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# 【肺積水】解構成因、種類、症狀、治療方法 + 飲食建議！
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/肺積水/
- Published: 2026-04-16T02:30:00.000Z
- Updated: 2026-10-30T08:10:33.000Z
- Description: 肺積水會死嗎？可以活多久？本文由醫學角度拆解胸腔積液與肺水腫成因、急慢性症狀、抽肺水手術三大方式與併發症風險（如爆肺與復張性肺水腫防範）。同時整理香港公立醫院2026最新收費改革數據、私家醫院價錢及自願醫保（VHIS）理賠詳情。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 呼吸道及肺部資訊

許多人一聽到「肺積水」，便會聯想到末期癌症或心臟衰竭，十分擔心「肺積水會死嗎」或「可以活多久」。事實上，在醫學上「肺積水」只是一個坊間統稱，主要涵蓋了胸腔積液及肺水腫兩種截然不同的病理情況。只要及時找出根本病因、抽出積水並對症下藥，患者的存活率及預後大多遠比想像中樂觀。本文將由醫學角度拆解肺積水成因與真實存活率，並詳細剖析急慢性症狀、抽肺水手術方式、潛在併發症風險、2026 年最新公私營醫療收費及自願醫保理賠指南。

## 甚麼是「肺積水」？釐清兩大醫學迷思

大眾俗稱的「肺積水」，實際上常混淆了胸腔積液（Pleural Effusion）與肺水腫（Pulmonary Edema）兩個完全不同的醫學概念。要正確對症下藥，首先必須釐清積水究竟是在肺部外圍的胸膜腔，還是積聚於肺泡內部。

| 比較項目      | 胸腔積液 / 肋膜腔積水 (Pleural Effusion) | 肺水腫 (Pulmonary Edema)        |
| --------- | ------------------------------- | ---------------------------- |
| **積水位置**  | 水分積聚在肺部與胸壁之間的胸膜腔（肺部外圍空間）        | 水分直接積聚在肺部內部的肺泡中              |
| **病理機制**  | 胸膜微絲血管壓力失衡或通透性增加，壓迫肺葉外圍         | 肺毛細血管靜水壓升高或微血管通透性增加，液體滲入肺泡   |
| **主要影響**  | 肺葉受外力壓迫而無法充分擴張，引致活動性氣促          | 直接阻礙肺泡內的氣體交換，迅速引致嚴重缺氧        |
| **常見成因**  | 肺炎、肺結核、肺癌轉移、肝硬化、腎衰竭             | 急性左心室衰竭（冠心病、心肌梗塞）、敗血症、ARDS   |
| **典型症狀**  | 深呼吸或咳嗽時胸刺痛、活動時氣促、持續乾咳           | 極度呼吸困難、端坐呼吸、咳出粉紅色泡沫痰、嘴唇發紺    |
| **治療緊急度** | 視乎積水量，多數屬亞急性或慢性，需穿刺引流與治療病因      | 屬危及生命的內科急症，需即時給氧、正壓呼吸輔助及強效利尿 |

### 迷思一：胸腔積液 (Pleural Effusion) 成因與分類（漏出性 vs 滲出性）

胸腔積液是最常見的「肺積水」類型，是指過多體液在胸膜腔（即肺部表面臟層胸膜與胸壁內側壁層胸膜之間的狹窄腔隙）內異常積聚。正常情況下，胸膜腔內僅有約 10 至 20 毫升潤滑液體以減少呼吸時的摩擦；一旦體液生成過快或淋巴回流受阻，便會形成胸水。在臨床醫學上，胸腔積液主要分為兩大機制：

- **漏出性胸積水 (Transudative Pleural Effusion)**：主要由全身性循環或器官功能失調引起。當毛細血管靜水壓過高，或血液中白蛋白過低導致膠體滲透壓下降時，清澈的體液會從微血管「漏出」至胸腔。常見病因包括充血性心臟衰竭、肝硬化腹水引發的肝性胸水，以及腎病症候群或慢性腎衰竭。
- **滲出性胸積水 (Exudative Pleural Effusion)**：主要源於胸膜或鄰近組織的局部發炎、感染或病變，導致毛細血管通透性大幅增加，含有大量蛋白質、細胞碎片及發炎因子的液體「滲入」胸腔。常見病因包括細菌性肺炎（引起肺炎旁胸腔積液或膿胸）、肺結核、自體免疫系統疾病（如紅斑狼瘡、類風濕關節炎），以及惡性腫瘤轉移。當晚期癌症（如肺癌、乳癌或淋巴瘤）擴散至胸膜時，所引發的胸水在醫學上稱為「惡性胸腔積液」（Malignant Pleural Effusion, MPE），亦即坊間常說的「癌性肺積水」。

### 迷思二：肺水腫 (Pulmonary Edema) 成因與分類（心源性 vs 非心源性）

肺水腫是指液體直接滲透並積聚在肺部的微小氣囊（肺泡）及其間質組織中，屬於隨時危及生命的危急重症。由於肺泡被液體淹沒，氧氣無法順利進入血液，二氧化碳亦無法排出，患者會在短時間內出現嚴重缺氧。臨床上肺水腫主要分為兩大類：

- **心源性肺水腫 (Cardiogenic Pulmonary Edema)**：最為常見，多由急性左心室功能衰竭引起。當心臟泵血功能急劇減弱，左心房及肺靜脈壓力急升，血液倒流並迫使血漿從肺毛細血管滲透進肺泡。常見誘因包括急性心肌梗塞、冠心病、嚴重心律不正、高血壓危象或心臟瓣膜病變。
- **非心源性肺水腫 (Non-cardiogenic Pulmonary Edema)**：肺毛細血管內皮細胞因直接或間接損傷而通透性暴增，導致富含蛋白質的液體直接湧入肺泡，與心臟泵血衰竭無關。常見誘因包括嚴重肺炎、全身性敗血症、吸入濃煙或有毒氣體、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）及快速攀登引起的高海拔肺水腫（HAPE）。

### 專題小知識：初生嬰兒「肺積水」（暫時性呼吸過速 TTN）

新手父母有時會在 BB 出生後聽到醫生提及「BB 有少少肺積水要入保溫箱聞氧氣」，這在兒科醫學上通常是指「新生兒暫時性呼吸過速」（Transient Tachypnea of the Newborn, 簡稱 TTN），坊間俗稱為「新生兒濕肺症」或初生嬰兒肺積水。

胎兒在母體子宮內時，肺泡本身充滿了液體以維持發育；在自然分娩過程中，經過產道擠壓及荷爾蒙刺激，大部分肺液會被排出並由淋巴系統及血管迅速吸收。如果嬰兒是經剖腹產分娩（缺少產道擠壓過程）、早產（懷孕週數接近 37 週但未完全足月），或母親患有妊娠糖尿病，肺泡內的液體吸收可能會延遲，導致 BB 出生後數小時內出現呼吸急促（每分鐘呼吸超過 60 次）、輕微呻吟聲或鼻翼搧動。

家長毋須過度恐慌，TTN 是一種良性且自限性的過渡狀態。大多數嬰兒在接受 24 至 72 小時的適度氧氣支援、保溫箱監護及適當護理後，肺部多餘液體便會被身體完全自然吸收，呼吸回復正常順暢，康復後不會對幼兒未來的肺部發育或健康造成任何長遠後遺症。

## 肺積水常見症狀：急慢性病徵自我檢測

肺積水的臨床表現會因積水位置（胸膜腔 vs 肺泡）以及積聚速度而有顯著差別。慢性胸腔積液症狀通常隨積水量增加而逐步顯現，而急性肺水腫則屬於突發性、可在數分鐘至數小時內惡化的急性重症。

- **慢性胸腔積液常見症狀**：
  - **活動性氣促**：平時呼吸尚可，但稍作走動、上樓梯或做家務時便明顯感到氣喘、呼吸費力。
  - **胸膜性胸痛**：在深呼吸、大笑或咳嗽時，胸部特定位置出現尖銳的刺痛感，積水增多壓迫肺部後疼痛可能轉為鈍痛或脹痛。
  - **持續乾咳**：肺部受壓迫刺激支氣管神經反射，引起頻繁且無痰的刺激性乾咳。
  - **平躺時呼吸不順（端坐呼吸）**：平臥時積水擴散壓迫更多肺表面積，患者往往需要墊高枕頭或坐起才能舒適呼吸。
  - **伴隨原發病症狀**：如肺炎引起的發燒畏寒、癌症引起的持續消瘦及食慾不振、心腎衰竭引起的雙腳或腳眼水腫。
- **急性肺水腫危急警號（需即刻送急症室或撥打 999）**：
  - **突發性極度窒息感**：突然感到嚴重空氣不足，無法平躺，必須坐在床邊大口喘氣。
  - **咳出粉紅色泡沫痰**：肺泡毛細血管破裂，血漿與微量紅血球混合空氣形成標誌性的粉紅色泡沫狀痰液。
  - **發紺與皮膚濕冷**：嘴唇、指甲床或面色因嚴重缺氧呈現灰紫發紺色，同時全身標冷汗、心跳劇烈加速。
  - **煩躁不安與神智混亂**：腦部缺氧引發極度焦慮、恐慌感，嚴重時陷入昏睡或意識不清。

## 肺積水會死嗎？可以活多久？存活率全面睇

肺積水本身只是一種病理表徵而非絕症，患者的存活率與預期壽命完全取決於背後的根本成因與就醫時機。只要源頭疾病可控，及時透過引流減壓或藥物治療，大多數良性肺積水患者都能完全康復，不會縮短壽命。

若肺積水是由一般細菌性肺炎、急性心衰竭初期或可逆性腎病引起，在接受抗生素殺菌、利尿劑排走水分或胸腔引流後，肺部通常在數星期內復原，治癒率極高。然而，若肺積水涉及惡性腫瘤晚期或長者急性心衰竭重症，則需要更積極且長期的專科醫療介入。

### 癌性肺積水（惡性胸腔積液 MPE）存活期突破

過往醫學界普遍認為，當晚期肺癌、乳癌或卵巢癌擴散至胸膜引發惡性胸腔積液時，患者的中位存活期往往僅有 3 至 12 個月。然而隨著現代精準腫瘤醫學的長足發展，這一現狀已取得重大突破。

根據香港中文大學（中大）醫學院腫瘤學團隊主導的跨國臨床研究，帶有特定驅動基因突變（如 EGFR、ALK 等）的晚期非小細胞肺癌患者，在接受最新一代口服標靶藥物治療後，整體存活期（Overall Survival）已大幅延長至 30 個月以上，部分使用第三代標靶藥物的一線治療患者更可實現多年病情無惡化，將晚期癌症轉化為可長期控制的「慢性病」。配合留置胸腔導管（IPC）在家中進行規律引流，晚期癌性胸水患者能有效緩解氣促不適，維持良好的自主生活質素。

### 老人家患肺積水風險及死亡率

長者由於心血管儲備能力較弱，因冠心病或心肌梗塞引發急性心源性肺水腫時，臨床死亡風險約為 10% 至 20%。急性發作時長者肺泡迅速充血積水，若未獲及時救治，可能在短時間內因嚴重缺氧或心因性休克而致命。

香港公立醫院急症室及心臟科專科具備非常成熟的急救流程，包括即時使用無創雙壓正壓呼吸機（BiPAP）維持血氧、靜脈注射高劑量利尿劑及血管擴張劑以迅速降低心臟負荷。只要家屬在發病第一時間（如長者突發喘氣、咳粉紅痰時）送院急救，絕大部分長者均可渡過危險期，出院後配合低鹽飲食及規律服用心臟科藥物，病情能獲得長遠穩定控制。

## 肺積水如何診斷？

要精準判斷肺積水的嚴重程度並找出原發疾病，醫生通常會依序安排以下 5 項臨床檢查與化驗程序：

1. **臨床聽診與胸部 X 光（照肺片）**：醫生以聽診器檢查時，積水部位的呼吸音通常會明顯減弱或消失；胸部 X 光片則能觀察到橫膈膜與肋骨形成的「肋膈角變鈍」（Blunting of costophrenic angle），初步確認積水是否存在及範圍大小。
2. **胸部超聲波導引（Ultrasound Guidance）**：超聲波是評估胸腔積液極為關鍵的無創工具，能準確測量積液深度、分辨積液是清澈還是已形成纖維間隔包裹（Loculation），並為後續穿刺精確標記最安全的進針點與深度。
3. **胸部電腦斷層掃描（CT Scan）**：提供高解像度的橫切面影像，能清晰透視肺實質內部病變、縱隔淋巴結腫大、胸膜增厚結節、隱藏腫瘤或肺栓塞，有助徹底排查潛在的癌性病灶或複雜感染。
4. **診斷性胸腔穿刺術（Thoracentesis）**：在局部麻醉及超聲波即時導引下，以細針抽取約 50 至 100 毫升積水樣本進行生化分析（蛋白質、乳酸脫氫酶 LDH、葡萄糖）、細胞學檢驗（檢查是否有癌細胞）及微生物培養（檢查細菌、真菌或結核菌），以明確區分「漏出性」或「滲出性」胸水。
5. **微創內科胸膜鏡檢驗（Medical Thoracoscopy）與活檢**：若常規抽水化驗仍無法查明原因，呼吸系統科或心胸外科醫生可在局部麻醉或鎮靜下，經胸壁開一個約 1 厘米的微創切口置入胸膜鏡，直接肉眼檢視胸膜表面病變並進行多點組織活檢，診斷準確率超過九成。

## 肺積水治療方法與「抽水」手術全解析

治療肺積水的核心方針是「雙管齊下」：一方面針對原發疾病進行藥物控制，另一方面對積水量大、壓迫肺葉導致嚴重呼吸困難的患者施行外科胸腔引流（抽水）減壓。

- **藥物對症治療**：
  - **利尿劑（去水丸）**：針對心臟衰竭或腎衰竭引起的漏出性積水，促進腎臟將體內滯留的多餘水分及鈉質經尿液排出。
  - **抗生素 / 抗結核藥物**：針對細菌性肺炎引起的膿胸或結核性胸膜炎，徹底殺滅病原體以控制局部發炎。
  - **標靶藥物、免疫治療及化療**：針對肺癌等惡性腫瘤，從源頭縮小腫瘤及胸膜轉移灶，減少積水持續生成。

### 抽肺水手術三大方式（單次穿刺、留置導管 IPC、胸膜固定術）

當積水量過多影響肺部擴張時，醫生會視乎病情選擇以下三種抽水或封閉胸腔的手術方式：

1. **單次細針胸腔穿刺引流**：在局部麻醉與超聲波即時導引下，醫生將細針或臨時軟管穿過背部肋骨間隙進入胸膜腔抽取積水。為保障安全，單次抽水量通常嚴格限制在 1 至 1.5 公升（1,000 – 1,500 毫升）以內，以防肺部急速復張引致併發症。
2. **留置胸腔導管（Indwelling Pleural Catheter, IPC）**：專為反覆積水的晚期癌症或頑固性胸水患者設計。醫生在皮下隧道置入一條柔軟矽膠導管並長期留置，患者或家屬經醫護培訓後，可在家中每隔數天自行接駁專用真空引流瓶抽水（每次約 500 至 1,000 毫升），免除頻繁進出醫院穿刺的痛苦。
3. **化學胸膜固定術 / 黏連術（Chemical Pleurodesis）**：經胸腔引流管將積水徹底抽乾後，把醫用滑石粉（Talc slurry）或抗生素注入胸膜腔，誘導壁層與臟層胸膜產生無菌性炎症反應並黏合在一起，永久消除胸膜腔的潛在空間，防止積水再次積聚。

### 抽肺水有何風險與併發症？（爆肺、感染與復張性肺水腫）

抽肺水（胸腔穿刺術）是一項非常成熟且常規的小型微創手術，但在極少數情況下仍存在一定臨床併發症風險。了解各項風險及現代醫療的預防措施，有助減輕治療前的焦慮：

| 抽水併發症 / 風險        | 發生原因與臨床表現                                                 | 預防及醫療處理方案                                                         |
| ----------------- | --------------------------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------- |
| **氣胸（俗稱爆肺）**      | 穿刺針不慎微刺破肺臟表面臟層胸膜，空氣漏入胸腔；表現為突發胸痛、氣促加劇                      | 嚴格使用**超聲波實時導引**進針，將爆肺風險降至 1% 至 3% 以下；輕微氣胸多會自行吸收，嚴重者置入細引流管排氣       |
| **復張性肺水腫 (REPE)** | 長期萎陷的肺葉在單次快速抽出大量積水後突然復張，微血管因壓力驟變受損滲血；表現為抽水後劇烈咳嗽、氣喘及咳粉紅泡沫痰 | 嚴格遵從醫學安全指引，**單次抽水量控制在 1 至 1.5 公升以內**，並控制抽水速度；一旦發生立即給予高濃度氧氣及正壓呼吸支援 |
| **血胸或局部出血**       | 進針時觸碰肋骨下緣的肋間動靜脈神經束，導致血液流入胸腔                               | 醫生會嚴格在**肋骨上緣**進針穿刺以避開主要血管神經，術前評估患者凝血指數                            |
| **胸膜反應（迷走神經反射）**  | 胸膜受穿刺刺激引發迷走神經興奮；表現為術中突發頭暈、冷汗、面色蒼白、血壓下降                    | 術前充分注射局部麻醉藥；若術中出現不適立即暫停引流，平臥休息並按需要注射阿托品等藥物緩解                      |
| **胸腔感染或蜂窩組織炎**    | 細菌經穿刺針孔進入胸膜腔或皮下組織；表現為術後數天傷口紅腫熱痛、持續發燒                      | 手術全程嚴格執行無菌操作消毒，術後妥善護理傷口敷料，必要時使用抗生素治療                              |

## 如何改善肺積水及日常照護指南

肺積水患者在接受穿刺引流或出院返家後，必須配合個人化的飲食調整與日常監測，以促進肺功能復原並預防積水再度復發：

- **飲食管理方針**：
  - **心腎功能不全（漏出性積水）**：必須貫徹**低鈉控鹽**原則，每日食鹽攝取量建議限制在 5 克（約 1 茶匙）以內，避免醃製食品、加工肉類及老火濃湯；同時嚴格遵循醫生指示**限制每日飲水量**（通常每日總液體量限制在 1,000 至 1,500 毫升以內），防止體液過度滯留。
  - **癌症或嚴重感染（滲出性積水）**：由於胸水中流失大量蛋白質，加上身體消耗極大，患者需要採取**高蛋白質與均衡高熱量飲食**，多補充優質蛋白質（如鮮魚、雞蛋、去皮雞肉、豆腐、牛奶或醫護推薦的營養補充品），增強身體修復能力與免疫防線。
- **居家照護與日常監測**：
  - **每日晨起量體重**：每天早上排尿後、進食前以同一磅秤量度體重並記錄。若體重在 2 至 3 天內急增超過 1.5 至 2 公斤，往往是體內再度積水的早期警號，應及早聯絡醫生。
  - **嚴格遵從藥物指引**：切勿因頻密小便而自行擅自減少或停服「去水丸」（利尿劑），並留意下肢水腫或氣促情況。
  - **深呼吸復康運動**：患者可每天練習深呼吸練習或使用誘發性肺量計（Spirometer），有助促進被壓迫萎陷的肺葉重新完全擴張，預防肺不張及術後胸膜黏連不良。
  - **絕對戒煙與避免二手煙**：煙草化學物質會嚴重破壞呼吸道纖毛運動並加劇肺部發炎反應，戒煙是保護殘餘肺功能的最基本要素。

## 香港治療肺積水收費（公立 vs 私家醫院 2026 最新價錢）

在香港，治療肺積水的費用因應選擇公立醫院或私家醫院、引流手術複雜度及是否需要留院而有很大差異。以下整理 2026 年最新公營醫療收費改革標準及私家醫院市場費用參考：

| 醫療機構類型                                 | 服務項目 / 程序             | 2026 最新收費標準（港幣）          | 備註說明                                                                      |
| -------------------------------------- | --------------------- | ------------------------ | ------------------------------------------------------------------------- |
| **公立醫院（醫管局 HA）**<br>*(持有香港身份證之符合資格人士)* | **急症室診症**             | **$400** / 次             | 分流為第 I 類（危殆）及第 II 類（危急）之重症病人**獲全數豁免繳費**                                   |
|                                        | **急症病床住院費用**          | **$300** / 每日            | 已取消過往之入院費；包含基本藥物、常規護理及膳食                                                  |
|                                        | **專科門診**              | **$250** / 首次或每次診症       | 專科處方標準藥物每種每 4 星期收費 **$20**                                                |
|                                        | **放射科造影（CT/MRI）**     | **免費至 $500** / 項         | 基礎免費；進階項目 $250；高端檢查 $500                                                  |
|                                        | **公營醫療「全年收費上限」**      | **每年 $10,000 封頂**        | 2026 年 1 月 1 日起生效的第二層安全網，符合資格病人全年自付累積滿 $10,000 後，該年度其餘合資格公營醫療開支全免（自費藥械除外） |
| **私家醫院 / 專科日間中心**                      | **門診 / 日間胸腔穿刺術（抽肺水）** | 約 **$8,000 – $25,000**   | 包含呼吸系統科專科醫生費、超聲波導引定位、局部麻醉、穿刺耗材及基礎胸水生化/細胞學化驗                               |
|                                        | **留院胸腔引流及置管手術**       | 約 **$30,000 – $60,000**  | 視乎入住普通房或半私家房、留院 2 至 4 天之房租、巡房費、引流導管置入手術室費及每日監護費                           |
|                                        | **留置導管（IPC）/ 胸膜固定術**  | 約 **$50,000 – $80,000+** | 涉及留置胸腔導管套件、滑石粉藥物、微創胸膜鏡操作、多次積水化驗及住院費用                                      |

## 自願醫保（VHIS）可以賠償肺積水檢查及治療費用嗎？

肺積水的相關診斷檢查、日間抽水手術及留院引流治療，只要符合「醫療所需」並由註冊醫生書面建議，均屬於自願醫保（VHIS）的保障涵蓋範圍。具體理賠要點如下：

- **門診及日間穿刺手術理賠**：胸腔穿刺術（抽肺水）在自願醫保標準外科手術分類表中一般被界定為「小型手術」。無論在私家醫院日間手術中心或專科門診進行，其醫生手術費、局部麻醉及手術耗材均可獲相應賠償。
- **住院治療及進階程序保障**：若患者因病情嚴重需要留院進行胸腔引流管置入、滑石粉胸膜固定術或內科胸膜鏡活檢，自願醫保可保障病房及膳食、主診醫生巡房費、手術室費及各項雜項開支。選擇全數保障的高端自願醫保計劃（例如 Bowtie Pink），在扣除自付額（如有）後，合資格的住院醫療開支可獲 100% 全數賠償。
- **訂明診斷成像檢測（CT / MRI / PET Scan）**：診斷肺積水成因時常需進行電腦斷層掃描（CT）或正電子掃描（PET）。在標準自願醫保計劃下，門診進行的訂明診斷檢測通常需由受保人承擔 20% 共同保險（Co-insurance）；而在高階醫療計劃中，相關影像檢測多列入雜項開支或全數賠償項目中。
- **投保時機與核保考量**：由於肺積水通常由心臟衰竭、嚴重腎病或癌症等重大疾病引致，若在確診肺積水後才申請投保，保險公司可能會將肺部及心血管相關疾病列為不保事項（Exclusion），甚至拒絕承保。因此，建議市民在身體健康、未有任何病徵前及早配置合適的自願醫保，建立周全的醫療保護網。

## 常見問題

### 肺積水會死嗎？

肺積水本身只是一種病理表徵而非絕症。絕大多數由細菌性肺炎、可逆性心臟衰竭或腎病引起的肺積水，只要及早透過胸腔穿刺引流減壓並配合抗生素或去水藥治療源頭疾病，治癒率極高，患者可完全康復且不會影響壽命。

### 肺癌引起的惡性肺積水可以活多久？

隨著精準醫學發展，晚期肺癌合併惡性胸腔積液（癌性肺積水）的預後已有顯著突破。根據中大醫學院等臨床研究，帶有特定基因突變的晚期患者配合最新一代標靶治療與免疫治療，整體存活期中位數已可延長至 30 個月以上甚至更長，且可搭配留置胸腔導管（IPC）進行家居引流，維持良好生活質素。

### 抽肺水過程會很痛嗎？有甚麼後遺症或風險？

抽肺水（胸腔穿刺術）是一項小型微創程序。醫生會在穿刺前注射局部麻醉藥，進針時患者大多只感到輕微的推壓感或微痠。抽水的主要潛在風險包括氣胸（爆肺，發生率約 1% 至 3%）、血胸、局部感染及單次抽水過量引致的「復張性肺水腫」。現今在超聲波即時導引及嚴格限制單次抽水量（1 至 1.5 公升以內）下，手術安全性非常高。

### 肺積水抽水後會再次復發嗎？如何防止積水再度產生？

若引發積水的源頭疾病（如心衰竭或惡性腫瘤）未完全受控，胸水確實有復發機會。要防止積水再次產生，除了依醫囑服藥控制原發病外，針對頑固或癌症復發性胸水，醫生可安排「滑石粉胸膜固定術」使胸膜互相黏合以封閉積水空間，或植入「留置胸腔導管（IPC）」供患者在家中定期安全引流。

### 老人家有肺積水一定要去醫院抽水嗎？可以只食「去水丸」嗎？

這取決於積水量與病因。若長者屬慢性心臟衰竭引發的輕度漏出性積水且無嚴重氣促，醫生通常會先處方利尿劑（去水丸）促進水分經尿液排出；但若積水量大已嚴重壓迫肺葉導致呼吸困難，或懷疑屬發炎/腫瘤引起的滲出性積水，則必須入院進行胸腔穿刺引流減壓及化驗。

### 初生 BB 出世發現肺積水嚴重嗎？會否影響日後肺功能？

初生嬰兒出現的肺積水通常屬於「新生兒暫時性呼吸過速（TTN）」，多因剖腹產或早產導致胎兒肺液未及時完全吸收。這是一種良性且自限性的過渡狀態，多數 BB 在保溫箱接受 24 至 72 小時適度氧氣支援後便會自然完全康復，不會留下任何長期肺部後遺症。