疾病症狀

【乾眼症】專家講解原因、舒緩方法及診斷測試

眼乾、眼癢、有異物感看似是不少人都曾經歷的小問題,但原來它們也是乾眼症的症狀。今次Bowtie特意請來希瑪微笑激光矯視中心,講解此症的原因、診斷與治療方法。
日期 2021-03-12
更新 2021-06-30
目錄
為何會眼乾?乾眼症是甚麼?如何診斷乾眼症?乾眼症的治療方法如何紓緩一般眼乾眼攰?滴眼藥水有用嗎?
Bowtie 乾眼症

為何會眼乾?

淚水有三層,分別為脂質層、淚層和黏液層。脂質層為淚膜的最外層,在正常體溫下呈液態,作用是減少水分揮發;淚水層為淚膜中層,負責抵禦外界病菌;而黏液層為淚膜的內層,能形成親水界面,起到營養、保護角膜及平滑角膜表面的作用。任何一層出現問題都有機會導致眼睛乾澀。

乾眼症是甚麼?

成因
  • 淚水分泌隨著年齡增長而減少
  • 淚液分泌不足
  • 淚液過度蒸發
  • 淚膜分佈不均
  • 荷爾蒙影響
  • 某些全身性疾病如:乾燥綜合症等。
症狀
  • 眼睛乾澀
  • 容易疲倦/眼癢
  • 有異物感/
  • 灼熱感/分泌物黏稠/怕風
  • 畏光
  • 敏感

*嚴重者眼睛會出現紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮且有絲狀物黏附等情況。

高危人士 淚水分泌在正常情況下會隨年齡增長而減少,所以乾眼症患者也以年長者居多,尤其是更年期的婦女,受荷爾蒙影響,淚水分泌變得更少。不過,近年由於空氣污染加劇,也有越來越多年輕的乾眼症患者。

另外,長期佩戴隱形眼鏡、長時間使用電腦或電子屏幕產品人士亦較易患上乾眼症。

如何診斷乾眼症?

  1. 淚液分泌試紙測試:把試紙放在眼角內側,閉上眼5分鐘,讓濾紙吸收淚水,觀察試紙上的水分。正常情況,試紙上應有10毫米淚水;淚水介乎5毫米至10毫米之間,代表淚⽔分泌不⾜,有機會患乾眼症;如少於5毫米,即很可能患上乾眼症了。
  2. 裂隙燈淚膜破裂測試:醫⽣會在病人眼睛表面點上橙色螢光素將淚膜染色,在裂隙燈(Slit Lamp)的照射下淚膜會被染變成螢光綠色;當淚膜破裂時,會出現黑色乾燥區域。若淚膜在10秒內破裂,便很有可能患上乾眼症。
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乾眼症的治療方法

1. 淚道塞子

使用淚道塞子堵塞淚道開口,從而減少淚液流失,病情嚴重者可考慮永久封閉淚道開口。

2. 瞼板腺功能障礙針對治療

  • 熱敷40度毛巾
  • 控油口服藥或眼藥水
  • 彩光治療 (IPL)
  • 脈衝治療 (LIPIFLOW)

值得注意的是,乾眼症是慢性疾病,需要長期接受治療。若因眼瞼暴露導致淚液過度蒸發型的乾眼,則應諮詢眼科專科醫生,根據病情把握時機進行眼瞼重建。

除了針對病因治療外,使用人工淚液也是有效的方法。隨著藥物學不斷發展,人工淚液不斷改良,而且現時還有不少新藥物用於治療乾眼症,針對淚膜三層結構進行補充治療,大大提高了乾眼症藥物治療的療效。

另一方面,如因油脂層不足、淚水過度揮發所致的眼乾症,可透過使用含油脂的人工淚液以作補償,新的科技將乳化狀的油脂以特殊技術混入人工淚液中,含有油脂分、水分和潤滑成分,可以穩定保存。相關研究表明此類藥物用以治療乾眼的成效良好。

如何紓緩一般眼乾眼攰?滴眼藥水有用嗎?

紓緩一般眼乾、眼攰:

  • 遵守20/20/20 護眼法則:每20分鐘,望20呎外景物,休息20秒
  • 可避免長時間使用電腦
  • 多提示自己眨眼
  • 減少戴隱形眼鏡時間(少於8小時)
  • 減少吹冷氣、暴露於沙塵環境
  • 適量食用含豐富維他命A的食物,如:牛奶、雞蛋
  • 適量食用含豐富胡蘿蔔素的蔬菜、口服魚肝油
  • 瞼板腺功能障礙人士應注意清潔眼瞼、按醫生指示使用抗生素
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以上內容由 希瑪微笑激光矯視中心 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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