> ## Content Index
> Fetch the complete content index at: https://www.bowtie.com.hk/learn/llms.txt
> Use this file to discover other available public pages before exploring further.

# 【鼻咽癌治療】一文看清不同期數的方案、費用及醫保賠償！
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/鼻咽癌-治療/
- Published: 2022-06-08T08:51:41.000Z
- Updated: 2026-11-12T07:33:16.000Z
- Description: Bowtie 團隊整合了鼻咽癌的相關知識，更附上治療費用及醫保賠償的資訊！
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 了解癌症

鼻咽癌是亞洲較常見的癌症，早期症狀常與鼻敏感、鼻竇炎等上呼吸道疾病混淆，防不勝防！不同時期的鼻咽癌會出現什麼症狀？除了傳統放射治療與化療，更有新興的治療法？Bowtie 團隊整合了鼻咽癌的相關知識，更附上治療費用及醫保賠償的資訊！

https://youtu.be/YWvMfdAxNGM?feature=shared

## 鼻咽癌的分期

**鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma，NPC）**的分期系統（Staging）主要用來評估癌症在身體內的擴散程度，有助於醫生選擇合適的治療方案、預測治療效果及與病人溝通預後。分期以「TNM 系統」為主，涵蓋以下三個重點：

### **TNM 分期系統介紹**

- **T (Tumor) 腫瘤範圍：**描述原發腫瘤在鼻咽局部的大小與擴散程度。
- **N (Node) 淋巴結：**評估頸部或其他區域淋巴結是否受影響，以及受影響淋巴結的數量與大小。
- **M (Metastasis) 遠處轉移：**表明癌細胞是否已擴散到身體其他器官（如肺、肝、骨）。

這三項指標會進一步分類，整合為 0–IV 期。其中IV期再細分為IVA（局部高度侵犯）、IVB（遠端轉移）。數字越大，代表病變越進展，治療難度越高。

| **分期**        | **說明**                                                         |
| ------------- | -------------------------------------------------------------- |
| **0期**        | 癌細胞僅在鼻咽表皮最表層，未侵入更深層組織。屬於原位癌，僅限於表皮（極為罕見）。                       |
| **I** **期**   | 腫瘤局限於鼻咽，或輕微擴散到鼻腔或口咽，未影響鄰近組織、淋巴結或遠處器官。                          |
| **II** **期**  | 腫瘤擴展到鼻咽鄰近組織，或/及累及單側頸部特定區域的淋巴結，但淋巴結腫大不超過6公分，無遠處轉移。              |
| **III** **期** | 腫瘤侵犯鼻咽以外的骨骼或空腔（如顱底、鼻竇），可能影響頸部雙側淋巴結，但淋巴結不超過6公分，沒有遠處轉移。          |
| **IV** **A期** | 腫瘤擴展到顱骨、顱神經、眼部或重要腺體等更鄰近的重要結構，或牽涉至少一個大於6公分的淋巴結，仍屬局部或區域侵犯，無遠處轉移。 |
| **IV** **B期** | 癌症已轉移至身體其他器官，如肺、肝或骨骼，屬最晚期，此期通常代表遠處轉移(M1)。                      |

### **為什麼分期很重要？**

- 幫助醫療團隊依病情嚴重度選擇治療方案（放射、化療、手術或免疫治療組合等）
- 預估患者復原機會及存活率
- 病人可以進一步了解自己的情況，與醫生討論最佳治療策略

**延伸閱讀**

- [【鼻咽癌】了解症狀、檢查、分期、治療及預防方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e9%bc%bb%e5%92%bd%e7%99%8c/?ref=bowtie.com.hk)

## 鼻咽癌期數對應的治療方案

醫生決定鼻咽癌患者的治療方案時，會根據分期（第0至第4期）而有所不同，考慮到腫瘤的大小、影響的範圍和有否淋巴擴散等；如果癌細胞並未擴散到其他器官，一般會使用[放射治療](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e9%9b%bb%e7%99%82-%e6%94%be%e5%b0%84%e6%b2%bb%e7%99%82%e8%b2%bb%e7%94%a8-%e4%bf%9d%e9%9a%aa%e7%90%86%e8%b3%a0/?ref=bowtie.com.hk)殺死癌細胞。如果癌細胞已蔓延至其他器官，會再配合[化學藥物治療](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%8c%96%e7%99%82-%e8%b2%bb%e7%94%a8-%e4%bf%9d%e9%9a%aa%e7%90%86%e8%b3%a0/?ref=bowtie.com.hk)以控制擴散程度。

| **期數**    | **治療建議**                                                                                           |
| --------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| 0 – I期    | 主要採用強度調控放射治療（IMRT），利用高精度輻射集中消滅腫瘤，同時減少對周圍健康組織的傷害。                                                   |
| II期       | 以放射治療（IMRT）為主；是否結合化學治療需依腫瘤大小、淋巴結情況及其他高危因素評估（部分低風險 II 期可單用放療）。常採用同步放化療（同時進行放射治療和化學治療），以提高腫瘤控制率和治癒率。 |
| III期及IVA期 | 同步放化療為標準治療，結合IMRT和化療以控制腫瘤生長並提升存活率。 部分高風險或腫瘤較大患者會在放療前使用化療縮小腫瘤（誘導化療）；或在治療後加化療以降低復發風險（輔助化療）。          |
| IVB期      | 多屬晚期轉移，通常採用全身性治療如化學治療、標靶藥物或免疫治療，目標為延緩病情與改善生活質素。 若標準治療效果不佳，部分患者會考慮參加臨床研究（如免疫抑制劑PD-1、PD-L1相關藥物）。     |

隨着醫療技術進步，鼻咽癌的的治療效果顯著提升。在 I 期 至 III 期，局部控制的 5 年成功率一般都達 80% – 95%（不同研究及醫療中心的統計有所差異，通常以「局限／區域／遠處轉移」分類）；IV 期的局部控制率（尤其有遠處轉移者）明顯較低，遠處轉移病例的 5 年生存率一般低於50%，常介乎20–40%；早期（I 期）患者的 5 年存活率可高於 80–90%。因此，萬一不幸患上鼻咽癌，只要及早及耐心接受治療， 仍然有可以治癒的機會。

## 鼻咽癌治療方法

隨著醫學技術日新月異，隨了傳統的鼻咽癌治療方法外，近年更因為**癌症免疫學（Cancer Immunology）**發展迅速，而出現「免疫治療」這種新興的癌症治療方法。

### **1.**[**放射治療**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e9%9b%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)

- **外照射放射治療：**利用精確的高能射線攻擊腫瘤位置，是鼻咽癌的標準治療，尤其針對I-II期病人效果最佳。
- **高級技術：**如強度調控放射治療（IMRT）及質子治療，能減低對周圍正常組織損害。
- **內照射（組織內放射治療）：**部分復發個案會考慮使用，於腫瘤附近放置放射物質。

### **2.**[**化學藥物治療（化療）**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%8c%96%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)

化學藥物治療多以注射或口服方式施用，用作與放射治療同步（同步化學放療），可提升治療成效，尤其針對進階鼻咽癌（II-IV期）。

在放射前通過血管注射化學藥物入病人身體內，增強放射治療的效果。若腫瘤已擴散至其他器官，化療也能減輕腫瘤產生的徵狀和不適。

常用藥物包括鉑類製劑（如順鉑）、吉西他濱等。

### **3.外科手術**

由於鼻咽藏於頭顱中間深入的位置，附近亦有腦幹等重要組織，外科手術不是首選的治療方法；但若初期腫瘤復發，醫生亦會建議以手術割除腫瘤。

### **4.**[**免疫治療**](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%85%8d%e7%96%ab%e6%b2%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)

免疫治療是新發展的一種癌症治療方法，透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞，使用「免疫檢查點抑制劑（Immune-checkpoint inhibitor）」（PD-1/PD-L1），如Nivolumab、Toripalimab等，對復發性及擴散性鼻咽癌進行治療。  

參考過往數據，同類患者接受其他治療的整體存活率一般少於 50%；根據香港中文大學醫學院領導的國際研究結果顯示，患者接受治療 1 年後的整體存活率約為 60%，病人存活期的中位數為 17 個月，成效良好。

免疫治療與傳統化療相比，除了病人對免疫治療的耐受性良好，且較少出現嚴重副作用外，對一些鼻咽癌患者亦具有持久的臨床功效，就是「長尾效應」。

「長尾效應」是治療鼻咽癌的未來展望，指患者透過免疫治療法有效治療病情的同時，產生的效果可以長期持續，讓晚期患者的病情得到更長久的控制，令存活時間延長。

**延伸閱讀**

- [【化療費用估算】了解 Bowtie 自願醫保及戰癌保如何保障費用](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%8c%96%e7%99%82-%e8%b2%bb%e7%94%a8-%e4%bf%9d%e9%9a%aa%e7%90%86%e8%b3%a0/?ref=bowtie.com.hk)
- [【電療/ 放射治療費用估算】比較私家及公立醫院價錢＋保險理賠](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e9%9b%bb%e7%99%82-%e6%94%be%e5%b0%84%e6%b2%bb%e7%99%82%e8%b2%bb%e7%94%a8-%e4%bf%9d%e9%9a%aa%e7%90%86%e8%b3%a0/?ref=bowtie.com.hk)

## 鼻咽癌治療費用

| **治療項目**                                                                                                                | **醫院**                                                                                             | **費用**                                 |
| ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | -------------------------------------------------------------------------------------------------- | -------------------------------------- |
| 放射治療                                                                                                                    | [養和醫院](https://www.hksh-hospital.com/rt/zh-hk/fees-and-charges.php?ref=bowtie.com.hk#price2) | HK$170,400 – HK$226,410                |
| [仁安腫瘤中心](https://www.uniononcology.org/tc/fees/radiotherapy.php?ref=bowtie.com.hk)                                | HK$118,500 – HK$145,750                                                                            |                                        |
| [香港中文大學醫院](https://www.cuhkmc.hk/tc/fees/price-list/radiotherapy?ref=bowtie.com.hk)                               | HK$136,480 – HK$151,880                                                                            |                                        |
| 聖保祿醫院                                                                                                                   | HK$105,000 －HK$116,000                                                                             |                                        |
| [港怡醫院](https://gleneagles.hk/user%5Fuploads/Chemo%5F20220101.pdf?ref=bowtie.com.hk)                               | HK$112,000 – HK$127,000                                                                            |                                        |
| 化學治療                                                                                                                    | [港怡醫院](https://gleneagles.hk/user%5Fuploads/Chemo%5F20220101.pdf?ref=bowtie.com.hk)          | HK$2,300 – HK$4,300 / 次                |
| [香港浸信會醫院](https://www.hkbh.org.hk/wp-content/uploads/2021/06/004-chemotherapy-ctr-20210701.pdf?ref=bowtie.com.hk) | 日間護理床 / 椅：HK$540 / 6 小時 化療套式：HK$1,120 – HK$2,130 / 次                                               |                                        |
| 外科手術                                                                                                                    | [聯匯專科](https://specialistscentral.com/zh/?ref=bowtie.com.hk)                                 | 需要先面診再報價 面診費：HK$1,200 – HK$2,000（不包藥費） |

- 註：費用受房型、療程次數、藥物選擇影響，建議向醫院索取最新正式報價。

## 鼻咽癌治療的副作用

不同類型的鼻咽癌治療方法有不同的副作用 / 後遺症，包括：

| **治療方法**           | **副作用**                                                          |                                            |
| ------------------ | ---------------------------------------------------------------- | ------------------------------------------ |
| 放射治療（Radiotherapy） | 治療初期                                                             | 噁心、口乾、 味覺改變、食慾不振                           |
| 治療後期               | 口腔潰瘍、皮膚變黑、 喉部不適及頭髮脫落                                             |                                            |
| 後遺症                | 中耳炎：出現聽覺減退 牙關僵硬：牙關因輻射引致硬化 神經線受損：引致的視力衰退、記憶力下降、幻覺、發音/吞嚥困難等 內分泌不平衡 |                                            |
| 化療（Chemotherapy）   | 治療期間                                                             | 影響正常細胞的分裂， 嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、 皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降 |
| 後遺症                | 免疫力減低，易感染細菌， 影響腎功能等                                              |                                            |
| 外科手術               | 後遺症                                                              | 手術時可能損及鄰近神經， 導致耳部麻痺、牙關硬化、 口腔疼痛乾燥、頸部僵硬等     |
| 免疫治療               | 治療期間                                                             | 引起輕微炎症性反應，如疲累、 皮膚痕癢、皮疹、注射時不適等              |

## 常見問題

### 1\. 鼻咽癌的存活率是多少？

鼻咽癌的5年存活率因分期而異，根據最新資料：

- I期：存活率高達90%，顯示早期診斷的治癒潛力。
- III期：存活率約70%，治療效果仍顯著。

5年存活率是相對存活率，用於比較癌症患者與一般人群的生存情況。然而，每位患者的癌細胞特性、基因組合及治療方案不同，存活率僅供參考，無法直接推斷個體預後。建議患者諮詢腫瘤科醫生，根據個人狀況制定治療計畫，並考慮參與免疫治療臨床試驗以提升療效。

### 2\. 鼻咽癌能夠根治嗎？

鼻咽癌能夠根治，若患者在患病初期的階段及早發現，腫瘤治癒率愈高，I 期患者的治癒率高達 90%。

**延伸閱讀**

- [Bowtie 客戶真實分享：乳癌來得太突然 幸好有 Bowtie 好幫手](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/bowtie-%e5%ae%a2%e6%88%b6%e5%88%86%e4%ba%ab-%e4%b9%b3%e7%99%8c%e6%b2%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)
- [傳統癌症指數已過時？了解追蹤癌症治療成效的新指標！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e7%99%8c%e7%97%87%e6%8c%87%e6%95%b8/?ref=bowtie.com.hk)

資料來源

- 1[American Cancer Society](https://www.cancer.org/cancer/types/nasopharyngeal-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html%20https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/nasopharyngeal-cancer/stages/tnm?ref=bowtie.com.hk)
- 2[Mayo Clinic](https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasopharyngeal-carcinoma/diagnosis-treatment/drc-20375535?ref=bowtie.com.hk)
- 3[WebMD](https://www.webmd.com/cancer/throat-cancer-types?ref=bowtie.com.hk)
- 4[WebMD](https://www.webmd.com/cancer/nasopharyngeal-cancer?ref=bowtie.com.hk)
- 5[Koc University Hospital](https://www.kuh.ku.edu.tr/mayo-clinic-care-network/mayo-clinic-health-information-library/diseases-conditions/nasopharyngeal-carcinoma?ref=bowtie.com.hk)

本文章內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。