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Bowtie 自願醫保 點揀先啱?

自願醫保 (英文︰Voluntary Health Insurance Scheme,簡稱︰VHIS) 受醫務衞生局 (醫衞局) 認可,包括標準計劃及加入了獨特保障項目的靈活計劃,保費條款透明清晰,並提供稅務扣減優惠1。以上計劃均設有 21 日冷靜期,可以隨時取消

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自願醫保常見問題

1. 自願醫保標準計劃及靈活計劃有何分別?

根據醫務衞生局的自願醫保產品範本及單張,「標準計劃」的條款細則及保障表都必須符合自願醫保之 10 項最低要求,當中包括保證續保至 100 歲、不設終身保障限額、承保住院及訂明的日間治療、投保前已有病症、訂明的診斷成像檢測等。

自願醫保靈活計劃 (Flexi Plan) 以「標準計劃」的基本保障項目作為框架,額外添加一些其他保障項目,而「靈活計劃」同樣受食物及衞生局監管。你可以 按此了解 更多「標準計劃」及「靈活計劃」的分別。

2.自願醫保中的「未知的已有病症」有何限制?

「投保前未知的已有病症」是指投保人在投保前不察覺及理應不察覺的已有病症。自願醫保計劃會根據以下等候期與賠償比率對相關合資格費用作出賠償:

1.    首個保單年度,沒有保障;

2.    第二個保單年度,按保障限額賠償 25%;

3.    第三個保單年度,按保障限額賠償 50%;

4.    第四個保單年度起,按保障限額全數賠償。

3.哪些檢查屬於「訂明診斷成像檢測」?

自願醫保計劃下的「訂明診斷成像檢測」是指電腦斷層掃描 (CT Scan)、磁力共振掃描 (MRI Scan)、正電子放射斷層掃描 (PET Scan)、PET-CT 組合及 PET-MRI 組合。自願醫保會賠償相關檢測之 7 成合資格費用,當中 3 成由投保人支付。

4.哪些治療項目屬於「訂明非手術癌症治療」?

「訂明非手術癌症治療」包括放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療。

5.自願醫保計劃是否涵蓋門診費用?

自願醫保門診保障範圍主要是入院前、出院後或日間手術前後的門診護理,賠償次數及賠償額設有上限。此外,於門診進行的訂明診斷成像檢測 (即 CT、MRI、PET、PET-CT、PET-MRI),亦會賠償 7 成的合資格費用。

部分保險公司的「靈活計劃」另加入「意外緊急門診」保障,意外受傷後 24 小時內前往醫院的急症室或門診部接受治療例如洗傷口、縫針等都可獲賠償。

6.自願醫保計劃是否涵蓋牙科治療費用?

自願醫保並不保障定期牙科檢查、洗牙、補牙等護理程序,但如果受保人因意外而需接受緊急口腔或牙科治療程序,則會按照「外科醫生費」賠償相關手術費。

7.自願醫保計劃會否限制醫院及醫生的選擇?


所有自願醫保計劃的認可產品之基本保障 (例如房租及膳食、手術費、雜費等) 均必須容許自由選擇醫院及醫生。但靈活計劃內的附加保障部分,則可能只適用於某些醫院及醫生聯網。

8.自願醫保的保障是否涵蓋香港以外的醫療服務?

是。除了精神科治療只限於香港。不過,保險公司在設計靈活計劃時,可限制附加保障適用於指定地區。

9.僱主已為我購買團體醫保 (Group Medical),我仍需購買自願醫保嗎?

如果你認為團體醫保未能提供全面保障,你亦可以考慮購買一份個人醫保或自願醫保增加保障。僱主提供的團體醫保通常只提供基本保障,而且離職時一般會失效,你可以細閱有關之保單條款,看看所持有保障是否足夠。

1.自願醫保的投保年齡有沒有限制?

年齡介乎 15 天至 80 歳的香港居民均可投保自願醫保。

2.非香港居民可否投保自願醫保認可產品?

保險公司可根據其業務常規,自行決定是否接受非香港居民的受保人之投保申請。

3.自願醫保認可產品會否保證續保?

食物及衞生局規定保險公司必須接受受保人續保至 100 歲

4.每年續保時,保險公司會基於哪些因素加價?

根據食物及衞生局的指引,保險公司不可以因為個別受保人的健康狀況加價,保險公司會按受保人年齡、醫療通脹及風險池索償情況而決定加價幅度。

1.是否需要住院,才可申請自願醫保索償?

不一定,除了住院期間之合資格醫療支出可獲賠償外,所有認可產品提供的保障必須包括日間手術 (例如腸及胃內窺鏡)、於門診進行的訂明診斷成像檢測、以及訂明非手術癌症治療。

以上只供參考。有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱保單。
保泰人壽保險有限公司是於香港註冊成立之有限公司。Bowtie 自願醫保由本公司所承保,只擬於香港銷售。如看見到「+」符號,即代表有更多資訊可供參考;可按「+」符號以了解更多。
備註
*優惠受條款及細則約束^ Bowtie Pink 自願醫保全數賠償只適用於指定項目的合資格醫療開支 ,並受限於計劃年度及終生保障限額、指定病房級別以及保障地區。部分項目賠償或受限於項目保障限額。
1 跟據 Bowtie 投保平台數據,截至 2022 年 12 月 13 日 Bowtie 自願醫保 - 靈活計劃為最多人選擇的 Bowtie 自願醫保計劃。
2 截至 2022 年 3 月 20 日醫務衞生局網頁公佈的保費資料,Bowtie 自願醫保標準計劃 0 至 80 歲非吸煙者的保費均為市場最低。
3 以上為截至 2022 年 11 月 Bowtie 自願醫保各計劃級別的實際賠償率。
4 以 30 歲非吸煙男性投保 Bowtie 自願醫保「標準計劃」、「靈活計劃-基本」及Bowtie Pink (半私家房) — 自付額選項為 HK$80,000 之每月標準保費為例。