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# 【肺腺癌治療】方法互補提升患者存活率！附收費及保險理賠資訊
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/肺腺癌治療/
- Published: 2022-06-29T08:43:29.000Z
- Updated: 2026-11-13T03:56:16.000Z
- Description: 肺腺癌初期的症狀並不明顯，發現時大多已屬中晚期，因此死亡率偏高。隨著醫學發展的進步，目前已有多種針對肺腺癌的治療方法，療法互相配合更可以提升療效及降低致命率，Bowtie 資訊團隊為你一文詳述肺腺癌的各種治療方法。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 了解癌症

肺腺癌初期的症狀並不明顯，發現時大多已屬中晚期，因此死亡率偏高。隨著醫學發展的進步，目前已有多種針對肺腺癌的治療方法，療法互相配合更可以提升療效及降低致命率，Bowtie 資訊團隊為你一文詳述肺腺癌的各種治療方法。

https://youtu.be/YWvMfdAxNGM?feature=shared

## 肺腺癌治療方式

肺腺癌的治療方法眾多，醫生會先為病人作出確切的診斷，並透過各類檢查判斷腫瘤的大小、期數和擴散程度，再加上病人的病史，以決定治療方案，包括：

- 外科手術
- 放射治療
- 化學治療
- 標靶藥治療
- 免疫治療

## 比較各種肺腺癌治療方法

|             | [外科手術](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%ba%e7%99%8c%e6%89%8b%e8%a1%93/?ref=bowtie.com.hk) | [放射治療](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e9%9b%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk) | [化學治療](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%8c%96%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk) | [標靶藥治療](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%a8%99%e9%9d%b6%e8%97%a5/?ref=bowtie.com.hk) | [免疫治療](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%85%8d%e7%96%ab%e6%b2%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk) |
| ----------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| **原理**      | 切除受癌細胞入侵的肺部組織                                                                                           | 用高能量射線摧毀癌細胞，照射時會儘量對準癌細胞照射，避免傷害正常細胞                                                    | 用抗癌藥來擾亂癌細胞的生長，從而令其死亡                                                                  | 用藥物來鎖死主管癌細胞生長的蛋白質，令癌細胞難以增生而老死                                                                   | 刺激癌症患者自身的免疫系統，間接殺死癌細胞                                                                                   |
| **優點**      | 能徹底清除病灶                                                                                                 | 減低殘餘的癌細胞和復發機會                                                                         | 減低殘餘的癌細胞和復發機會                                                                         | 副作用較化療溫和                                                                                        | 產生的副作用較輕微                                                                                               |
| **缺點**      | 傷口可能會疼痛或發 手術後或會氣喘及呼吸困難                                                                                  | 會同時消滅正常細胞                                                                             | 化療藥物有機會降低血液裡正常細胞的數目，令病人容易受感染、出血或因貧血而感到疲倦                                              | 多屬口服丸，亦有針劑，但費用昂貴                                                                                | 價錢昂貴                                                                                                    |
| **適用期數或情況** | 初期未擴散的肺腺癌                                                                                               | a) 第一期但因其他健康問題而不宜動手術的肺腺癌 b) 第二或三期已擴散的末期肺腺癌                                            | 所有期數                                                                                  | 後期涉及基因突變的肺腺癌                                                                                    | 中晚期非小細胞肺癌（包括肺腺癌）                                                                                        |
| **5 年存活率**  | 約 80%（第一、二期）；約 30% 至 40%（第三期）；約 10%（第四期）                                                                | 早期小細胞肺腺癌約 20%，第三、四期約 5%                                                               | 晚期約 5% 至10%                                                                           | N/A                                                                                             | 晚期約 15% 至 20%                                                                                           |
| **價錢**      | 可高達十數萬港元                                                                                                | 由 HK$30,000 至 HK$150,000 不等                                                           | 由 HK$12,000 至 HK$25,000 不等                                                            | 由 HK$8,000 至 HK$80,000 不等                                                                       | 由 HK$40,000 至 HK$80,000 不等                                                                              |

## 肺腺癌的手術治療

若經檢查發現腫瘤屬於**非小細胞肺癌**，癌細胞未有擴散及病人身體狀況良好，就可選擇以外科手術治療。

肺腺癌手術需要切除部分肺部組織，甚至整個肺部，而由於肺部組織切除後不會重生，因此對肺功能會有所影響，所以醫生一般會在手術前安排病人接受肺功能測試作評估。

微創手術比起傳統手術為病人帶來不少好處，由於微創手術不需要採用傳統開胸方法，術後傷口會較細小，因此癒合速度較快，病人承受的痛楚亦會減輕，所需服用的止痛藥物因而較少。與傳統的開胸手術相比，微創肺癌手術保留了胸腔的完整性，令術後肺功能及活動能力復原得較快，住院時間亦大大減低。

不過，即使手術或能徹底地清除癌細胞，術後亦會有後遺症：

- 疲倦及虛弱乏力
- 術後傷口感染
- 肺部感染
- 氣喘，呼吸困難
- 長期神經痛

**延伸閱讀**

- [【肺癌手術】成功率有幾高？患癌初期先可以做？附保險理賠參考](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%ba%e7%99%8c%e6%89%8b%e8%a1%93/?ref=bowtie.com.hk)

## 肺腺癌的放射治療（電療）

放射治療又稱電療，適用於：

1. 患上未擴散的第一期肺腺癌，但因其他健康問題而不宜動手術的病人；或
2. 患上第二或三期已擴散的末期肺腺癌，於接受手術之後以放射治療作輔助，​​減少復發的機會。

放射治療常見的副作用及後遺症包括：

- 疲倦
- 胸口痛
- 有[流行性感冒](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%b5%81%e6%84%9f-%e4%ba%86%e8%a7%a3-%e6%b5%81%e6%84%9f%e7%a8%ae%e9%a1%9e-%e7%97%85%e5%be%b5-%e6%bd%9b%e4%bc%8f%e6%9c%9f-%e5%8f%8a-%e9%a0%90%e9%98%b2%e6%96%b9%e6%b3%95/?ref=bowtie.com.hk)症狀如咳嗽、痰多甚至帶血絲
- 噁心
- 吞嚥困難
- 皮膚紅腫及疼痛

**延伸閱讀**

- [【電療/放射治療有何副作用？】了解原理、功效及飲食注意！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e9%9b%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)
- [【電療/ 放射治療費用估算】比較私家及公立醫院價錢＋保險理賠](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e9%9b%bb%e7%99%82-%e6%94%be%e5%b0%84%e6%b2%bb%e7%99%82%e8%b2%bb%e7%94%a8-%e4%bf%9d%e9%9a%aa%e7%90%86%e8%b3%a0/?ref=bowtie.com.hk)

## 肺腺癌的化學治療

不論肺腺癌有否擴散，或是否適合做手術，都會在術前或術後進行化學治療作輔助，配合手術或電療，令腫瘤縮細或降低復發的風險。

肺腺癌的化學治療分為注射和口服藥物，下表列出兩者的相異之處：

|      | **注射化療藥物**                                   | **口服化療藥物**                            |
| ---- | -------------------------------------------- | ------------------------------------- |
| 優點   | 藥物隨著血管流動，迅速走遍全身攻擊癌細胞                         | 費用較注射劑低 可以帶回家自行服用                     |
| 缺點   | 可致靜脈發炎 或會出現藥物滲漏 需要裝置額外的靜脈注射座 打針引致疼痛 需要經常往返醫院 | 胃酸可能沖淡藥物，或藥物不能被腸胃吸收，甚至部分藥性較強的藥物會傷及胃黏膜 |
| 療效   | 與口服相若                                        | 與注射相若                                 |
| 副作用  | 較多                                           | 較輕微                                   |
| 治療時間 | 較短（每劑量數小時至 2 天）                              | 較長（整個療程可達十數天）                         |

由於化療口服藥一般後遺症及副作用較輕微，因此適用於年紀大或體力差的患者。化療的副作用及後遺症包括：

- 疲倦
- 噁心嘔吐​
- [便秘](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e4%be%bf%e7%a7%98/?ref=bowtie.com.hk)及[腹瀉](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%9a%e7%97%be/?ref=bowtie.com.hk)
- 口腔潰爛
- 脫髮
- 皮膚痕癢及剝落
- 神經和肌肉麻痺
- 生育問題

**延伸閱讀**

- [【化療是什麼？】了解療程、副作用及飲食注意事項！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%8c%96%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)
- [【化療費用估算】了解 Bowtie 自願醫保及戰癌保如何保障費用](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%8c%96%e7%99%82-%e8%b2%bb%e7%94%a8-%e4%bf%9d%e9%9a%aa%e7%90%86%e8%b3%a0/?ref=bowtie.com.hk)

## 肺腺癌的標靶藥治療

標靶治療主要用於後期涉及基因突變的肺腺癌，以化療藥物來鎖死助癌細胞生長的蛋白質，令癌細胞難以增生並老死。

標靶藥作用精準，一般不會影響正常細胞。

在大多情況下，標靶治療會與其他療法（例如傳統化學治療、外科手術及／或放射治療）一併使用，增加治療效用。

癌細胞會不斷產生基因突變，因此醫學界不斷努力研發出新一代的標靶藥作治療，第一、二、三代標靶藥的分別如下：

|           | 第一代標靶藥                                                                                                                | 第二代標靶藥                                                                                                                | 第三代標靶藥            |
| --------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ----------------- |
| 針對的基因突變種類 | [肺癌屬 EGFR 基因變異](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/egfr-%e8%82%ba%e7%99%8c%e6%b2%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk) | [肺癌屬 EGFR 基因變異](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/egfr-%e8%82%ba%e7%99%8c%e6%b2%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk) | 肺癌基因出現 T790M 基因變異 |
| 對應腦轉移的效果  | 可延緩腦部轉移腫瘤惡化的時間                                                                                                        | 可延緩腦部轉移腫瘤惡化的時間                                                                                                        | 腦轉移的控制率可達 5 成     |

標靶藥副作用及後遺症包括

- 皮膚問題（如痤瘡樣皮疹、皮膚乾燥、指甲變化、頭髮色素脫失）
- 凝血和傷口癒合問題
- [高血壓](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e9%ab%98%e8%a1%80%e5%a3%93/?ref=bowtie.com.hk)
- 心臟損傷
- 胃腸穿孔（某些標靶治療藥物的一種罕見副作用）
- 噁心和嘔吐
- [腹瀉](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%9a%e7%97%be/?ref=bowtie.com.hk)
- [肝炎](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%9d%e7%82%8e/?ref=bowtie.com.hk)或肝酵素上升

**延伸閱讀**

- [【標靶藥】了解原理、副作用、藥物收費＋藥費資助](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%a8%99%e9%9d%b6%e8%97%a5/?ref=bowtie.com.hk)

## 肺腺癌的免疫治療

由於肺腺癌初期症狀不明顯，發現時通常已屬中晚期，手術在此階段的效用已不大。若屬中晚期非小細胞肺癌，而腫瘤細胞的 PD-L1 免疫訊號高於 50% 的病人，則適合使用免疫治療。

免疫治療是攔截癌細胞發放、用作壓制免疫系統的訊號，令癌細胞更容易被免疫系統識別，刺激癌症患者自身的免疫系統，間接殺死癌細胞。有些更需要透過抽取免疫系統的樣本，在實驗室訓練用作攻擊癌細胞，因此需要較長時間見效。

部分非轉移性的局部晚期肺腺癌患者，在進行化療後可同步進行免疫治療作鞏固治療，有助降低復發風險。

相比放射治療及化學治療，免疫治療所產生的副作用及後遺症較輕微，包括：

- 疲倦
- [腹瀉](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%9a%e7%97%be/?ref=bowtie.com.hk)
- [肺炎](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%ba%e7%82%8e/?ref=bowtie.com.hk)
- 食慾不振
- 關節或肌肉疼痛
- 氣喘
- 皮膚乾燥或痕癢

**延伸閱讀**

- [【免疫治療】每年費用約$100萬？了解保險選擇、政府資助及藥物！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%85%8d%e7%96%ab%e6%b2%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)
- [【肺癌免疫治療知多啲】副作用、費用及資助一覽](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%ba%e7%99%8c-%e5%85%8d%e7%96%ab%e6%b2%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)

資料來源

- 1[衛生署藥物辦公室](https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news%5Finformations/dm%5F33.html?ref=bowtie.com.hk)
- 2[癌症基金會](https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2017/04/Chemo-Dec15CC.pdf?ref=bowtie.com.hk)
- 3[癌症基金會](https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2017/04/Lung-Cancer-July15C15C.pdf?ref=bowtie.com.hk)
- 4[英國國民保健署（National Health Services, NHS）](https://www.nhs.uk/conditions/lung-cancer/treatment/?ref=bowtie.com.hk)
- 5[港怡醫院 - 免疫治療降晚期肺癌復發風險](https://www.nhs.uk/conditions/lung-cancer/treatment/?ref=bowtie.com.hk)
- 6[Lung.org - Lung Cancer Surgery](https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/treatment/types-of-treatment/lung-cancer-surgery?ref=bowtie.com.hk#:~:text=Lung%20cancer%20surgery%20is%20an,the%20region%20of%20the%20tumor)
- 7[Lungevity.org - Lung Adenocarcinoma](https://www.lungevity.org/for-patients-caregivers/lung-cancer-101/types-of-lung-cancer/lung-adenocarcinoma?ref=bowtie.com.hk)

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