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# 【肚痛】幾時要睇急症室？常見肚痛原因、位置及解決方法（附九宮格）
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/肚痛/
- Published: 2026-05-05T02:30:00.000Z
- Updated: 2026-11-05T08:12:48.000Z
- Description: 肚痛應該去急症室定睇普通科？Bowtie為你拆解「腹痛九宮格」，了解左邊肚痛、右下腹痛及肚子絞痛一陣一陣的原因。文章更附上肚痛紓緩及解決方法，教你分辨沒有肚瀉（拉肚子）的潛在健康警號！
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 門診/普通科資訊

肚痛（腹痛）是香港人常見的都市毛病，但痛楚位置與性質往往暗藏不同的健康危機。到底肚痛應該自行服藥紓緩，還是需要立刻前往急症室求醫？我們將為你拆解腹痛九宮格對照表，助你初步評估潛在疾病，及早找出正確的應對方法。

## 肚痛（腹痛）是什麼？突然肚痛（急性）與慢性的分別

肚痛按發病時間主要分為急性與慢性。急性肚痛通常突發且劇烈，可能涉及需要即時處理的急症；慢性肚痛則反覆發作或持續數週以上。

- **急性腹痛**：突發且痛楚劇烈，常見原因包括急性腸胃炎、盲腸炎（闌尾炎）、食物中毒或消化道穿孔等。
- **慢性腹痛**：持續超過數週或反覆發作。香港中文大學醫學院過去有研究數據指出，本港大約有 6.6% 的人口患有腸易激綜合症（IBS，俗稱腸躁症），部分調查更顯示中等至嚴重程度的 IBS 在受訪市民中十分普遍；其他慢性成因包括胃酸倒流、消化不良或慢性胃炎。

## 肚痛位置與潛在疾病對照（附腹痛九宮格）

醫生診斷肚痛時，常以「九分法」（腹痛九宮格）來對應內臟器官。找出你最痛的位置，有助初步評估潛在疾病風險：

| 肚痛位置          | 常見對應器官      | 潛在疾病或成因          |
| ------------- | ----------- | ---------------- |
| **右上腹痛**      | 肝臟、膽囊       | 膽囊炎、膽石（膽絞痛）      |
| **上腹痛（正中）**   | 胃部、十二指腸、胰臟  | 胃潰瘍、急性胰臟炎、心肌梗塞   |
| **左上腹痛**      | 脾臟、胃部       | 脾臟發炎或腫大、胃炎       |
| **中腹痛（肚臍周圍）** | 小腸、大腸       | 早期盲腸炎、急性腸胃炎、腸穿孔  |
| **右側/左側腹痛**   | 腎臟、輸尿管      | 腎結石、腎炎           |
| **右下腹痛**      | 盲腸（闌尾）、右側卵巢 | 盲腸炎（闌尾炎）、盆腔炎、宮外孕 |
| **下腹痛（正中）**   | 膀胱、子宮       | 尿道炎、膀胱炎、經痛       |
| **左下腹痛**      | 降結腸、乙狀結腸    | 憩室炎、腎結石          |

### 左邊肚痛及其他腹痛位置常見警號

- **左邊肚痛（左下腹）**：主要反映降結腸或左腎出現問題，最常見的潛在疾病包括憩室炎或腎結石；若為女性亦需警惕左側卵巢囊腫。
- **右下腹痛**：這是盲腸炎（闌尾炎）的最典型位置。醫學上盲腸炎初期的痛楚通常出現在肚臍周圍（中腹），隨着炎症加劇，痛楚會轉移並固定於右下腹。
- **上腹痛**：常被誤以為只是一般胃痛，但上腹對應多個器官，若是突發且劇烈的痛楚，可能是胃潰瘍穿孔、急性胰臟炎甚至心肌梗塞的警號。

## 你的肚痛感覺是哪種？絞痛、鈍痛、刺痛的分別

除了位置，肚痛的痛感性質（Pain character）也是判斷病情的重要指標。辨識以下四種主要痛楚感覺，有助你了解潛在成因：

- **絞痛（Colicky pain）**：痛楚如波浪般陣陣襲來，時強時弱。多見於腸道痙攣、膽石或腎石排出的過程。
- **鈍痛（Dull ache）**：持續的悶痛，通常位置較難精確指出。多見於消化不良、腸易激綜合症或器官的輕微發炎。
- **刺痛或局部痛（Sharp pain）**：痛楚集中在一點，咳嗽或移動時可能加劇。常見於局部發炎，如晚期的盲腸炎。
- **撕裂痛（Tearing pain）**：突發且極度劇烈的痛楚，有被撕裂的感覺。需警惕腹主動脈瘤破裂或胃穿孔等致命急症。

### 肚子絞痛一陣一陣、沒肚瀉（拉肚子）代表甚麼？

許多人在搜尋「肚子絞痛一陣一陣」或「肚子絞痛沒拉肚子」，其實這些特徵在醫學上代表着特定的健康問題：

- **肚子絞痛一陣一陣**：這種陣發性痙攣多數源於腸道平滑肌劇烈收縮。常見成因包括急性腸胃炎引起的腸道痙攣、食物中毒，或者是體內結石（如膽石、尿道結石）阻塞引起的劇痛。
- **肚子絞痛沒有肚瀉（肚屙）**：如果絞痛時完全沒有排便意慾，或沒有出現肚瀉（即內地或台灣常稱的「拉肚子」），痛楚可能並非由急性腸胃炎引起。這情況可能源於嚴重便秘（糞便阻塞腸道）、腸易激綜合症 (IBS)、又或是腸胃積聚過多氣體（脹氣）。

## 肚痛解決方法與紓緩飲食建議

當了解痛楚感覺後，如果已排除緊急疾病，面對一般輕微的肚痛或腸胃炎，可透過以下家居護理與解決方法紓緩不適：

- **適度熱敷**：若是因為受寒、經痛或腸道痙攣引起的陣陣絞痛，使用暖水袋熱敷腹部可促進血液循環，放鬆肌肉並紓緩痙攣痛楚。
- **少食多餐**：減輕腸胃消化負擔，避免暴飲暴食。
- **清淡飲食（BRAT Diet）**：進食容易消化的香蕉（Banana）、白米飯（Rice）、蘋果蓉（Applesauce）及多士（Toast），避免進食高脂、辛辣或奶類製品。
- **補充水份**：飲用室溫水或電解質水，預防因腹瀉或嘔吐引起的脫水。

## 肚痛何時要立即去急症室？7大危險警號

若突然經歷劇痛，應評估是否屬於急症。醫院管理局（HA）急症室設有分流制度，將病人按危急程度分為五類（危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急），確保危急患者獲得優先治理。若肚痛伴隨以下 7 大「紅旗警號」（Red Flags），應立即前往急症室求醫，以免延誤引發腹膜炎或敗血症：

1. 痛楚持續，或者痛到無法站直身子。
2. 伴隨高燒（體溫超過 38.3℃）或出現發冷。
3. 大便呈黑色、帶有鮮血，或嘔吐物帶血及呈咖啡色。
4. 腹部堅硬如木板（這是腹膜炎的典型危險徵兆）。
5. 痛楚由肚臍周圍逐漸轉移並固定在右下腹（盲腸炎典型特徵）。
6. 出現嚴重脫水症狀（如極度口渴、無尿）、神智不清或呼吸困難。
7. 孕婦突然出現下腹劇痛（需警惕宮外孕或流產風險）。

## 兒童肚痛 vs 成人肚痛：常見成因與處理差異

兒童與成人肚痛的成因大不相同，處理手法亦需調整。家長切勿盲目將成人腸胃藥給予兒童服用。

| 比較項目     | 兒童肚痛                    | 成人肚痛                      |
| -------- | ----------------------- | ------------------------- |
| **常見成因** | 便秘、腸胃炎、腸套疊、食物過敏         | 腸易激綜合症 (IBS)、胃酸倒流、膽石、胃炎   |
| **觀察重點** | 有否持續嘔吐、拒絕進食或脫水（如哭泣時無眼淚） | 痛楚性質與位置、排便習慣是否突然改變        |
| **處理差異** | 以補充水份及電解質為主，切勿亂服成藥      | 可按醫生指示服藥，長期痛楚需考慮進行腸胃內視鏡檢查 |

## 常見肚痛迷思：可以自己食止痛藥嗎？

絕對不建議在未經醫生診斷前自行服食止痛藥。

醫生警告，自行服藥雖然能暫時止住痛楚，但會掩蓋真實的病情（例如盲腸炎的初期痛楚）。當痛楚被藥力掩蓋，患者可能錯過最佳的治療時機，導致盲腸破裂、引發致命的腹膜炎甚至敗血症。此外，急症室醫生需要根據你原本的痛楚程度與位置進行腹部觸診，服食止痛藥會干擾臨床診斷的準確性。

## 常見問題

### 肚子絞痛一陣一陣是甚麼原因？

肚子絞痛一陣一陣通常是由腸道痙攣引起。常見成因包括急性腸胃炎、食物中毒，又或者體內結石（如膽石、尿道結石）阻塞管道而引發的陣發性劇痛。若痛楚無紓緩，應盡快求醫。

### 肚子絞痛但沒有肚瀉（沒拉肚子）應該點處理？

若肚子絞痛但沒有肚瀉（肚屙）的感覺，可能並非一般腸胃炎，而是嚴重便秘、腸胃脹氣或腸易激綜合症（IBS）引起。初步可嘗試適度熱敷腹部及補充水分；若情況未改善，或伴隨發燒及腹部僵硬，應立即求醫。

### 左邊肚痛通常代表甚麼器官出現問題？

左邊肚痛（特別是左下腹）主要代表降結腸或左腎出現問題，常見的潛在疾病包括憩室炎或腎結石；若為女性，亦可能是左側卵巢囊腫或盆腔炎引起。

### 突然肚痛應該睇普通科定去急症室？

這視乎痛楚程度及伴隨症狀。若突發劇痛、痛到無法站直、腹部如木板堅硬、大便呈黑色帶血、高燒或痛楚由肚臍轉移至右下腹，應立即前往急症室。若只是輕微鈍痛或腹瀉，可先向普通科門診求醫。

### 肚痛一直放屁代表甚麼？

肚痛伴隨頻繁放屁，多半與腸道積聚過多氣體有關。常見成因包括消化不良、進食了過多產氣食物（如豆類、洋蔥、番薯）、乳糖不耐症，或患有腸易激綜合症（IBS）。若情況持續或伴隨劇痛，建議求醫。

### 飲牛奶可以紓緩胃痛或肚痛嗎？

這視乎肚痛的成因。若是因為胃酸過多引起的輕微胃痛，喝小量牛奶短暫會有中和胃酸的作用；但如果肚痛是由腸胃炎或乳糖不耐症引起，飲牛奶反而會加劇腹瀉與脹氣。

### 肚痛應該熱敷還是冷敷？

大多數因為腸胃痙攣、消化不良或經痛引起的肚痛，都適合使用熱敷來放鬆肌肉、促進血液循環。但如果不適是由盲腸炎等急性發炎引起，熱敷可能會加劇炎症，因此不明原因的劇痛應先求醫而非熱敷。

## 資訊來源

1. [cuhk.edu.hk](https://www.med.cuhk.edu.hk/tc/press-releases/cuhk-and-hong-kong-association-of-careers-masters-and-guidance-masters-survey-shows-concerns-about-hong-kong-students-suffering-from-irritable-bowel-syndrome?ref=bowtie.com.hk)
2. [hkacmgm.org](https://hkacmgm.org/wp-content/uploads/2021/10/HKACMGM-talk-102021%5FProf-Wu.pdf?ref=bowtie.com.hk)
3. [kunichika-naika.com](https://kunichika-naika.com/subject/abdominal-pain-appendicitis?ref=bowtie.com.hk)
4. [fukurou-naika.com](https://fukurou-naika.com/faq/%E8%85%B9%E7%97%9B%E3%82%B7%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%82%BA%E7%AC%AC1%E5%BC%BE%EF%BC%81%E3%81%8A%E3%81%AA%E3%81%8B%E3%81%AE%E7%97%9B%E3%81%BF%E3%80%81%E5%8F%B3%E4%B8%8B%E3%81%AB%E7%A7%BB%E5%8B%95%E3%81%99/?ref=bowtie.com.hk)
5. [ha.org.hk](https://www.ha.org.hk/visitor/ha%5Fvisitor%5Findex.asp?Content%5FID=10051&Lang=CHIB5&ref=bowtie.com.hk)
6. [gofever.com.hk](https://www.gofever.com.hk/2025/03/21/%E3%80%90%E6%80%A5%E7%97%87%E3%80%91%E5%BE%9E%E7%AD%89%E5%BE%85%E5%88%B0%E6%B2%BB%E7%99%82-%E6%80%A5%E7%97%87%E9%86%AB%E7%94%9F%E5%91%8A%E8%A8%B4%E4%BD%A0%E6%80%A5%E7%97%87%E5%AE%A4%E5%A6%82%E4%BD%95/?ref=bowtie.com.hk)