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# 【EGFR肺癌治療】一文了解免疫治療四重奏的效用
- URL: https://www.bowtie.com.hk/learn/egfr-肺癌治療/
- Published: 2021-04-09T10:23:09.000Z
- Updated: 2026-11-13T04:01:32.000Z
- Description: 八成肺癌患者均診斷為患上非小細胞肺癌，表皮生長因子受體（EGFR）變異的風險更高達六成。隨着醫學發展日趨成熟，除了一線的標靶藥治療外，還有透過結合四種藥物的免疫治療組合，馬上了解更多治療EGFR肺癌的全新方案！
- Author: Bowtie 團隊
- Tags: 了解癌症

肺癌是本港癌症的頭號殺手，當中約八成肺癌患者診斷為患上非小細胞肺癌，表皮生長因子受體（EGFR）變異的風險更高達六成。不過，隨着醫學發展日趨成熟，除了一線的標靶藥治療外，還有透過結合四種藥物的免疫治療組合，馬上了解更多！

https://youtu.be/YWvMfdAxNGM?feature=shared

## 甚麼是EGFR肺癌？

表皮生長因子受體 (EGFR) 是一種蛋白，有機會在癌細胞表面大量出現，促進癌細胞生長。當部分肺癌細胞出現 EGFR 基因突變，就會引發 EGFR 肺癌，腫瘤會不受控地快速生長，加速癌症惡化。EGFR 肺癌常見於非吸煙者、亞洲人、女性及腺癌患者。由於EGFR肺癌早期沒有明顯徵狀，所以患者在發現自己患癌時大多已到了中後期。

## 一線EGFR肺癌治療方案：口服標靶藥

如果發現有基因突變，可以服用合適的口服標靶藥物。其中的EGFR肺癌標靶藥物主要針對促進生長的「上表皮生長因子」基因異變細胞。一般而言，標靶藥物只需每日服用一粒即可。

近年推出第三代針對EGFR變異的口服標靶藥物可在一線治療時就強力有效打擊癌細胞，以抑制病情。根據《新英倫醫學雜誌》研究顯示，第三代標靶藥的整體存活期中位數達38.6個月，較傳統標靶藥延長了6.8個月，而第三代與傳統標靶藥的無惡化存活期分別是18.9個月和10.2個月，成效較顯著。

## 全新治療方案：免疫治療四重奏

當標靶藥物治療失效後，患者就可以嘗試突破性的治療方法 ── 免疫治療四重奏。此抗癌四重奏是由4種藥物互相配合的組合式治療方案，包括抗血管增生標靶藥、免疫治療和兩種化療藥物。

1. **抗血管增生藥物：**壓制腫瘤的不正常血管生長，阻斷癌細胞營養供應，同時讓其他藥物和T細胞更容易進入腫瘤
2. **免疫治療藥物：**激發身體免疫力去殺死癌細胞，辨識癌細胞上的PDL-1記號，並加以箝制，活化免疫系統中的T細胞從而將其消滅
3. **兩種化療藥物：**正面殺死癌細胞

**延伸閱讀**

- [【肺癌免疫治療知多啲】副作用、費用及資助一覽](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%ba%e7%99%8c-%e5%85%8d%e7%96%ab%e6%b2%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)
- [【肺癌】了解症狀、成因、檢查、治療及預防方法](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e8%82%ba%e7%99%8c-%e7%97%87%e7%8b%80-%e6%aa%a2%e6%9f%a5-%e6%b2%bb%e7%99%82-%e9%a0%90%e9%98%b2/?ref=bowtie.com.hk)

## 結合4種藥物的效用及好處

結合四種藥物治療可以產生協同效應：化療藥物主要擊殺癌細胞，而免疫治療藥物能激發身體免疫能力，活化T細胞消滅癌細胞，抗血管增生藥物則可以壓制腫瘤的不正常血管生長。

在不同藥物的相輔相成下，能有助縮小腫瘤，不但能把握治療的黃金時期，盡早控制病情，還能提高患者的無惡化存活期，增強治療效果，以提升治療者的生活質素。這種治療組合已被國際治療指引認可，亦得到部份歐美國家政府的資助。

## 免疫治療四部曲副作用及紓緩方法

由於治療組合加入了免疫治療及抗血管增生藥物，有機會增加潛在副作用。除了本身化療引致的副作用如噁心、頭暈、食慾不振等外，免疫治療亦有機會令患者感到疲倦，而抗血管增生藥物亦有機會增加身體流血的機會，如流鼻血、刷牙時流牙血等，也可能增加血管閉塞的機會。除此以外，亦有機會令甲狀腺功能出現異常、糖尿病甚至自身器官發炎，或令血壓上升等。

治療期間，醫生會為患者處方輔助藥物以減低和紓緩副作用，例如止嘔藥、血壓藥、舒緩甲狀腺過高或過低、自身器官發炎、糖尿病等藥物。在化療後醫生亦會為患者打「升白針」(即白血球生長激素, Granulocyte Colony Stimulating Factor, G-CSF)，避免因化療藥傷害正常細胞而造成感染風險。如果副作用太嚴重，則須考慮停藥。

## 社區對病人的財政支援

由於治療費用昂貴，肺癌患者可能需要面對沉重的經濟負擔。現時本港有些社區資助計劃，為在私家醫院或診所患者提供有限度財政支援，如聖雅各福群會惠澤社區藥房、仁愛堂莊舜而醫療基金等。此外，坊間亦有病人組織及機構提供情緒支援服務。

**延伸閱讀**

- [【標靶藥】標靶治療的費用、副作用、資助及保險全面睇！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e6%a8%99%e9%9d%b6%e8%97%a5/?ref=bowtie.com.hk)
- [【免疫治療】每年費用約 $100 萬？了解保險選擇、政府資助及藥物副作用！](https://www.bowtie.com.hk/blog/zh/%e5%85%8d%e7%96%ab%e6%b2%bb%e7%99%82/?ref=bowtie.com.hk)

## 誰適用此療法？

此治療方案針對治療很多病徵的病人，特別是被腫瘤侵蝕身體機能的患者。如經抽血確認身體機能良好，自身免疫力又沒有問題，則可考慮接受此治療，以盡早穩定病情，提升生活質素。

**延伸閱讀**

- [肺活亮](https://www.lungcancercare.com.hk/%e5%85%8d%e7%96%ab%e6%b2%bb%e7%99%82%e7%b5%84%e5%90%88%e5%9b%9b%e9%87%8d%e5%a5%8f-%e8%bd%89%e7%a7%bb%e6%80%a7%e8%82%ba%e7%99%8c%e6%9c%89%e8%bd%89%e6%a9%9f/?ref=bowtie.com.hk)
- [四重奏抗癌治療方案](https://www.youtube.com/watch?v=leDLAtmy6eE&ref=bowtie.com.hk)
- [免疫治療組合四重奏](https://www.youtube.com/watch?v=XgJ%5FVa92jpA&ref=bowtie.com.hk)
- [香港肺癌學會](https://www.livingwithlungcancer.asia/tc/lung%5Fcancer/egfr%5Fmutated?ref=bowtie.com.hk)
- [晴報](https://skypost.ulifestyle.com.hk/article/2714658/%E3%80%8C%E7%AC%AC%E4%B8%89%E4%BB%A3EGFR%E8%82%BA%E7%99%8C%E6%A8%99%E9%9D%B6%E8%97%A5%20%20%E4%B8%80%E7%B7%9A%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%95%88%E7%94%A8%E8%BC%83%E4%BD%B3%E3%80%8D?ref=bowtie.com.hk)

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