.com.hk) - [【自願醫保比較】邊間公司推出的「靈活計劃」性價比高？](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%87%aa%e9%a1%98%e9%86%ab%e4%bf%9d-%e9%9d%88%e6%b4%bb%e8%a8%88%e5%8a%83-%e6%af%94%e8%bc%83-vhis-flexi-plan/?ref=bowtie.com.hk) 這篇文章有用嗎？ 46 2 以上內容由 余浩德醫生 提供。內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。