> ## Content Index
> Fetch the complete content index at: https://www.bowtie.com.hk/learn/llms.txt
> Use this file to discover other available public pages before exploring further.

# 肺腺癌存活率高嗎？前兆、成因及治療費用一文看清
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/肺腺癌/
- Published: 2026-05-21T11:40:00.000Z
- Updated: 2026-11-05T14:13:35.000Z
- Description: 肺腺癌是香港常見的無聲殺手，非吸煙亞洲女性尤其高危。本文為你拆解肺癌與肺腺癌的分別，詳列肺腺癌前兆、EGFR等基因突變成因、各期五年存活率數據，以及最新的中西醫治療方法與收費預算。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 了解癌症

肺癌是香港的頭號癌症殺手。根據醫管局香港癌症資料統計中心最新發布的 2023 年數據，本港錄得 6,111 宗肺癌新症，並導致 3,880 人死亡，雙雙高居本地癌症榜首。很多人以為「不吸煙就不會患上肺癌」，但事實上，香港有大量非吸煙人士（尤其是亞洲女性）確診肺癌，當中最主要的類型正是肺腺癌。到底肺腺癌前兆是甚麼？存活率有多高？本文為你一一拆解。

## 甚麼是肺腺癌？與一般肺癌有何分別？

肺腺癌（Lung Adenocarcinoma）是「非小細胞肺癌」（NSCLC）的一種，主要源於肺部外圍的黏液分泌細胞。相比一般肺癌，肺腺癌的生長速度較慢，且特別常見於非吸煙人士及亞洲女性。

在醫學分類上，極早期的病變亦包括「原位腺癌」（AIS）及「微浸潤腺癌」（MIA），代表癌細胞尚未擴散或僅出現極輕微浸潤。要了解肺腺癌與其他肺癌的分別，可參考以下對比表格：

| 種類                 | 發生位置        | 生長速度    | 常見症狀 (初期) | 主要高危群組     |
| ------------------ | ----------- | ------- | --------- | ---------- |
| **肺腺癌 (非小細胞肺癌)**   | 肺部外圍 (肺泡)   | 較慢      | 通常無明顯症狀   | 非吸煙人士、亞洲女性 |
| **鱗狀細胞癌 (非小細胞肺癌)** | 肺部中央 (大支氣管) | 較慢      | 咳嗽、咳血     | 長期吸煙人士     |
| **小細胞肺癌**          | 肺部中央        | 極快、極易擴散 | 氣促、持續咳嗽   | 長期吸煙人士     |

## 為什麼不吸煙也會中？剖析肺腺癌 5 大成因與高危群組

不吸煙也會患上肺腺癌，主要與特定的基因突變（如 EGFR、ALK 及 ROS1）以及日常環境因素息息相關。亞洲女性的基因較易出現突變，加上長期接觸二手煙、空氣污染及高溫油煙，均會令患病風險大增。

以下是引致肺腺癌的 5 大核心成因：

- **基因突變（如 EGFR、ALK、ROS1）**：這正是非吸煙亞洲女性患病的最主要成因。本港大約有一半肺腺癌患者帶有「表皮生長因子受體」（EGFR）基因突變；此外，ALK 及 ROS1 亦是常見的變異基因，這些突變會令肺部細胞不正常地持續分裂，最終形成腫瘤。
- **長期吸入二手煙**：即使自己從不吸煙，若家人或工作環境中長期有人吸煙，吸入二手煙內的致癌物質同樣會大幅增加患癌機率。
- **經常接觸廚房高溫油煙**：中式高溫炒菜容易產生大量油煙，當中含有多環芳香烴等致癌物。若廚房通風不良，長期吸入油煙會對肺部細胞造成損害。
- **空氣污染及懸浮粒子**：長期暴露於含有高濃度 PM2.5 細懸浮粒子的空氣污染環境中，微細粒子可深入並積聚於肺部氣泡，引發慢性發炎及癌變。
- **職業暴露與環境毒素**：長期接觸石棉、氡氣、重金屬等化學致癌物質的重工業或建築業從業員，患上肺癌的風險較一般人高。

## 肺腺癌初期與晚期症狀：為何被稱為「無聲殺手」？

肺腺癌被廣泛稱為「無聲殺手」，主要是因為肺部末端缺乏痛覺神經，初期腫瘤不會引起任何痛楚。直到腫瘤長大壓迫氣管、神經或發生轉移時，患者才會察覺異樣。

**肺腺癌前兆（初期症狀）：** 肺腺癌初期通常無明顯痛楚，症狀亦容易與一般感冒混淆，常見前兆包括：

- 持續兩週或以上的乾咳
- 痰中帶有血絲
- 呼吸時感到輕微氣促或胸悶
- 容易感到疲倦

**晚期轉移症狀：** 當癌細胞擴散或腫瘤變大，便會出現更嚴重的全身性症狀：

- 聲音沙啞（因腫瘤壓迫控制聲帶的喉返神經）
- 骨痛、關節痛（癌細胞轉移至骨骼）
- 頭痛、暈眩、局部肢體無力（癌細胞轉移至腦部）
- 頸部淋巴結腫大
- 體重無故急劇下降及食慾不振

## 肺腺癌存活率：肺腺癌一期能活多久？

肺腺癌一期能活多久是許多確診者及家屬最關心的問題。若能在第一期及早發現並接受治療，患者的五年存活率極高；而晚期患者亦可透過新一代藥物大幅延長壽命。

根據美國癌症協會 (ACS) 及醫學界的統計，各期別的大約五年存活率如下：

- **第一、二期（早期）**：腫瘤仍局限於單側肺部，未擴散至對側或遠處器官。若能及時進行外科手術切除，**第一期的五年存活率可高達 70% 至 80% 以上**；第二期約為 50% 至 60%。臨床上有極大機會達致根治。
- **第三期（中期）**：腫瘤已擴散至胸腔內的淋巴結或其他鄰近組織，五年存活率約為 30% 至 40%。
- **第四期（晚期）**：癌細胞已轉移至遠處器官（如另一邊肺部、腦部、骨骼或肝臟）。雖然五年存活率降至約 10%，但隨著最新標靶藥物與免疫治療的普及，許多晚期患者的預期壽命及生活質素已獲得顯著提升，不少人更能與癌共存多年。

## 如何及早發現？肺腺癌檢查與診斷方法

針對肺腺癌早期無病徵的特性，定期接受低劑量電腦掃描 (LDCT) 篩查是找出微小腫瘤的最有效方法。一旦發現異常，則需透過活組織檢查及基因測試作進一步確診。

- **低劑量電腦掃描 (LDCT)**：醫學界強烈建議高危人士定期進行 LDCT 篩查。其輻射量遠低於傳統電腦掃描，卻能精準偵測出細小至數毫米的肺結節，大大提高早期確診的機會。
- **活組織抽針檢查**：若影像掃描發現可疑腫塊，醫生會透過支氣管內視鏡或經皮穿刺抽取肺部組織，在顯微鏡下檢驗是否屬於惡性癌細胞。
- **基因檢測 (NGS)**：確診肺腺癌後，尤其是非吸煙患者，醫生會安排抽取腫瘤組織進行次世代基因定序（NGS），檢測是否帶有 EGFR、ALK、ROS1 等基因突變，這對制定標靶治療方案極為關鍵。

## 肺腺癌的最新治療方法

肺腺癌的治療方案需根據癌症期數及基因檢測結果度身訂造。現今醫學進步，除了傳統的手術與化療外，中晚期患者亦可受惠於最新的標靶藥物、免疫治療，以及中醫藥的輔助調理。

- **外科微創手術**：針對第一及第二期患者，醫生多採用胸腔鏡微創手術切除帶有腫瘤的肺葉及周邊淋巴結，創傷較小且復原較快。
- **化學治療與放射治療（電療）**：化療可作為手術後的輔助治療以減低復發率；電療則常配合化療使用，或用作紓緩晚期骨轉移造成的痛楚。
- **標靶治療**：中晚期患者若帶有特定的基因突變（如 EGFR 或 ALK），可採用最新第三代或第四代口服標靶藥物。這類藥物能針對性阻斷癌細胞生長，副作用比化療少，且療效顯著。
- **免疫治療**：透過注射藥物（如 PD-1 或 PD-L1 抑制劑）重新啟動患者自身的免疫系統來攻擊癌細胞。對沒有基因突變的晚期患者而言，是十分重要的治療選項。
- **中醫藥輔助治療**：在西醫治療期間或療程後，中醫藥可發揮輔助角色。註冊中醫師會根據患者體質處方中藥，協助紓緩化療與標靶藥帶來的疲倦、皮疹、腸胃不適等副作用，從而提升患者的生活質素與整體抗病能力。

## 香港肺腺癌治療費用預算與資助

在香港醫治肺腺癌開支龐大，私家醫院的手術及新式標靶治療費用動輒數十萬港元。雖然公立醫院設有特定的藥物資助計劃，但申請人必須符合嚴格的臨床條件與經濟門檻。

以下為本港私營醫療機構的預估收費參考（實際收費因醫院及病情而異）：

| 治療項目                  | 預估收費範圍 (HKD)         |
| --------------------- | -------------------- |
| **低劑量電腦掃描 (LDCT) 篩查** | $1,600 – $3,500      |
| **肺部微創切除手術**          | $150,000 – $300,000+ |
| **標靶治療藥物 (每月費用)**     | $20,000 – $80,000 不等 |
| **免疫治療藥物 (每月費用)**     | $40,000 – $80,000 不等 |

**公營醫療資助門檻** 為減輕基層及中產患者的負擔，醫管局轄下的「撒瑪利亞基金」及「關愛基金」醫療援助項目，涵蓋了部分昂貴的肺癌安全網藥物（如針對 EGFR 或 ALK 突變的標靶藥）。惟患者必須符合特定臨床門檻（例如部分第三代標靶藥物或要求患者已出現腦轉移，或作為二線治療時才獲資助），並需通過家庭入息及資產等經濟審查。

由於標靶或免疫治療多屬長期的財務消耗，每年藥費隨時高達數十萬至近百萬元。要無後顧之憂地對抗癌症，提早配置涵蓋診斷成像檢測、外科手術及非手術癌症治療的醫療保險，或能提供一筆過現金賠償的危疾保險，將會是不可或缺的防線。

## 常見問題

### 肺腺癌一期能活多久？

若肺腺癌在第一期被發現並及時進行外科手術切除，五年存活率可高達 70% 至 80% 以上，臨床上有很大機會達致根治。

### 肺腺癌前兆有哪些？

肺腺癌初期幾乎沒有明顯痛楚，常見前兆包括持續兩週以上的乾咳、痰中帶有血絲、輕微氣促及容易疲倦。由於這些症狀極易與一般感冒混淆，若症狀持續不退，應盡快求醫檢查。

### 肺結節等於肺腺癌嗎？

肺結節不一定等於肺腺癌。臨床上發現的大多數微小肺結節均屬良性。不過，若是高危人士發現結節，醫生通常會建議透過 LDCT 定期追蹤，或進一步進行活組織檢查，以排除惡性腫瘤的可能性。

### 肺腺癌會遺傳嗎？

肺腺癌本身並非直接遺傳病，但具有一定的家族群聚性。若直系親屬曾患肺癌，因基因變異體質及可能共享的生活環境（如二手煙），患病風險會相應增加，建議及早進行篩查。

### 不吸煙為何也會患上肺腺癌？

亞洲女性較容易出現 EGFR、ALK 等基因突變，加上長期接觸二手煙、空氣污染 (PM2.5) 及廚房高溫油煙，均是導致非吸煙者患上肺腺癌的主要原因。

## 資訊來源

1. [ha.org.hk](https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/overview/Overview%20of%20HK%20Cancer%20Stat%202023%5Ftc.pdf?ref=bowtie.com.hk)
2. [isurethis.com](https://isurethis.com/entry/94891?ref=bowtie.com.hk)
3. [hk01.com](https://www.hk01.com/01%E8%AB%96%E5%A3%87/60336910/%E4%BE%86%E7%A8%BF-%E8%82%BA%E7%99%8C%E6%A8%99%E9%9D%B6%E8%97%A5%E7%89%A9%E8%B3%87%E5%8A%A9%E9%96%80%E6%AA%BB%E7%9A%84-%E6%83%A1%E5%8C%96%E6%82%96%E8%AB%96-%E7%97%85%E5%85%A5%E8%86%8F%E8%82%93%E6%89%8D%E5%8F%AF%E7%8D%B2%E6%95%91?ref=bowtie.com.hk)