自願醫保計劃之認可產品 | 靈活計劃

「靈活計劃」嘅保障,
低至「標準計劃」嘅保費!

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剛好就是最好

Bowtie 靈活計劃足夠賠償一般醫療開支。
我們設計此計劃時,貫徹 Just Fit 概念,皆因我們相信「剛好就是最好」。

小事保

性價比極高

我們盡量減少非必要、與治療無直接關係的項目,大幅節省你的保費。

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額外醫療保障

萬一用完個別項目保額,仲有靈活計劃特設的「額外醫療保障」(又稱︰SMM) 幫你「包底」。

超過700個受保工種

用得到   而且夠

我們設計此計劃時,參考醫院實際收費,確保保障足夠一般情況下的醫療開支。

兩種靈活計劃     任君選擇

靈活計劃 (基本)
性價比首選
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靈活計劃 (升級)
半私家房之選
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保費平過人 保障卻多過人

靈活計劃的保障比標準計劃多,而且保費比一些公司的標準計劃低 - 真正平又平過人,保障卻多過人,性價比極高!

以上所有保費,均以 14 歲非吸煙男士計算。
#根據食衞局網頁於 2020 年 9 月 30 日的保費資料。
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靈活獨有    額外醫療保障

有別於標準計劃,靈活計劃設有「額外醫療保障」(又稱SMM) ,令自費金額大大減低。

當醫療開支超出基本保障額時,SMM 可抵銷部分自費金額,最高 80% 超支金額會由 Bowtie 分擔。

即睇例子

假設你不幸患病,需要入院接受多個檢查,合共醫療開支為 $3 萬,而你的醫療保險「雜費」這項保額上限是$1.4 萬,SMM 的上限是 $10 萬及設有 20% 共同保險 (自費額)。在此情況下,你能獲得的賠償為 $2.68 萬,你只需要自付 $3,200。

進一步了解 SMM →

靈活計劃    保障更廣大

同樣是自願醫保,Bowtie 的靈活計劃的保障比標準計劃設有:
更「廣」— 更多保障項目,以賠償更多種類的醫療開支、
更「大」— 更高保障上限,盡量減少「賠唔足」的情況,
從而令整體保障更廣泛。

了解更多

保障「更廣」:住院前後都包!

靈活計劃新增 10 項保障,特別是住院前後會用到的項目,如「意外急症門診治療」、「康復治療」及「出院後每日家中看護費」等。

上限「更大」 =  賠得更足

不論是每年的保障限額,還是各保障項目的上限,靈活計劃都比標準計劃設有更高上限。

保障夠唔夠?

作為一份住院保險,Bowtie 靈活計劃足夠一般醫療開支,當中包括以下類別。

診斷

手術

住院

出院前後治療

其他

非手術治療

真係夠?

我們參考醫院實際收費及索償數據等資料,集中調整較常用的保障項目,務求令靈活計劃足夠為合理及慣常的醫療收費提供足夠保障。

診斷

足夠每年大概做兩次掃描! (大部分人一年最多兩次)

以「訂明診斷成像檢測」(如 CT/MRI 掃描) 為例,靈活計劃 (基本) 的上限為$26,000/年。我們的醫護團隊認為受保人在一般情況下,每年最多只會進行 2 次檢測。而參考某香港私家醫院收費,$26,000 在 30% 的 共同保險 下,足夠進行 PET 掃描及電腦掃描各 1 次。

了解保障上限詳情

手術

手術費開支超出上限可由額外醫療保障補貼,唔怕唔夠!

我們設定手術保障上限時,特別參考 常見手術的開支,並且加入「額外醫療保障」— 當手術開支超出保障上限時,亦有多一份保障。

了解保障上限詳情

住院

足夠絕大部份醫院普通病房錢!

香港有 11 私家醫院。靈活計劃 (基本) 每日 $880 的上限,足以全數覆蓋其中 8 間醫院的大房收費。對於賠償不足的 3 間,你所需要自費的金額亦不會太高。‍

了解保障上限詳情

出院前後治療

連入院前後的門診、覆診、康服護理開支等都賠!

出院後,你可能需要覆診,甚至請私家看護或轉至康復中心 — 靈活計劃都會為這些開支作出賠償。

了解保障上限詳情

其他

雜項開支開支超出上限可由額外醫療保障補貼,唔洗驚!

雜項開支包含住院時不同種類的開支,例如住院時所服用的藥物、做手術時所用的工具 (如綿花) 等,而「額外醫療保障」正正可以為這項「雜項開支」作補貼,就算其開支超出上限,亦無需太擔心「賠唔足」的情況。

了解保障上限詳情

癌症治療或會不足。所以我們建議額外申請多份 戰癌保 (保泰癌症醫保)。

半私家房的醫療賠償或會不足。如對病房有要求,我們建議申請靈活計劃 (升級)。

本計劃設有 不保事項

最重視性價比?咁就揀 靈活計劃 (基本)

靈活計劃 (基本) 旨在將絕大部份保費用於治療開支方面;足夠支付在住院、做手術期間常見開支。

靈活計劃 (基本) — 保障指數

足以一份應付一般住院、手術需要

了解保障表

每月保費低至*

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限時優惠

新客戶^首次成功投保自願醫保,可獲 $2,000 BowtieCash 獎賞^。
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想住半私家病房?咁就揀 靈活計劃 (升級)

靈活計劃 (升級) 適合一些住院時,想住半私家房的人士,提供一個更舒適的治療環境。

靈活計劃 (升級) — 保障指數

很高

足以入住半私家病房

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靈活計劃    保障表

保障上限一:每保單年度保障額

$

600,000

/年

不設終身上限、每年重新計算

保障上限二:各保障項目上限

另特設  每年 $120,000 額外醫療保障 (設有 20% 共同保險),以抵消超出上限的開支;適用有  標示的保障項目。

診斷類

專科醫生費

(1)

$

4,300

/年

訂明診斷成像檢測

(1)

包括:
電腦斷層掃描 (CT Scan)
磁力共振掃描 (MRI Scan)
正電子放射斷層掃描(PET Scan)
PET–CT 組合;及
PET–MRI 組合

$

26,000

/年

Bowtie 精算專家:標準計劃 $20,000 的保障額只夠應付 1 次訂明診斷成像檢測,例如 1 次 PET (正電子掃描) 收費可達  $18,000。我們認為每年 2 次訂明診斷成像檢測是合理次數,並以此作為靈活計劃 (基本) 保障額的估算基礎。

-

;

30% 共同保險

住院類

病房及膳食

$

880

/日

主診醫生巡房費

$

750

/日

深切治療

$

3,500

/日

-

;

每年最多60日

手術類

外科醫生費

複雜手術 —

$

50,000

/次

大型手術 —

$

25,000

/次

中型手術 —

$

12,500

/次

小型手術 —

$

5,000

/次

麻醉科醫生費

外科醫生費的35%

(2)

手術室費

外科醫生費的35%

(2)

日間手術現金保障

$

500

/手術

保障額與市場睇齊。

出院前後治理類

意外急症門診治療

$

8,000

/年

Bowtie 精算專家:我們估計每次急症治療的費用約 $3,000 - $4,000 (例如:縫針、照X光及打石膏)。參考 5 年間數萬項的索償數據,只有少於 0.1% 的受保人於 1 年內就意外門診索償超過 1 次。我們以 2 次意外門診作為估算基礎,受保人即使不幸已遭遇  1 次意外,亦不需擔心完全失去保障。

入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理(1)

$

3,000

/年

-

;

每次$580 ;

前一後三(3)

出院後每日家中看護費

$

500

/日

-

;

出院後180日內

Bowtie 精算專家:出院後180日內提供的每日護理服務上限屬市場上最長。

康復治療

$

750

/日

-

;

每年最多$10,000 ;

只限出限後90日內

非手術治療類

訂明非手術癌症治療

包括:
射性治療
化療
標靶治療
免疫治療;及
荷爾蒙治療

$

80,000

/年

精神科治療

$

30,000

/年

門診腎臟透析

$

50,000

/年

Bowtie 醫療專家:急性腎衰竭在年長的患者中並不罕見。保障足以覆蓋每星期 3 次,為期 1 個月的洗腎開支。

其他

雜項開支

$

14,000

/年

住院陪床費

$

350

/日

Bowtie 精算專家:根據我們的調查,本港私家醫院的大房陪床費每晚介乎 $180 - $380,部份兒童病房房租已包含 1 位陪宿的費用。保障水平與市場睇齊。

特別獎賞

$

400

/日

保障額與市場睇齊。

-

;

每年最多90日

醫療疏忽保障

當受保人不幸因醫療疏忽而身故,此保障可為其家人提供財務上的支持。

$

1,000,000

完全及永久失去自理能力入息保障

$

500

/星期

-

;

共賠償52星期

(1) 本公司有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
(2) 此百分比適用於外科醫生費實際賠償的金額或根據手術分類下外科醫生費的保障限額,以較低者為準。
(3) 住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症;出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。

以上資料僅供參考,有關靈活計劃 (基本) 詳情請參閱:保單之條款及細則保障表 (包括手術表)第一補充文件

更多產品資訊

保證續保

終身

若你於保費到期日後 31 內仍未繳交保費,你的保單將被終止,保障亦隨之結束。

投保年齡

15日至80歲

年齡指受保人上次生日時的已屆年齡。

病房級別限制

不設限制

除額外醫療保障 (SMM) 外。

保障地區

全球

除精神科治療、康復治療及醫療疏忽保障外。

保費繳付年期/保障期

1年

保單貨幣

港元

自願醫保認可產品名稱

保泰自願醫保 - 靈活計劃

自願醫保認可產品類別

靈活計劃

計劃選項

基本

自願醫保的產品提供者註冊編號

00023

自願醫保認可產品編號

F00031-01-000-01

成功註冊為產品提供者日期

2019年3月21日

不保事項
1. 任何非醫療所需治療、治療程序、藥物、檢測或服務的費用。

2. 若純粹為接受診斷程序或專職醫療服務(包括但不限於物理治療、職業治療及言語治療)而住院,該住院期間所招致的全部或部分費用。惟若該等程序或服務是在註冊醫生建議下因而進行醫療所需的診斷,或無法以為日症病人提供醫療服務的方式下有效地進行的傷病治療,則不屬此項。

3. 在保單生效日前,因感染或出現人體免疫力缺乏病毒 (“HIV”) 及其相關的傷病所招致的費用。不論保單持有人或受保人在遞交投保申請文件(若本公司在第一部分第 8 節提出要求,則包括相關必需資料的任何更新及改動)時是否知悉,若此傷病在保單生效日前已存在,本條款及保障則不會賠償此傷病。若無法證明初次感染或出現此傷病的時間,則此傷病於保單生效日起計五 (5) 年內發病,將被推定為於保單生效日前已感染或出現;若在這五 (5) 年後發病,將被推定為於保單生效日後感染或出現。惟本第 3 節的不保事項並不適用於因性侵犯、醫療援助、器官移植、輸血或捐血、或出生時受 HIV 感染所引致的傷病,有關賠償將按本條款及保障內其他條款處理。

4. 因倚賴或過量服用藥物、酒精、毒品或類似物質(或受其影響)、故意自殘身體或企圖自殺、參與非法活動、或性病及經由性接觸傳染的疾病或其後遺症(HIV 及其相關的傷病將按本第七部分第 3 節處理)的醫療服務費用。

5. 以下服務的收費–(a) 以美容或整容為目的的服務,惟受保人因意外而受傷,並於意外後九十 (90) 日内接受的必要醫療服務則不屬此項;或(b) 矯正視力或屈光不正的服務,而該等視力問題可透過驗配眼鏡或隱形眼鏡矯正,包括但不限於眼部屈光治療、角膜激光矯視手術 (LASIK) ,以及任何相關的檢測、治療程序及服務。

6. 預防性治療及預防性護理的費用,包括但不限於並無症狀下的一般身體檢查、定期檢測或篩查程序、或僅因受保人及/或其家人過往病歷而進行的篩查或監測程序、頭髮重金屬元素分析、接種疫苗或健康補充品。為免存疑,本第 6 節並不適用於–(a) 為了避免因接受其他醫療服務引起的併發症而進行的治療、監測、檢査或治療程序;(b) 移除癌前病變;及(c) 為預防過往傷病復發或其併發症的治療。

7. 牙科醫生進行的牙科治療及口腔頜面手術的費用,惟受保人因意外引致在住院期間接受的急症治療及手術則不屬此項。出院後的跟進牙科治療及口腔手術則不會獲得賠償。

8. 下列醫療服務及輔導服務的費用 - 產科狀況及其併發症,包括但不限於懷孕、分娩、墮胎或流產的診斷檢測;節育或恢復生育;任何性別的結紮或變性;不育(包括體外受孕或任何其他人工受孕);以及性機能失常,包括但不限於任何原因導致的陽萎、不舉或早泄。

9. 購買屬耐用品的醫療設備及儀器的費用,包括但不限於輪椅、床及家具、呼吸道壓力機及面罩、可攜式氧氣及氧氣治療儀器、血液透析機、運動設備、眼鏡、助聽器、特殊支架、輔助步行器具、非處方藥物、家居使用的空氣清新機或空調及供熱裝置。為免存疑,住院期間或日間手術當日所租用的醫療設備及儀器則不屬此項。

10. 傳統中醫治療的費用,包括但不限於中草藥治療、跌打、針灸、穴位按摩及推拿,以及另類治療,包括但不限於催眠治療、氣功、按摩治療、香薰治療、自然療法、水療法、順勢療法及其他類似的治療。

11. 按接受治療、治療程序、檢測或服務所在地的普遍標準(或尚未經當地認可機構批准)界定為實驗性或未經證實醫療成效的醫療技術或治療程序的費用。

12. 受保人年屆八 (8) 歲前發病或確診的先天性疾病所招致的醫療服務費用。

13. 已獲任何法律,或由任何政府、僱主或第三方提供的醫療或保險計劃賠償的合資格費用。

14. 因戰爭(不論宣戰與否)、內戰、侵略、外敵行動、敵對行動、叛亂、革命、起義、或軍事政變或奪權事故所招致的治療費用。

保障上限一:每保單年度保障額

$

1,000,000

/年

不設終身上限、每年重新計算

保障上限二:各保障項目上限

另特設  每年 $220,000 額外醫療保障 (設有 20% 共同保險),以抵消超出上限的開支;適用有  標示的保障項目。

診斷類

專科醫生費

(1)

$

6,450

/年

訂明診斷成像檢測

(1)

包括:
電腦斷層掃描 (CT Scan)
磁力共振掃描 (MRI Scan)
正電子放射斷層掃描(PET Scan)
PET–CT 組合;及
PET–MRI 組合

$

40,000

/年

-

;

30% 共同保險

住院類

病房及膳食

$

2,000

/日

提高的保障額讓你可選擇私隱度更高的半私家房或收費較高的大房服務。

主診醫生巡房費

$

1,500

/日

深切治療

$

5,500

/日

-

;

每年最多60日

手術類

外科醫生費

複雜手術 —

$

75,000

/次

大型手術 —

$

37,500

/次

中型手術 —

$

18,750

/次

小型手術 —

$

7,500

/次

麻醉科醫生費

外科醫生費的35%

(2)

手術室費

外科醫生費的35%

(2)

日間手術現金保障

$

800

/手術

出院前後治理類

意外急症門診治療

$

8,000

/年

Bowtie 精算專家:我們估計每次急症治療的費用約 $3,000 - $4,000 (例如:縫針、照X光及打石膏)。參考 5 年間數萬項的索償數據,只有少於 0.1% 的受保人於 1 年內就意外門診索償超過 1 次。我們以 2 次意外門診作為估算基礎,受保人即使不幸已遭遇 1次意外,亦不需擔心完全失去保障。

入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理(1)

$

6,450

/年

-

;

每次$1,100 ;

前一後三(3)

出院後每日家中看護費

$

800

/日

Bowtie 精算專家:保障額一般能覆蓋 8 小時的私家看護 (登記護士) 服務。

;

-

出院後180日內

出院後 180 日內提供的每日護理服務上限更屬市場上最長。

康復治療

$

1,500

/日

-

;

每年最多$20,000 ;

只限出限後90日內

非手術治療類

訂明非手術癌症治療

包括:
射性治療
化療
標靶治療
免疫治療;及
荷爾蒙治療

$

160,000

/年

Bowtie 精算專家:針對癌症個案而設。雖然保障額未必能完全覆蓋所有治療開支,但卻可大幅度舒緩患者的經濟壓力。

精神科治療

$

37,500

/年

保障額與市場睇齊。

門診腎臟透析

$

100,000

/年

保障額與市場睇齊。

其他

雜項開支

$

24,000

/年

住院陪床費

$

800

/日

特別獎賞

$

600

/日

-

;

每年最多90日

醫療疏忽保障

當受保人不幸因醫療疏忽而身故,此保障可為其家人提供財務上的支持。

$

1,000,000

完全及永久失去自理能力入息保障

$

800

/星期

-

;

共賠償52星期

(1) 本公司有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
(2) 此百分比適用於外科醫生費實際賠償的金額或根據手術分類下外科醫生費的保障限額,以較低者為準。
(3) 住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症;出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。

以上資料僅供參考,有關靈活計劃 (升級) 詳情請參閱:保單之條款及細則保障表 (包括手術表)第一補充文件

更多產品資訊

保證續保

終身

若你於保費到期日後 31 內仍未繳交保費,你的保單將被終止,保障亦隨之結束。

投保年齡

15日至80歲

年齡指受保人上次生日時的已屆年齡。

病房級別限制

不設限制

除額外醫療保障 (SMM) 外。

保障地區

全球

除精神科治療、康復治療及醫療疏忽保障外。

保費繳付年期/保障期

1年

保單貨幣

港元

自願醫保認可產品名稱

保泰自願醫保 - 靈活計劃

自願醫保認可產品類別

靈活計劃

計劃選項

升級

自願醫保認可產品編號

F00031-02-000-01

自願醫保的產品提供者註冊編號

00023

成功註冊為產品提供者日期

2019年3月21日

不保事項
1. 任何非醫療所需治療、治療程序、藥物、檢測或服務的費用。

2. 若純粹為接受診斷程序或專職醫療服務(包括但不限於物理治療、職業治療及言語治療)而住院,該住院期間所招致的全部或部分費用。惟若該等程序或服務是在註冊醫生建議下因而進行醫療所需的診斷,或無法以為日症病人提供醫療服務的方式下有效地進行的傷病治療,則不屬此項。

3. 在保單生效日前,因感染或出現人體免疫力缺乏病毒 (“HIV”) 及其相關的傷病所招致的費用。不論保單持有人或受保人在遞交投保申請文件(若本公司在第一部分第 8 節提出要求,則包括相關必需資料的任何更新及改動)時是否知悉,若此傷病在保單生效日前已存在,本條款及保障則不會賠償此傷病。若無法證明初次感染或出現此傷病的時間,則此傷病於保單生效日起計五 (5) 年內發病,將被推定為於保單生效日前已感染或出現;若在這五 (5) 年後發病,將被推定為於保單生效日後感染或出現。惟本第 3 節的不保事項並不適用於因性侵犯、醫療援助、器官移植、輸血或捐血、或出生時受 HIV 感染所引致的傷病,有關賠償將按本條款及保障內其他條款處理。

4. 因倚賴或過量服用藥物、酒精、毒品或類似物質(或受其影響)、故意自殘身體或企圖自殺、參與非法活動、或性病及經由性接觸傳染的疾病或其後遺症(HIV 及其相關的傷病將按本第七部分第 3 節處理)的醫療服務費用。

5. 以下服務的收費–(a) 以美容或整容為目的的服務,惟受保人因意外而受傷,並於意外後九十 (90) 日内接受的必要醫療服務則不屬此項;或(b) 矯正視力或屈光不正的服務,而該等視力問題可透過驗配眼鏡或隱形眼鏡矯正,包括但不限於眼部屈光治療、角膜激光矯視手術 (LASIK) ,以及任何相關的檢測、治療程序及服務。

6. 預防性治療及預防性護理的費用,包括但不限於並無症狀下的一般身體檢查、定期檢測或篩查程序、或僅因受保人及/或其家人過往病歷而進行的篩查或監測程序、頭髮重金屬元素分析、接種疫苗或健康補充品。為免存疑,本第 6 節並不適用於–(a) 為了避免因接受其他醫療服務引起的併發症而進行的治療、監測、檢査或治療程序;(b) 移除癌前病變;及(c) 為預防過往傷病復發或其併發症的治療。

7. 牙科醫生進行的牙科治療及口腔頜面手術的費用,惟受保人因意外引致在住院期間接受的急症治療及手術則不屬此項。出院後的跟進牙科治療及口腔手術則不會獲得賠償。

8. 下列醫療服務及輔導服務的費用 - 產科狀況及其併發症,包括但不限於懷孕、分娩、墮胎或流產的診斷檢測;節育或恢復生育;任何性別的結紮或變性;不育(包括體外受孕或任何其他人工受孕);以及性機能失常,包括但不限於任何原因導致的陽萎、不舉或早泄。

9. 購買屬耐用品的醫療設備及儀器的費用,包括但不限於輪椅、床及家具、呼吸道壓力機及面罩、可攜式氧氣及氧氣治療儀器、血液透析機、運動設備、眼鏡、助聽器、特殊支架、輔助步行器具、非處方藥物、家居使用的空氣清新機或空調及供熱裝置。為免存疑,住院期間或日間手術當日所租用的醫療設備及儀器則不屬此項。

10. 傳統中醫治療的費用,包括但不限於中草藥治療、跌打、針灸、穴位按摩及推拿,以及另類治療,包括但不限於催眠治療、氣功、按摩治療、香薰治療、自然療法、水療法、順勢療法及其他類似的治療。

11. 按接受治療、治療程序、檢測或服務所在地的普遍標準(或尚未經當地認可機構批准)界定為實驗性或未經證實醫療成效的醫療技術或治療程序的費用。

12. 受保人年屆八 (8) 歲前發病或確診的先天性疾病所招致的醫療服務費用。

13. 已獲任何法律,或由任何政府、僱主或第三方提供的醫療或保險計劃賠償的合資格費用。

14. 因戰爭(不論宣戰與否)、內戰、侵略、外敵行動、敵對行動、叛亂、革命、起義、或軍事政變或奪權事故所招致的治療費用。

適合哪些人?

我們根據以下數類人士設計靈活計劃,務求令計劃貼近他們需要。

沒有個人醫保

除非你已經擁有個人醫保,否則一份標準計劃未必能夠足以抵銷在私家醫院接受治療時的開支。所以,假如你沒有醫保,我們建議申請靈活計劃。

只擁有公司醫保

假如你只擁有公司醫保,你的未來保障未必足夠。當你失去公司醫保時 (如退休、失業) 你的健康情況或會改變,保險公司可能會因此拒絕為你提供或加大保障。所以,為確保未來有足夠保障,我們建議你申請靈活計劃。

重視性價比

靈活計劃 (基本) 盡量減少與治療沒有直接關係的保障,並按治療時的實際開支而設計上限,保費甚至比其他公司的標準計劃低。

想住半私家病房

如你選擇半私家房或以上級別,除了病房收費,其他伴隨的醫療開支亦好大機會相應提升。有見及此,我們特別設計了靈活計劃 (升級)。

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我們的保險初心
由服務香港 128 年的永明金融全力支持

Bowtie 首輪融資額逾 2.3 億港元,是香港保險業監管局授權營運的保險公司

自保時代說明書 — 曾俊華專欄 →
John Tsang and Fred

點解大家都揀 Bowtie?

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1. 如何比較自願醫保「靈活計劃」(Flexi Plan)?

自願醫保靈活計劃(Flexi Plan)以「標準計劃」的基本保障項目作為基礎,額外添加一些其他保障項目,而「靈活計劃」同樣受食物及衞生局監管。你亦可以按此了解更多「標準計劃」及「靈活計劃」的分別。

延伸閱讀

【自願醫保靈活計劃比較】每月200蚊買到高性價比Flexi Plan!

Bowtie精算團隊及醫療團隊解讀—自願醫保「靈活計劃」產品設計理念

2. 靈活計劃可以續保到幾多歲?

所有保泰旗下的自願醫保靈活計劃均提供保證終身續保,只要你依時繳交保費,你毋須擔心未來會失去保障。

3. 是否所有超支的醫療費用都可以於額外醫療保障中獲得賠償嗎?

若醫療費用超出以下項目的保障限額,額外醫療保障將作出賠償:

  • 1. 雜項開支
  • 2. 專科醫生費
  • 3. 深切治療
  • 4. 外科醫生費
  • 5. 麻醉科醫生費
  • 6. 手術室費
  • 7. 意外急症門診治療
  • 8. 門診腎臟透析

額外醫療保障會賠償超支費用的80%及設有每年限額。詳情請參閱保障表 (靈活(基本)/靈活(升級))

4. 額外醫療保障如何計算?

額外醫療保障 = 超出相關賠償限額之合資格費用 x 病房級別適用的調整因子(如適用) x 80%

5. 甚麼是日間手術現金保障?

若受保人接受任何以日間手術形式提供的手術,而該項手術費已於保障項目 "外科醫生費 "中賠償,受保人亦可享有 "日間手術現金保障",保障以每項手術計算,每項手術的保障金額分別為HK$500(靈活(基本))或HK$800(靈活(升級))。

6. 有沒有病房類型限制?

所有保障均沒有限制入住醫院的病房級別,惟"額外醫療保障"的計算方法需加入調整因子(Adjustment Factor),而適用的調整因子取決於受保人住院的病房級別。

7. 住院陪床費有限制受保人的歲數嗎?

住院陪床費沒有限制受保人的年齡,但只會保障一位陪伴者的陪床費。

8. 門診腎臟透析費用,可以於額外醫療保障中獲得賠償嗎?

可以。

9. 意外急症門診治療費用,可以於額外醫療保障中獲得賠償嗎?

可以。

如果我在投保時不小心錯誤回答核保問題,應如何處理?

如發現在投保時不小心錯誤回答核保問題,請盡快透過以下途徑與我們聯絡,並作出修正。

請注意,不準確的資料有可能影響日後的索償。

為甚麼我暫時未能獲取報價?

你暫時未能獲取報價,並不代表你被拒絕受保,有可能是因為以下任何一項:

1. 因為你現時的健康狀況,我們尚未能夠根據我們的核保要求而接受你的申請。

2. 你表示對你的答案抱有懷疑,需要我們的協助。

3. 我們正優化核保要求及過程,從而令我們能夠在短期內重新處理你的申請。

4. 你曾選擇「其他疾病」,而我們需要了解「其他疾病」代表什麼。

只要你提供電郵,Bowtie的專員便會與你聯絡,為你解釋為何未能即時完成投保,並盡力為你完成投保程序。

如果投保時不明白核保問題,或不肯定如何回答,應如何處理?

為保障受保人,如對核保問題存有疑問,或不清楚應如何回答,你可以經以下途徑作出查詢:

請注意,不準確的資料有可能影響日後的索償。

投保時如何進行醫療核保?

Bowtie利用全港首創的純網上醫療核保系統,能即時評估投保人健康狀況,投保人無需驗身或提交表格。因此,投保時間由過往至少3日,大大縮短至最快10分鐘內完成。

我們透過你回答的有關健康問題,去了解你曾確診的病症及其嚴重性。我們可以即時進行核保,為你計算出最公平及準確的保費。一般來說,受保人愈健康,保費就會愈平。而健康申報中大部分(95%)問題為選擇題。

如果我在索償時發現受保人忘記了申報投保前已有的疾病會怎樣辦?

你需要重新申報你的健康狀況作核保,假若申報的健康狀況對保單的風險評估有影響,保單或有可能需要附加不保事項或作保費調整,甚至會被取消保單。

查詢及投訴渠道

食物及衛生局轄下的自願醫保計劃辦事處 – 處理與自願醫保相關的事宜,包括產品提供、認可產品的特點及自願醫保計劃下保險公司的實務守則的要求;

保險業監管局 – 處理與保險公司及保險中介人一般操守相關的事宜;及

稅務局 – 處理申索稅務扣除的事宜;

保泰保險 – 投保人可以書面或致電客戶服務熱線3008 8123查詢或投訴。

我的續保保費會否因索償而增加?我會否因索償而被拒保?

每年的續保保費,會按年齡調整。Bowtie不會因為你的索償次數或索償金額,或你的健康情況,個別上調你的保費。

此外,自願醫保「標準計劃」保證續保至100歲,「靈活計劃」則保證終身續保,我們亦不會因為你的索償紀錄或健康情況而拒絕你的續保要求。

自願醫保「標準計劃」的保障範圍是否只適用於住院及住院衍生的相關費用(如手術費及醫生費)?

自願醫保「標準計劃」的保障範圍並不限於住院及其衍生的相關費用。

指定的日間手術、入院前、出院後或日間手術前後的門診護理、門診進行的訂明診斷成像檢測(即CT、MRI、PET、PET-CT、PET-MRI)亦屬「標準計劃」的保障範圍之內。

Bowtie自願醫保的索償程序是怎樣的?

Bowtie著重客戶服務體驗,保單持有人只須透過手機或電腦,即可於我們的網上平台進行賠償估算或申請索償。

每個個案,Bowtie將委派索償專員跟進,協助你遞交索償申請及提供索償進度查詢。過程中如有任何問題,你亦可致電我們的客戶服務熱線3008 8123,或電郵至cs@bowtie.com.hk作出查詢。

如我對Bowtie的服務有任何疑問,可透過哪些途徑聯絡Bowtie?

- 跟傳統保險公司一樣,Bowtie設有客戶服務中心、熱線、電郵及即時線上查詢,協助客戶投保、索償估算及協助索償服務。

- 你可隨時致電客戶服務熱線3008 8123, 或電郵至cs@bowtie.com.hk,我們會認真看待你的意見,並盡快作出跟進。如有需要,你可預約或直接親臨我們的客戶服務中心,我們專業的團隊將為你服務。

假如我擁有兩份保險公司的醫療保單,如需索償,我應該先向哪一間申請?

你可自由決定先向哪間保險公司申請索償。如有需要向多於一間保險公司申請索償,除了基本文件外,你只需額外遞交由第一間保險公司發出的賠償細明表及醫療收據正本(或核實副本)到第二間保險公司作審批便可。

Bowtie的產品有什麼不保事項?

1. 受保人8歲前發病或確診的先天性疾病。
2. 任何非醫療所需的治療程序、藥物、檢測或服務等。
3. 牙科治療、中醫治療、產科相關的醫療服務、矯正視力、以美容或整容為目的的服務 等。
4. 與人體免疫力缺乏病毒(“HIV”)相關的治療(因性侵犯、醫療援助、器官移植、輸血或捐血、或出生時受HIV感染所引致的傷病除外)
5. 自殘、企圖自殺,或過量服用藥物、酒精、毒品等。

列出項目只供參考,有關詳細注意事項請參閱產品風險及主要不保事項

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我們將電郵你有關優惠詳情及產品發布事項,
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採用頂級雲端運算服務

Bowtie的核心系統,包括保單服務、索償及核保申請均在雲端上運作,資訊保安及穩定性均達到極高水平。

通過嚴密網絡安全檢測

Bowtie的安全系統由PwC(羅兵咸永道)進行審計,確保用家資料儲存妥當,而且系統安全性以高分通過了標準測試,客戶可以放心使用我們的服務。

如看見到「+」符號,即代表有更多資訊可供參考;可按「+」符號以了解更多。

備註 -
*14歲男性 (吸煙或非吸煙) - 靈活計劃 (基本) 每月保費 = $142
*12歲女性 (吸煙或非吸煙) - 靈活計劃 (升級) 每月保費 = $242

^BowtieCash 獎賞計劃 - 助你索償時,支付任何超過保泰自願醫保計劃賠償額的合資格醫療費用,須受有關條款約束。詳情請參閱推廣活動細則
^新客戶指受保人從未持有任何 Bowtie 合資格產品之保單或成為任何 Bowtie 合資格產品之保單下的受保人 (「合資格受保人」)。

以上只供參考。有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱保單。

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