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# 【胎盤早期剝離】了解原因、分類、症狀、治療及預防方法
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/胎盤早期剝離-原因-分類-症狀-治療/
- Published: 2025-03-28T04:19:29.000Z
- Updated: 2026-11-10T02:42:44.000Z
- Description: 胎盤早期剝離是一種嚴重的妊娠併發症，不僅對胎兒造成影響，同時亦可能對孕婦造成生命威脅！Bowtie 醫療資訊團隊以下將跟大家講解胎盤早期剝離的成因、症狀、治療方法及預防措施，幫助孕婦及早識別並處理這一狀況。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 女性健康

胎盤早期剝離是一種嚴重的妊娠併發症，不僅對胎兒造成影響，同時亦可能對孕婦造成生命威脅！Bowtie 醫療資訊團隊以下將跟大家講解胎盤早期剝離的成因、症狀、治療方法及預防措施，幫助孕婦及早識別並處理這一狀況。

## 甚麼是胎盤早期剝離？

胎盤早期剝離（Placental Abruption）是指在胎兒出生前，胎盤部分或全部從子宮壁上剝離的情況。正常情況下，胎盤應在分娩後自然脫落，但若在妊娠期間過早剝離，會阻斷胎兒從母體獲取氧氣和營養的通道。這一併發症通常發生在妊娠20週後，尤其是妊娠晚期，若不及時處理，可能危及母嬰安全。

## 胎盤早期剝離的成因

胎盤早期剝離的確切原因尚未完全明確，但多項風險因素可能增加其發生機率，包括：

- **高血壓**：妊娠高血壓或慢性高血壓是最常見的誘因之一。
- **腹部創傷**：如車禍、跌倒或外力撞擊腹部。
- **吸煙與藥物使用**：吸煙或濫用藥物（如可卡因）會損害血管，增加剝離風險。
- **子宮異常**：如[子宮肌瘤](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%ad%90%e5%ae%ae%e8%82%8c%e7%98%a4/?ref=bowtie.com.hk)或畸形可能影響胎盤附著。
- **羊水量異常**：羊水過多或過少可能導致胎盤不穩定。
- **多胎妊娠**：懷雙胞胎或多胞胎的孕婦風險較高。
- **高齡產婦**：35歲以上孕婦發生機率增加。

**延伸閱讀**

- [【羊水栓塞】死亡率可高達6成！前兆、成因、症狀及治療方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%be%8a%e6%b0%b4%e6%a0%93%e5%a1%9e-%e5%89%8d%e5%85%86-%e6%88%90%e5%9b%a0-%e7%97%87%e7%8b%80-%e6%b2%bb%e7%99%82%e6%96%b9%e6%b3%95/?ref=bowtie.com.hk)
- [子宮肌瘤會影響懷孕嗎？一文了解注意事項！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%87%b7%e5%ad%95-%e5%ad%90%e5%ae%ae%e8%82%8c%e7%98%a4/?ref=bowtie.com.hk)
- [【高血壓】血壓標準值是多少？即睇症狀、成因及量血壓方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e9%ab%98%e8%a1%80%e5%a3%93/?ref=bowtie.com.hk)

## 胎盤早期剝離的分類

胎盤早期剝離的分類具體分為四個等級，各階段情況如下：

- **第0期**：無明顯症狀，剝離範圍極小，通常在分娩後檢查胎盤時才發現。
- **第1期**：輕度剝離，孕婦可能有少量陰道出血和輕微腹痛，胎兒心跳通常正常。
- **第2期**：中度剝離，出血和腹痛加劇，胎兒可能出現缺氧或心跳異常。
- **第3期**：重度剝離，大量出血伴隨劇烈腹痛，孕婦可能休克，胎兒有死亡風險。

## 胎盤早期剝離的症狀

胎盤早期剝離的症狀因剝離程度而異，常見徵兆包括：

- **陰道出血**：出血量可從輕微到大量，有時為暗紅色，甚至可能隱藏在子宮內而不顯現。
- **腹痛**：突然發生的持續性腹痛或背痛。
- **子宮收縮**：異常頻繁或強烈的收縮。
- **胎動減少**：胎兒活動明顯減弱或停止。
- [**休克**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e4%bc%91%e5%85%8b/?ref=bowtie.com.hk)**徵象**：如心跳加速、血壓下降、皮膚蒼白。

若孕婦出現上述症狀，應立即就醫。

## 胎盤早期剝離會導致後遺症嗎？

胎盤早期剝離可能對孕婦和胎兒造成嚴重後果：

### 孕婦

- **大量失血**：導致休克或器官衰竭。
- **凝血功能障礙**：如[瀰漫性血管內凝血（DIC）](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%80%b0%e6%bc%ab%e6%80%a7%e8%a1%80%e7%ae%a1%e5%85%a7%e5%87%9d%e8%a1%80/?ref=bowtie.com.hk)。
- [**腎衰竭**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%85%8e%e8%a1%b0%e7%ab%ad-%e8%85%8e%e7%a7%bb%e6%a4%8d-%e6%89%8b%e8%a1%93/?ref=bowtie.com.hk)：因失血過多影響腎功能。
- **子宮切除**：在極端情況下可能需要手術。

### 胎兒

- **缺氧：**可導致腦部受損，影響胎兒日後發育。
- [**早產**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%97%a9%e7%94%a2-%e5%ac%b0%e5%85%92/?ref=bowtie.com.hk)：因緊急分娩導致。
- **死亡**：重度剝離可能導致[胎死腹中](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%83%8e%e6%ad%bb%e8%85%b9%e4%b8%ad/?ref=bowtie.com.hk)。

## 如何診斷胎盤早期剝離？

診斷胎盤早期剝離通常結合以下方法：

- **病史詢問**：了解症狀、風險因素及外傷史。
- **體格檢查**：檢查子宮硬度、腹痛部位及胎心音。
- [**超聲波檢查**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%b6%85%e8%81%b2%e6%b3%a2-%e6%aa%a2%e6%9f%a5/?ref=bowtie.com.hk)：觀察胎盤位置及是否有血塊或剝離跡象。
- **血液檢查**：評估失血量和凝血功能。
- **胎心監測**：觀察胎兒心率是否異常，判斷缺氧程度

超聲波雖是常用工具，但有時無法完全檢測隱性剝離，因此需結合臨床症狀判斷。

## 胎盤早期剝離的治療方法

治療方案取決於剝離程度、胎兒成熟度及孕婦狀況：

- **輕度剝離**：若胎兒穩定且妊娠未足月，可採取臥床休息並密切監測。
- **中度至重度剝離**：通常需緊急剖腹產，同時為孕婦輸血或補液以穩定生命體徵。

緊急情況下，快速決策是挽救母嬰的關鍵。

## 胎盤早期剝離有沒有預防方法？

雖然胎盤早期剝離無法完全預防，但以下措施可降低風險：

- **控制高血壓**：定期檢查血壓，必要時服藥。
- **戒煙及切勿濫藥**
- **定期產檢**：透過[產前檢查](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%87%b7%e5%ad%95-%e7%94%a2%e6%aa%a2-%e7%94%a2%e5%89%8d%e6%aa%a2%e6%9f%a5/?ref=bowtie.com.hk)，及早發現潛在問題。
- **避免造成外傷**：坐車時繫安全帶、避免劇烈運動或腹部受傷。

## 胎盤早期剝離常見問題

### 胎盤早期剝離的機率多大？

根據研究，胎盤早期剝離的全球發生率約為0.4 – 1%；在香港，有研究分析 2017年 1 月 – 2021 年 12 月屯門醫院的分娩個案，指出在 23,230 宗活產當中出現 86 宗胎盤早期剝離，發生率為0.37%。

### 胎盤早期剝離會痛嗎？

是的，胎盤早期剝離通常伴隨腹痛。疼痛程度與剝離嚴重性相關，輕度剝離可能僅有輕微不適，而重度剝離則可能引發劇烈且持續的疼痛，甚至伴隨子宮收縮。

### 胎盤早期剝離可以自然分娩嗎？

是否能自然分娩取決於剝離程度和胎兒狀況。若剝離輕微、胎兒穩定且妊娠已足月，醫生可能允許自然分娩。然而，大多數中度至重度剝離病例需緊急剖腹產，以確保母嬰安全。

**延伸閱讀**

- [懷孕週期點樣計？詳細表列媽媽身體與胎兒40周內的變化](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%87%b7%e5%ad%95%e9%80%b1%e6%9c%9f/?ref=bowtie.com.hk)
- [【公立醫院生仔】流程、收費＋公務員及家屬福利一覽](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%85%ac%e7%ab%8b%e9%86%ab%e9%99%a2%e7%94%9f%e4%bb%94/?ref=bowtie.com.hk)
- [私家醫院生仔「埋單」幾錢？最新套餐收費參考](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%a7%81%e5%ae%b6%e9%86%ab%e9%99%a2-%e7%94%9f%e4%bb%94-%e6%94%b6%e8%b2%bb/?ref=bowtie.com.hk)
- [【走佬袋​】​幾時要執？開刀生仔要準備嗎？（附公立／私家醫院走佬袋準備清單）](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%b5%b0%e4%bd%ac%e8%a2%8b/?ref=bowtie.com.hk)

資料來源

- 1[Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/placental-abruption/symptoms-causes/syc-20376458?ref=bowtie.com.hk)
- 2[Cleveland Clinic](https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9435-placental-abruption?ref=bowtie.com.hk)
- 3[Schmidt, Pamela, et al. “Placental Abruption (Abruptio Placentae).” National Library of Medicine, StatPearls Publishing, 19 Dec. 2022,](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482335/?ref=bowtie.com.hk)
- 4[WebMD](https://www.webmd.com/baby/what-is-placental-abruption?ref=bowtie.com.hk)
- 5[MedlinePlus](https://medlineplus.gov/ency/article/000901.htm?ref=bowtie.com.hk)
- 6[NHS](https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/placenta-complications/?ref=bowtie.com.hk)
- 7[Healthline](https://www.healthline.com/health/pregnancy/placental-abruption?ref=bowtie.com.hk)
- 8[Wing, Jade, et al. Incidence, Risk Factors, and Clinical Outcomes of Placental Abruption in a Tertiary Hospital in Hong Kong: A Retrospective Case-Control Study. Vol. 23, no. 1, 31 Jan. 2023, pp. 24–33,](https://hkjgom.org/home/article/view/327?ref=bowtie.com.hk)
- 9[TIKKANEN, MINNA. “Placental Abruption: Epidemiology, Risk Factors and Consequences.” Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, vol. 90, no. 2, 7 Dec. 2010, pp. 140–149,](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21241259/?ref=bowtie.com.hk)

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