公司份醫保未必賠得足

財務分析師大失預算

黎先生是一個初級財務分析師,收入穩定,是家中經濟支柱。某日他如廁時發現大便有血,最終確診患上痔瘡。

大腸內窺鏡︰

$4,800*

痔瘡切除手術︰

$33,830*

團體醫療保險保障︰

$14,167


即使扣除團體醫療保險保障,黎先生仍需要自行支付$24,463的醫療費用。


*未計雜費及其他開支
上述收費參考資料來源︰仁安醫院網頁(截至2019年5月8日)
上述團體醫療保險保障額來源:Bowtie團隊綜合3間保險公司提供的團體醫療保險計劃計算出之平均保障額

單靠團體醫療保險就足夠?

歐先生是一間初創企業的員工,專責業務拓展工作。某天下班後他與同事踢足球,不慎受傷。入院後,歐先生確診患上十字韌帶斷裂。

膝前十字韌帶重建手術︰

$107,700*

團體醫療保險保障︰

$28,533


即使扣除團體醫療保險保障,歐先生仍需要自行支付$79,167的醫療費用。


*未計雜費及其他開支
上述收費參考資料來源︰仁安醫院網頁(截至2019年5月8日)
上述團體醫療保險保障額來源:Bowtie團隊綜合3間保險公司提供的團體醫療保險計劃計算出之平均保障額

自願醫保特色一覽

基本醫療保障

覆蓋常見住院開支
外科醫生、麻醉、手術室一概受保
保證續保至100歲

全新保障項目

精神科治療
投保時已有但未知的病症
CT(電腦斷層掃描)、PET(正電子放射電腦斷層掃描)、MRI(磁力共振掃描)等診斷掃描
(只賠償70% 的費用)

Bowtie自願醫保的好處

食衞局認可及管理
有規範 安心揀
扣稅保費上限高達$8,000
索償時Bowtie醫護團隊隨時on call

立即報價

自願醫保 — 保費計算機

填寫3項資料即可知道初步報價

$320,000每年保障限額
保額可負擔半私家房
$4,300專科醫生費保障
$110,000額外醫療保障
食物及衞生局認可

以上計算的保費僅供參考,你實際需要繳交的保費受時間、通脹、核保等因素影響,並需加上保險業監管局徵收的保費徵費,請按此下載並查閱標準保費表

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常見問題

如果我在投保時不小心錯誤回答核保問題,應如何處理?

如發現在投保時不小心錯誤回答核保問題,請盡快透過以下途徑與我們聯絡,並作出修正。

請注意,不準確的資料有可能影響日後的索償。

為甚麼我暫時未能獲取報價?

你暫時未能獲取報價,並不代表你被拒絕受保,有可能是因為以下任何一項:

1. 因為你現時的健康狀況,我們尚未能夠根據我們的核保要求而接受你的申請。

2. 你表示對你的答案抱有懷疑,需要我們的協助。

3. 我們正優化核保要求及過程,從而令我們能夠在短期內重新處理你的申請。

4. 你曾選擇「其他疾病」,而我們需要了解「其他疾病」代表什麼。

只要你提供電郵,Bowtie的專員便會與你聯絡,為你解釋為何未能即時完成投保,並盡力為你完成投保程序。

如果投保時不明白核保問題,或不肯定如何回答,應如何處理?

為保障受保人,如對核保問題存有疑問,或不清楚應如何回答,你可以經以下途徑作出查詢:

請注意,不準確的資料有可能影響日後的索償。

投保時如何進行醫療核保?

Bowtie利用全港首創的純網上醫療核保系統,能即時評估投保人健康狀況,投保人無需驗身或提交表格。因此,投保時間由過往至少3日,大大縮短至最快10分鐘內完成。

我們透過你回答的有關健康問題,去了解你曾確診的病症及其嚴重性。我們可以即時進行核保,為你計算出最公平及準確的保費。一般來說,受保人愈健康,保費就會愈平。而健康申報中大部分(95%)問題為選擇題。

健康申報中大部分(95%)問題為選擇題。我們會透過這些問題,去了解你曾被確診的病症及其嚴重性。

我的續保保費會否因索償而增加?我會否因索償而被拒保?

每年的續保保費,會按年齡調整。Bowtie不會因為你的索償次數或索償金額,或你的健康情況,個別上調你的保費。

此外,自願醫保「標準計劃」保證續保至100歲,我們亦不會因為你的索償紀錄或健康情況而拒絕你的續保要求。

自願醫保「標準計劃」的保障範圍是否只適用於住院及住院衍生的相關費用(如手術費及醫生費)?

自願醫保「標準計劃」的保障範圍並不限於住院及其衍生的相關費用。

指定的日間手術、入院前、出院後或日間手術前後的門診護理、門診進行的訂明診斷成像檢測(即CT、MRI、PET、PET-CT、PET-MRI)亦屬「標準計劃」的保障範圍之內。

Bowtie自願醫保的索償程序是怎樣的?

Bowtie著重客戶服務體驗,保單持有人只須透過手機或電腦,即可於我們的網上平台進行賠償估算或申請索償。

每個個案,Bowtie將委派索償專員跟進,協助你遞交索償申請及提供索償進度查詢。過程中如有任何問題,你亦可致電我們的客戶服務熱線3008 8123,或電郵至cs@bowtie.com.hk作出查詢。

如我對Bowtie的服務有任何疑問,可透過哪些途徑聯絡Bowtie?

- 跟傳統保險公司一樣,Bowtie設有客戶服務中心、熱線、電郵及即時線上查詢,協助客戶投保、索償估算及協助索償服務。

- 你可隨時致電客戶服務熱線3008 8123, 或電郵至cs@bowtie.com.hk,我們會認真看待你的意見,並盡快作出跟進。如有需要,你可預約或直接親臨我們的客戶服務中心,我們專業的團隊將為你服務。

假如我擁有兩份保險公司的醫療保單,如需索償,我應該先向哪一間申請?

你可自由決定先向哪間保險公司申請索償。如有需要向多於一間保險公司申請索償,除了基本文件外,你只需額外遞交由第一間保險公司發出的賠償細明表及醫療收據正本(或核實副本)到第二間保險公司作審批便可。

門診費用是否屬於自願醫保的保障範圍?

自願醫保「標準計劃」的保障範圍由政府擬定。門診方面,「標準計劃」目前的保障範圍主要是入院前、出院後或日間手術前後的門診護理,賠償次數設有上限。此外,門診進行的先進診斷成像檢測(即CT、MRI、PET、PET-CT、PET-MRI),「標準計劃」亦會賠償70%的費用。

在自願醫保產品方面,Bowtie對比其他傳統保險公司有何優勢?

由於Bowtie是純網上營運,投保、保單服務、索償均可於網上完成。純網上運作有助減低我們的營運及行政成本,加上Bowtie不設中介人,故我們能以較低的保費承保。


即使Bowtie提供的是純網上保險,我們提供的服務與傳統保險公司一樣,包括設有客戶服務中心、索償助理、醫療團隊等售前售後支援。我們亦首創了BowtieCash獎賞計劃*,以減輕客戶的醫療開支負擔。

僱主已為我購買團體醫保(Group Medical),我仍需購買個人醫保嗎?

僱主提供的團體醫保通常只提供基本保障,而且離職時一般會失效,你可以細閱有關之保單條款,看看保障是否足夠。如果你認為團體醫保未能提供全面保障,你亦可以考慮購買一份個人醫保增加保障。

未來Bowtie會否大幅提高自願醫保產品的保費?

我們並不預期開支率及保費會大幅上升。事實上,Bowtie在早期設計自願醫保產品及釐定保費水平時,已考慮未來的承保開支,並已參考再保公司提供的大量行業數據。

為何Bowtie自願醫保「標準計劃」的保費較大部分保險公司低?

Bowtie是首間純網上保險公司,我們利用科技大大降低營運及行政成本,而且我們不設中介人,有助我們以較低的保費承保。

【自願醫保邊間平?】「標準計劃」保費價錢比較分析!

什麼是自願醫保「靈活計劃」(Flexi Plan)?

自願醫保靈活計劃(Flexi Plan)以「標準計劃」的基本保障項目作為框架,額外添加一些其他保障項目,而「靈活計劃」同樣受食物及衞生局監管。你亦可以按此了解更多「標準計劃」及「靈活計劃」的分別。

什麼是自願醫保「標準計劃」(Standard Plan)?

根據食物及衞生局的自願醫保產品範本及單張,「標準計劃」的條款細則及保障表都必須符合自願醫保之10項最低要求,當中包括保證續保至100歲、不設終身保障限額、承保住院及訂明的日間治療、投保前已有病症、訂明的診斷成像檢測等。

我知道自願醫保計劃有提供稅務扣除,請問有關安排是怎樣運作?

你為自己及所有「受養人」(數目不設上限)繳付自願醫保計劃保單的保費,可作稅務扣除。每名受保人的最高保費扣除額為8,000港元。如購買多於一份自願醫保計劃保單,只要每名受保人的保費不超過8,000港元扣除額,你仍可就相關的保費作出稅務扣除。

為確保只有與香港有聯繫的人士方可享有這項稅務優惠,你或其他成年受保人須持有香港身份證,未成年的受保人則不在此限。

如需要任何稅務建議,請諮詢你的稅務顧問。

自願醫保和一般保險公司的醫療保險有什麼分別?

自願醫保的產品由政府設計及規範,其保障範圍、保障金額、保單條款等都是由政府擬定。它和市場上一般醫療保險主要有3大分別:

1.一般醫保計劃設終身賠償上限,而自願醫保則只設每年42萬港元之賠償上限,不設終身保額上限。
2.市場上大部分醫保計劃不會承保投保前「未知但已有病症」,惟自願醫保卻會在第二個保單年度開始提供部分保障。
3.普遍醫療保險不會承保在門診進行的先進診斷成像檢測(即CT、MRI、PET、PET-CT、PET-MRI)的費用,而自願醫保卻會賠償70%費用。

要取得$5,000 BowtieCash的迎新獎賞是否需要輸入優惠碼?

不需要。現時首1,000名成功投保Bowtie自願醫保的客戶可賺取$5,000 BowtieCash*,有關迎新獎賞會自動存入其Bowtie帳戶。屆時Bowtie將會以電郵形式通知有關保單持有人,過程中並不需要填寫優惠碼。

*BowtieCash獎賞計劃受有關條件約束,詳情請參閱推廣活動細則。

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