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# 【驗痰】報告結果點解讀？即睇檢查程序及注意事項
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/驗痰-痰液檢查/
- Published: 2022-06-22T05:55:45.000Z
- Updated: 2026-11-10T02:43:11.000Z
- Description: 驗痰，比起照 X 光、驗尿或抽血較為罕見。如果斷斷續續地持續咳嗽，醫生可能會安排你進行痰液檢查。到底什麼情況下需要驗痰？該報告又該如何解讀？今次 Bowtie 資訊團隊整合了關於驗痰的資訊，讓大家了解其目的及作用！
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 呼吸道及肺部資訊

驗痰，比起照 X 光、驗尿或抽血等等的方式，是較不常見的一種檢查方法。如果你斷斷續續地持續咳嗽，醫生可能會安排你進行痰液檢查。到底什麼情況下需要進行驗痰檢查？報告又該如何解讀？今次 Bowtie 資訊團隊整合了關於驗痰的資訊，讓大家了解其目的及作用！

## 驗痰（痰液檢查）的原理

**痰液檢查（Sputum Cytology），俗稱「驗痰」**，是透過將痰液放在顯微鏡下觀察是否有異常細胞，或檢查肺內氣管中生長的腫瘤，主要針對**下呼吸道感染病原菌之檢查**，以確定患者的病菌感染類型。

痰液檢驗可分 2 部份，先利用顯微鏡檢查（痰液塗檢），然後用**培養基（Chemically Defined Medium or Synthetic Medium）**， 培植痰液內可能存在的結核菌（痰液培養）。

痰液測試可以診斷出以下疾病：

- [支氣管炎](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%94%af%e6%b0%a3%e7%ae%a1%e7%82%8e/?ref=bowtie.com.hk)
- 肺膿腫
- [肺炎](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%ba%e7%82%8e/?ref=bowtie.com.hk)
- [肺癌](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%ba%e7%99%8c-%e7%97%87%e7%8b%80-%e6%aa%a2%e6%9f%a5-%e6%b2%bb%e7%99%82-%e9%a0%90%e9%98%b2/?ref=bowtie.com.hk)
- 肺結核
- 慢性阻塞性肺疾病
- 囊性纖維化

## 何時需要驗痰？

如果出現疑似肺炎症狀或其他嚴重的肺部 / 呼吸道感染症狀，就可能需要驗痰，包括：

- [咳嗽](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%92%b3%e5%97%bd/?ref=bowtie.com.hk)
- [發燒](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%99%bc%e7%87%92/?ref=bowtie.com.hk)
- 發冷
- 疲勞
- 肌肉疼痛
- 呼吸急促
- 深呼吸或咳嗽時胸痛加重
- 意識模糊

[照肺](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%85%a7%e8%82%ba/?ref=bowtie.com.hk)（肺部Ｘ光）雖然可檢視因疾病而形成的異常陰影，但有時難以分辨陰影屬活躍肺結核、舊的疤痕，還是其他病變。因此醫生會視乎病人的情況，在為病人進行照肺後，亦可能會安排驗痰以診斷是哪種病變。

​​免疫力較弱的人士，如長者、[糖尿病](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%b3%96%e5%b0%bf%e7%97%85/?ref=bowtie.com.hk)、[癌症](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%99%8c%e7%97%87/?ref=bowtie.com.hk)、酗酒、營養不良、矽肺病及免疫疾病等等，都屬於需要驗痰的高危人士。

**延伸閱讀**

- [痰的顏色、質地可反映健康？了解成因及化痰方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%97%b0-%e9%a1%8f%e8%89%b2-%e8%b3%aa%e5%9c%b0-%e5%8c%96%e7%97%b0%e6%96%b9%e6%b3%95/?ref=bowtie.com.hk)
- [【長者保險】退休後仍需要保險嗎？專家就不同的保險產品為你分析！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e9%95%b7%e8%80%85%e4%bf%9d%e9%9a%aa/?ref=bowtie.com.hk)

## 驗痰的過程

驗痰最重要是收集到質量好的痰液樣本，否則可能導致偽陰性或偽陽性的化驗結果。

痰液塗檢檢查需時 2 – 3天；痰培養測試需時 1 -2 個月出結果。

### **第一部分：痰液塗檢**

痰液塗檢的原理是透過塗抹在玻璃片上的痰液採樣，及利用特殊的染色技術，使細菌、病毒和真菌在顯微鏡下現形，塗檢的敏感度約為 22 – 43%，痰液中每 cc 的含菌量需要達到 5000 – 10000 個才能以痰液塗檢診斷。

步驟如下：

1. 將痰液塗抹在玻璃片上
2. 利用特殊的染色技術，將不同的染色染料添加到載玻片上樣品的細胞、細菌或真菌中
3. 在顯微鏡下診斷細菌

### **第二部分：痰培養測試**

痰液培養一般會通過另一種稱為「革蘭氏染色」的測試來完成。

**革蘭氏染色**是一種用於疑似感染部位的痰液、血液或尿液等體液中的細菌檢查測試，可以幫助識別引起氣道或肺部感染的細菌／真菌的特定類型。由於痰培養測試對細菌的敏感度較高，痰液中每 cc 的含菌量只需要達到 10 – 100 個就可作痰液培養，因此當痰液中每 cc 的含菌量不足或痰液塗檢結果呈陰性人士，就可以進行痰培養測試。

痰培養測試步驟：

- 將痰液樣本添加到具有促進細菌或真菌生長的特定物質的培養板中，然後蓋上盤子
- 將其放入攝氏 37 度的細菌培養箱和攝氏 30 度的真菌培養箱中
- 實驗室人員每天會檢查痰盤中的細菌或真菌生長情況
- 一旦痰培養呈陽性，將進行顯微鏡檢查、菌落形態或細菌生長的生化測試，以確定特定類型的細菌或真菌

## 檢查前準備

病人進行檢查前要先收集痰液樣本，其過程非常簡單，有以下 5 個步驟：

1. 以清水漱口
2. 深呼吸數次， 然後將痰咳出
3. 將痰盒靠近您的嘴邊，把痰液直接吐入痰盒內，小心不要沾污痰盒外面
4. 重複步驟 2 和 3 數次
5. 扭緊痰盒的蓋，抹淨痰盒表面
6. 盡快於當日將樣本送去化驗；如果沒法即日送遞，請把痰盒放在保鮮袋內，再儲存在冰箱下層不超過1天， 並盡快送遞

收集痰液樣本時亦要注意以下事項：

- 最好在早上收集痰液樣本
- 痰液須使勁咳出
- 到空曠地方或在室內打開窗户收集痰液標本
- 保持痰盒蓋好及清潔

> 驗痰咳不出來怎樣辦？ 如果沒法自行吐出／抽出痰液，可試試以下 2 種方法： 可以請別人幫忙在你的胸部拍打，以幫助您排出肺部的痰液 你亦可以嘗試吸入一些來自熱水淋浴或平底鍋沸水產生的蒸汽

## 如何解讀驗痰報告？可以幫助診斷肺癌嗎？

不論是痰液塗檢還是痰培養測試，報告結果都可分為陽性及陰性。如果在樣本中鑑定出細菌、真菌或特定細胞，則結果為陽性；反過來說，即使結果屬陰性，則是在樣本中未能化驗出細菌。

由於[肺癌](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%ba%e7%99%8c-%e7%97%87%e7%8b%80-%e6%aa%a2%e6%9f%a5-%e6%b2%bb%e7%99%82-%e9%a0%90%e9%98%b2/?ref=bowtie.com.hk)患者比較常會咳嗽與生痰，痰液檢查對於長在中央肺門型、氣管或較大支氣管內的肺癌診斷比較有幫助，敏感度亦較高，陽性診斷率約 60 – 70%。

對肺臟周邊末梢型癌症幫助很小，因為患者多為沒有症狀，而且較少咳嗽與咳痰，陽性診斷率僅約 5 – 20%。

要注意的是，如果樣本不是從深層咳嗽所收集的痰液、或曾被食物所污染，沒有及時送去化驗，都會影響驗痰敏感度，可能導致偽陰性或偽陽性的化驗結果。

## 驗痰的缺點

痰液塗檢的缺點在於只能鑒定細菌的存在，而不能分辨細菌的類型；而痰培養測試則需時較長才能出結果，因為細菌的生長速度緩慢。

由於採樣的質量非常重要，病人應送痰液採樣去檢驗至少 2 次，最佳為 3 次。

另外，重覆的塗片檢查更可用作監察塗檢陽性病人化學療程的成效。視乎情況，醫生可能會安排其他檢查以幫助診斷，例如，皮膚測試、[支氣管鏡檢查](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%94%af%e6%b0%a3%e7%ae%a1%e9%8f%a1/?ref=bowtie.com.hk)、活組織檢查及[電腦掃描](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/ct-%e9%9b%bb%e8%85%a6%e6%8e%83%e6%8f%8f/?ref=bowtie.com.hk)等。

**延伸閱讀**

- [肺癌治療實例 — 政府、私家醫院的免疫治療費用需要多少？](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%85%8d%e7%96%ab%e6%b2%bb%e7%99%82%e8%b2%bb%e7%94%a8/?ref=bowtie.com.hk)
- [【EGFR 肺癌治療】一文了解免疫治療四重奏的效用](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/egfr-%e8%82%ba%e7%99%8c%e6%b2%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)
- [【LDCT 檢查】與電腦掃描的 4 大分別，可辨識早期肺癌及降低死亡率](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/ldct/?ref=bowtie.com.hk)

資料來源

- 1[National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information - Sputum Analysis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563195/?ref=bowtie.com.hk)
- 2[National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information - Sputum cytology in suspected cases of carcinoma of lung](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3276027/?ref=bowtie.com.hk#:~:text=Sensitivity%20of%20sputum%20cytology%20is,detection%20rate%20of%20lung%20cancer)
- 3[National Library of Medicine, National Center for Biotechnology Information - Sputum examination for early detection of lung cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1770101/?ref=bowtie.com.hk)
- 4[Medline Plus](https://medlineplus.gov/lab-tests/sputum-culture/?ref=bowtie.com.hk)
- 5[Mercy.com](https://www.mercy.com/health-care-services/cancer-care-oncology/specialties/lung-cancer-treatment/treatments/sputum-test?ref=bowtie.com.hk#:~:text=A%20sputum%20test%2C%20also%20known,in%20the%20lungs%20or%20bronchi)
- 6[衛生署衛生防護中心](https://www.info.gov.hk/tb%5Fchest/doc/Diagnosis%20of%20TB%5F%28C%29%5F20130419.pdf?ref=bowtie.com.hk)
- 7[明報](https://health.mingpao.com/%E8%82%BA%E7%99%86-%E8%82%BA%E7%B5%90%E6%A0%B85%E5%A4%A7%E7%97%87%E7%8B%80-4%E5%80%8B%E5%B8%B8%E7%94%A8%E6%AA%A2%E6%B8%AC%E6%96%B9%E6%B3%95%E6%9F%A5%E6%89%BE%E6%BD%9B%E4%BC%8F%E7%B5%90%E6%A0%B8/?ref=bowtie.com.hk)

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