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大腸癌檢查及診斷方法

大腸癌是香港第二位最常見的癌症,在2019年,大腸癌導致2174人死亡,佔癌症死亡總數14.6%。大腸癌檢查有甚麼項目?哪些人較高風險及較需要檢查?醫院的檢查收費大約多少? Bowtie 團隊為你一一解答!
作者 Bowtie 團隊
日期 2023-01-30
更新 2023-01-30
目錄
甚麼情況需要檢查?誰較高風險及較需要檢查?大腸癌檢查方法及常見診斷項目大腸癌檢查費用 大腸癌檢查常見問題

甚麼情況需要檢查?

早期的大腸癌或全無症狀。大腸癌的常見徵狀包括:

  • 大便帶血、或呈黑色、帶黏液,或直腸出血
  • 排便習慣突變(持續便秘或腹瀉)、糞便形狀改變(幼條狀)、大便後仍有便意
  • 無故體重下降
  • 下腹不適(腹部發脹或腸絞痛)
  • 身體出現貧血徵狀:手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈

出現上述徵狀的人士,應向家庭醫生求診,盡快接受檢查。

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誰較高風險及較需要檢查?

以下類別的人士患上大腸癌的機會較高︰

  • 男性
  • 50歲或以上人士
  • 有大腸癌家族史,尤其是直系親屬(即父母、兄弟姊妹或子女)
  • 帶有遺傳性的腸病,例如家族性大腸腺瘜肉病或連氏綜合症
  • 大腸長期發炎,例如潰瘍性結腸炎
  • 過往有大腸瘜肉
  • 嗜煙或嗜酒
  • 高脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食習慣
  • 常進食醃製肉類(如:午餐肉)或紅肉(豬、牛、羊)
  • 肥胖
  • 缺乏運動

大腸癌檢查方法及常見診斷項目

結腸內視鏡檢查(大腸鏡檢查)(Colonoscopy)

原理

透過一支柔軟內視鏡檢查整條結腸及迴腸末端

作用

大腸鏡檢查能檢查大腸腔內的情況,發現致病原因,還可以通過輔助儀器取活組織樣本化驗,甚至進行治療,例如切除大腸

適用人士

建議一般人由 45 歲至 50 歲起開始定期進行大腸鏡檢查。如發現有少量瘜肉,經化驗後無特別問題,可於 5 年後再接受大腸鏡檢查;如果大腸瘜肉多達 20 至 30 粒,則應在翌年再作檢查。

此外,如直系親屬曾患大腸癌及有其他風險因素,應考慮提早至 40 歲或於親屬確診大腸癌年歲前 10 年開始接受大腸鏡檢查

大腸鋇劑灌腸造影檢查(Barium Enema)

原理

大腸鋇劑灌腸造影檢查是經由肛門,使用特殊的注射器具,注入X光無法穿透的鋇劑,再藉由X光攝影,使直腸、大腸、甚至遠端的小腸構造能夠清楚呈現

作用

檢測大腸腔的輪廓和腫塊,凹陷性的潰瘍可被顯影出來

適用人士

如出現腹痛、排便習慣改變、直腸出血、腹瀉、便秘等病徵,醫生可能會建議病人進行大腸鋇劑灌腸造影。不過,此檢查不適用於患有中毒性巨結腸或偽膜性結腸炎的患者

直腸指檢(Digital Rectal Examination)

原理

醫生會穿上潤滑指套,將手指由病人的肛門伸入至直腸內,通過手指的觸感來了解大腸腔內的健康情況

作用

檢查病人的大腸腔內是否有硬塊或腫脹

適用人士

如懷疑患上大腸癌,直腸指檢是檢查大腸癌的首項檢查方法,如有需要醫生會建議患者進行進一步檢驗

糞便隱血檢查(Stool Test)

原理

檢查採集的大便樣本上有沒有隱藏的血液

作用

隱血陽性不一定代表患上大腸癌,例如消化道潰瘍、瘜肉、腫瘤、痔瘡等等其他疾病都有機會引致陽性結果,醫生會根據檢驗結果決定是否進行轉介進行大腸鏡檢查

適用人士

50歲或以上人士宜每兩年進行一次糞便隱血檢查

電腦掃描(CT Scan)

原理

利用較強劑量的X光射線,從多角度拍攝病人腸臟的影像,之後再透過電腦技術合併成多組橫切面影像,組成清晰的三維影像,以顯示大的狀況

作用

電腦掃描有效偵測腸臟極微細的腫瘤及提供腫瘤的立體影像

適用人士

適合不宜進行傳統大腸鏡檢查的人士,可每5年進行一次

大腸癌檢查費用

如果你是1947 至 1973 年出生,便符合資格參加政府推出的大腸癌篩查計劃,立即了解更多大腸癌篩查計劃詳情

除此之外,不同醫院亦有提供大腸癌檢查的服務,以下表列了部分檢查項目的收費:

醫院檢查項目價錢
港怡醫院結腸內窺鏡(大腸鏡)檢查(鎮靜麻醉)套餐HK$12,400起
直腸指檢(大多於門診時進行)HK$420起
全腹部電腦掃瞄HK$10,800(含顯影劑)
浸會醫院大腸鋇劑灌腸造影檢查HK$3,500起
糞便隱血檢查HK$230起
  • 以上收費皆根據於 2023 年 2 月 1 日顯示在其官方網站的資料。

大腸癌檢查常見問題

大腸癌患者的存活率有多高?

整體患者的五年相對存活率為58.2%,當中第一期及第二期患者的五年相對存活率甚高,分別為95.7%及87.3%。第三期的五年相對存活率便下降至68.7%,而第四期的五年相對存活率則是9.3%。

大腸鏡檢查前有什麼需要準備?

在接受大腸鏡檢查前,患者必須按照醫生建議,在檢查前兩至三天開始進食低渣飲食,並在檢查前一天服用腸道清潔藥物,以清除大腸內的大便及雜質,以確保醫生能透過鏡頭清晰檢查腸道內所有位置。

立即了解更多大腸鏡檢查的注意事項

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