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# 【全身麻醉】風險高嗎？手術過程、副作用、後遺症及禁食須知
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/麻醉/
- Published: 2026-05-20T03:00:00.000Z
- Updated: 2026-11-05T05:57:02.000Z
- Description: 準備接受全身麻醉？本文由淺入深拆解全身麻醉的完整過程，並引述香港醫管局數據詳解副作用時效、術前禁食須知，拆解「中途痛醒」及「記憶力衰退 (POCD)」等迷思。
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 治療方案

當被醫生告知手術需要進行「全身麻醉」時，許多病人第一時間的反應往往是擔心與恐懼：「中途會不會突然痛醒？」、「麻醉後會不會變蠢或無記性？」事實上，隨着現代醫學進步，全身麻醉已經是一項非常安全且發展成熟的醫療程序。本文將為你詳細拆解全身麻醉的完整過程、香港醫院管理局（醫管局）的風險數據分類、術前禁食準備清單及術後護理要點，助你做足準備，安心迎接手術。

## 甚麼是全身麻醉？與局部麻醉有何分別？

全身麻醉（General Anesthesia）是由專業麻醉科醫生施藥，透過靜脈注射或吸入麻醉氣體，令病人進入一個可隨時回復的深度無意識狀態。在這種狀態下，病人會完全失去痛覺和意識，肌肉亦會放鬆，確保外科醫生能順利進行複雜或需時較長的手術，同時避免病人在手術期間留有心理陰影。

按手術性質及病人狀況，麻醉方式各有不同。以下為你整理全身麻醉與其他常見麻醉方式的分別：

| 麻醉類別     | 適用手術範圍                  | 病人意識狀態          | 痛楚感知    | 呼吸控制          |
| -------- | ----------------------- | --------------- | ------- | ------------- |
| **全身麻醉** | 大型、複雜或需時較長的手術（如開胸、開腹手術） | 完全失去知覺及記憶       | 完全無痛    | 需由氣管導管及呼吸機輔助  |
| **局部麻醉** | 小型或表皮手術（如脫牙、割粉瘤）        | 完全清醒            | 手術部位無痛  | 自行呼吸          |
| **半身麻醉** | 下半身手術（如剖腹產、下肢關節置換）      | 清醒（可按需要配合鎮靜劑放鬆） | 下半身無痛   | 自行呼吸          |
| **監測麻醉** | 內窺鏡檢查或微創手術              | 進入深淺不一的睡眠狀態     | 大幅減低不適感 | 自行呼吸（醫生會密切監察） |

## 全身麻醉的完整過程：由入手術室到甦醒

許多病人對全身麻醉的恐懼源於「未知」。一般而言，全身麻醉會由專科醫生及醫護團隊全程監察，標準流程可分為以下五個主要步驟：

1. **麻醉前評估與手術前核查 (Time out)**：在進入手術室後，醫護團隊會為病人連接各種監察儀器（如心電圖、血壓計及血氧機）。在正式麻醉前，香港的醫院均會嚴格執行「手術前核查」，由團隊共同核對病人身分、手術部位及過敏紀錄。
2. **麻醉誘導 (Induction)**：麻醉科醫生會先讓病人吸入純氧，隨後透過靜脈注射麻醉藥或面罩提供吸入性麻醉氣體。病人通常會在數十秒內迅速入睡，失去意識。
3. **氣道管理 (Airway Management)**：當病人完全熟睡後，醫生會根據手術需要使用肌肉鬆弛劑，並將氣管內導管 (Endotracheal tube) 或喉罩 (Laryngeal mask airway) 置入病人氣道，連接呼吸機以維持穩定的呼吸及供氧。
4. **術中維持與監測 (Maintenance)**：在整個手術過程中，麻醉科醫生會全程監測病人的維生指數，並持續調整麻醉藥的劑量，確保病人處於足夠的麻醉深度，既不會感到痛楚，也不會突然甦醒。
5. **甦醒與復甦室護理 (PACU)**：手術完成後，醫生會停止供應麻醉藥。待病人逐漸恢復自主呼吸及意識後，會被拔除氣管導管，並轉送至麻醉後復甦室 (PACU) 接受密切觀察，直至情況穩定才送回普通病房。

## 全身麻醉有甚麼副作用與潛在風險？

雖然全身麻醉十分安全，但任何醫療程序都附帶一定風險。根據醫管局的醫療程序資訊，全身麻醉的副作用及併發症可按發生機率作以下分類：

- **十分常見及常見（約十分之一至百分之一）**：這是最普遍的短期術後反應，包括噁心、作嘔、喉嚨痛（因置入氣管導管引起）、暈眩、頭痛或短暫發冷。這些徵狀通常屬於暫時性，醫生可處方止嘔藥或止痛藥紓緩。
- **不常見（約千分之一）**：在置入喉管期間，有機會導致牙齒受損、嘴唇割傷；極少數情況下可能出現哽塞（吸入胃內容物至肺部），或發生「術中知曉」，即病人在手術中途短暫恢復知覺，但現時精密儀器已令此機率降至極低。
- **罕見及十分罕見**：包括對麻醉藥物產生嚴重的過敏反應（如過敏性休克）、周邊神經受損、惡性高熱（一種罕見的遺傳性麻醉併發症），甚至死亡。對於一般健康的成年人而言，這類嚴重併發症的發生機率極為罕見。

**高風險族群注意**：長者、肥胖人士、有長期吸煙習慣，以及患有嚴重呼吸系統疾病或心血管疾病的病人，麻醉風險會相對較高。醫生會在術前評估中詳細講解。

## 全身麻醉有長遠後遺症嗎？

不少人擔憂全身麻醉會損害腦細胞，導致記憶力衰退或永久「變蠢」。事實上，根據香港大學醫學院的資訊，單獨曝露於常用的麻醉藥，極少會導致正常腦部產生永久性的神經元變化。對於絕大部分健康成年人而言，並不會有長遠的記憶力後遺症。

不過，部分高風險病人（特別是高齡長者或術前已有輕微認知功能障礙的患者）在術後可能會出現「術後認知功能障礙」。這表現為集中力下降、短暫記性變差或譫妄症。這種情況多與手術引起的發炎反應或代謝失調有關，而非單純因為麻醉藥。大部分術後認知功能障礙屬暫時性，隨着身體復原，患者的腦部功能通常會於數週至數月內逐漸回復正常。

## 全身麻醉副作用會持續多久？

一般而言，現代麻醉藥物的代謝速度相當快，絕大部分藥物會在術後 24 小時內經肝臟及腎臟完全代謝並排出體外。常見副作用的消退時間表如下：

- **頭暈及噁心**：通常在術後數小時至 24 小時內逐漸消退，期間可配合醫生處方的止嘔藥紓緩。
- **喉嚨痛及肌肉痠痛**：主要因手術期間插管及使用肌肉鬆弛劑引起，一般會維持 1 至 3 天後自然痊癒。
- **疲倦感**：由於身體經歷手術創傷並需要能量進行自我修復，疲倦或無力感可能會持續數天至一週，期間應多加休息。

## 手術前必睇：全身麻醉術前準備與禁食指引

為降低手術風險（特別是預防麻醉期間胃內食物倒流至肺部引致致命的吸入性肺炎），病人必須嚴格遵守術前準備及禁食指引：

- **嚴格遵守禁食時間（極重要）**：香港公立醫院的標準指引為：手術前至少 6 小時停止進食任何固體食物及奶類飲品；手術前至少 2 小時停止飲用清澈液體（如清水）。實際禁食時間須以麻醉科醫生最終指示為準，切勿自行偷飲或偷食。
- **藥物調整與停服**：主動向醫生申報正在服用的所有藥物。部分中草藥可能需在術前一至兩周停服；薄血丸（抗凝血藥）或特定口服糖尿藥亦可能需要按指示提前停用。
- **牙齒及飾物狀況**：如有活動假牙或鬆脫牙齒，必須提早告知麻醉科醫生，以免在置入氣管導管時引致牙齒脫落並誤入氣管。手術前亦需移除所有隱形眼鏡及首飾。
- **身體不適及時申報**：如在手術前幾天出現發燒或嚴重咳嗽，必須及早通知醫生，以評估是否需要將手術延期。

## 全身麻醉術後護理與恢復

當你從復甦室回到病房後，仍需注意以下術後護理事項：

- **恢復進食時間**：術後初期需待麻醉藥力消退及無作嘔感後，方可先嘗試飲用少量清水。若無不適，才可逐漸過渡至流質及易消化的食物。
- **術後 24 小時內禁忌**：體內可能仍殘留微量麻醉藥，判斷力可能受影響。術後 24 小時內嚴禁駕駛、操作重型機械、簽署重要法律文件或飲用含酒精飲品。
- **預防跌倒**：首次下床必須由護士或家屬陪同，避免因頭暈或無力而跌倒受傷。

## 常見問題

### 全身麻醉會導致記憶力衰退或變蠢嗎？

對於一般健康的成年人，全身麻醉並不會損害腦細胞或導致永久性記憶力衰退。部分高齡長者在術後可能會出現短暫的「術後認知功能障礙 (POCD)」，表現為記性變差，但通常會在數週至數月內隨身體復原而自然回復正常。

### 全身麻醉副作用通常會持續多久？

現代麻醉藥通常會在 24 小時內代謝完畢。常見的頭暈及噁心一般在術後 24 小時內消退；而因插管引起的喉嚨痛，則可能維持 1 至 3 天。

### 全身麻醉手術中途會有知覺或突然痛醒嗎？

發生「術中知曉」（即中途短暫恢復知覺）的機率極低（約千分之一）。現代手術室配有精密的監測儀器，麻醉科醫生會全程監察病人的腦電波及維生指數，確保麻醉深度足夠，不會突然痛醒。

### 感冒或咳嗽可以接受全身麻醉嗎？

若只是輕微傷風且無發燒，醫生可能容許進行非緊急手術；但若伴隨嚴重咳嗽或發燒，全身麻醉會增加氣管痙攣或肺部感染風險，醫生通常會建議將非緊急手術延期。

### 全身麻醉後多久才可以進食？

視乎手術類型及範圍。一般小型手術後，若病人完全清醒且無作嘔感，通常在術後數小時便可先嘗試飲水；若是大型腸胃手術，則可能需遵從主診醫生指示禁食數天，依賴靜脈輸液補充營養。

## 資訊來源

1. [ha.org.hk](https://www.ha.org.hk/haho/ho/adm/125655c.pdf?ref=bowtie.com.hk)
2. [hku.hk](https://hkuhs.med.hku.hk/zh/blogs/%E5%85%A8%E8%BA%AB%E9%BA%BB%E9%86%89%E5%BE%8C%E7%9A%84%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E5%8A%9F%E8%83%BD%E9%9A%9C%E7%A4%99/?ref=bowtie.com.hk)
3. [hku.hk](https://hkuhs.med.hku.hk/zh/blogs/%E5%85%A8%E8%BA%AB%E9%BA%BB%E9%86%89%E5%BE%8C%E7%9A%84%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E5%8A%9F%E8%83%BD%E9%9A%9C%E7%A4%99/?ref=bowtie.com.hk)
4. [ha.org.hk](https://www3.ha.org.hk/ntwc/msc/docs/pep/20%5F21/PEP2020-21%5F22%5FPOH%5FMaterial%5FLeaflet%5F%E6%97%A5%E9%96%93%E6%89%8B%E8%A1%93%E6%88%90%E4%BA%BA%E5%85%A8%E8%BA%AB%E9%BA%BB%E9%86%89%E7%97%85%E4%BA%BA%E9%A0%88%E7%9F%A5.pdf?ref=bowtie.com.hk)
5. [ha.org.hk](https://www31.ha.org.hk/hkch/Hospital/MediaGallery/Video10?ref=bowtie.com.hk)