治療方案
【激光矯視】做SMILE同LASIK邊間好？後遺症與收費大公開！
相信香港大部份人也有聽過「激光矯視」，而有視力問題，如近視等的朋友，可能亦曾考慮接受治療，解決戴眼鏡的煩惱。Lasik 及微笑矯視(Smile) 是市場上2種主流的激光矯視技術，兩者究竟有何分別? 矯視前後又有甚麼需要注意? Bowtie今次就和大家逐一講解！
甚麼是激光矯視?
LASIK
LASIK激光矯視(Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)，又稱為準分子激光原位角膜磨鑲術。通過激光「打磨」角膜，改變角膜弧度，從而矯正視力。過程中，醫生會先用飛秒激光製作角膜瓣；掀開角膜瓣後，用準分子激光進行角膜切削，再把角膜瓣復位，從而矯正視力。
SMILE
SMILE微笑激光矯視(Small Incision Lenticule Extraction) 是一項全新近視矯正技術，比傳統的LASIK激光矯視更安全、微創。使用Carl Zeiss VisuMax激光最新3.0系統，原理是在不用打開角膜瓣的情況下，以全飛秒激光掃描製作角膜組織膜片，再通過2至4mm的小切口把膜片取出，以達到視力矯正的效果。此技術可以為客人矯正近視、散光及老花問題，減低對眼鏡的依賴。
能醫治所有眼疾？
SMILE微笑激光矯視可矯正1,000度以下近視及500度以下散光；而LASIK激光矯視則可矯正1,500度以下近視、600度以下遠視及600度以下散光，其他眼睛疾病則需要透過針對性治療來醫治。
矯視的種類 - LASIK、SMILE和ICL分別
| ICL植入式隱形眼鏡 | SMILE微笑矯視 | LASIK激光矯視 | |
| 適用人士 👁 | 近視<1800度；
遠視<1000度 ； 散光<600度 |
近視<1000度；
散光<500度 |
近視<1500度；
遠視<600度； 散光<600度 |
| 矯視需時 ⏰ | 約10分鐘 | 約4分鐘 | 約20分鐘 |
| 傷口大小 📏 | 約2mm | 約2mm | 約20mm |
| 矯視過程產生的氣味 👃🏻 | 無 | 無 | 輕微燒焦味 |
| 矯視過程痛楚 🤕 | 無 | 無 | 輕微 |
| 矯視準確度 🎯 | 極高 | 極高 | 高 |
| 角膜自然癒合需時 ⏳ | / | 數天 | 數周至數月 |
| 術後不適感 😖 | 沒有 | 輕微 | 一般 |
| 角膜瓣移位機會 🔍 | 無 | 無 | 有 |
| 術後眼乾情況 👀 | 沒有 | 輕微 | 一般 |
不適合接受激光矯視人士
一般而言，不適合接受激光矯視人士包括：
- 眼球發育未完成、18歲以下人士
- 近視度數不穩人士
- 近視、散光度數太深人士
- 角膜偏薄人士
- 淚水分泌太少
- 眼睛有炎症 / 曾受傷人士
- 患有錐形角膜等眼病人士
- 患有眼疾如：白內障 / 青光眼或視網膜疾病人士
- 患有自體免疫疾病，例如：風濕性關節炎或紅斑狼瘡
- 需長期服用類固醇人士
- 正值妊娠期、生理期、哺乳期婦女
邊到可以做手術? 醫院定診所好?
矯視是一項微創技術，過程亦只需便用麻醉眼藥水，而不需要全身麻醉，即日完成，毋須住院。因此，無論是合資格眼科中心，還是醫院都適合進行。
香港醫院及矯視中心激光矯視收費比較
| 醫院／中心名稱 | 術前驗眼檢查費 | SMILE | LASIK | 服務內容 |
| 診所 | ||||
| 希瑪微笑激光矯視中心 | $100 | $21,000 | $22,000 | 已包括術前驗眼檢查、術後 5 次覆診、手術當日藥費、2 年增進手術、1 年無限視光檢查 |
| 清晰微笑激光矯視中心 | / | $29,000 | $19,800 | 已包術前驗眼檢查、術後 5 次覆診及 1 年內的增進手術 |
| 香港激光矯視中心 | $100 | $22,000 | $19,000 | 已包括醫生費、手術室費用、免費5次覆診及基本藥物及 1 年內增進手術（如需由主診醫生主理，請致電本中心查詢相關價錢） |
| 香港諾貝爾眼科中心 | 未有提供 | $20,000^ | $20,000^ | 已包括術後4次覆診 |
| 亮視美矯視中心 | $800 | $23,800 | $16,800 | 已包括術前驗眼檢查、矯視手術費、術後 5 次覆診及5年增進手術 |
| 醫院 | ||||
| 聖德肋撒醫院眼科中心 | $800 | / | $19,800 | 已包括手術後5次覆診 |
| 聖保祿醫院 | $800 | / | $21,000 | 已包括術後5次覆診 |
| 養和醫院陳蔭燊視力矯正中心 | $990 | / | $22,000 | 已包括術後5次覆診 |
| 香港浸信會醫院 | $670 | / | $20,700 – 23,300 | 已包括術後5次覆診 |
- *以上資料只供參考，更新至 2021 年 7 月 13 日，最新收費以各醫療機構公佈為準
- ^二人同行的價錢
手術後注意事項及護理
矯視後當天內
- 矯視後流眼水或少許異物感等不適是正常現象，不適感會在2至3小時後逐漸減少
- 按醫生指示定時服藥或滴眼藥水，維持4星期
- 避免揉擦眼睛
矯視後一星期內
- 避免梘水、自來水或污水進入眼睛
- 避免使用眼部化妝品
矯視後一個月內
- 如有需要可配戴太陽眼鏡以防止紫外線的刺激或沙塵入眼
- 不可進行水上活動或浸熱水浴
- 不可進行碰撞性運動，如足球、籃球等
假如手術後，眼睛突然出現劇痛或視力明顯下降等情況，必須盡快求醫。
常見問題
1. 手術完成當天能上學工作嗎？
由於術後當天眼睛會比較疲累，一般建議術後回家閉目休息或睡覺4至6小時，仰卧為佳。建議戴上護眼罩，以免碰傷眼角膜。如果恢復進度理想，翌日便可如常工作和上學。
2. 手術後必須配戴太陽眼鏡嗎？
不是必須。然而，剛完成矯視眼睛會比較敏感和畏光，戴上太陽眼鏡能擋風、擋塵和減少光線刺激眼睛，有保護眼睛的功用。
3. 做完手術可否戴con、化妝 ？
矯視後一星期不建議化眼妝。眼部化妝品有較多化學成分，不小心入眼或者卸妝不乾淨都有機會造成刺激、痕癢、疼痛、紅腫、甚至發炎等情況。如果必須化妝，建議盡量化淡妝，化妝同卸妝時都要倍加小心。
4. 手術後要隔一段時間才能坐飛機？
理論上，激光矯視後的眼睛不會受氣壓所影響，搭飛機是沒有問題的。不過，主診醫生一般都會建議在矯視後翌日覆診一次以確保安全；故此，術後一星期才坐飛機會較理想。
5. 視力度數會反彈？
為減低誤差，最好在過去半年內，視力度數都沒有變化才才接受矯視。SMILE微笑矯視切口較細，術後角膜亦都較完整，一般來說反彈機會較低。然而，度數突然變化可以由其他原因引起，如過度用眼或有不良用眼習慣等。
6. 激光矯視能根治老花？
在激光矯視過程中會利用雙眼互補法（又名「單眼視覺」(Mono-Vision)），可改善老花症狀。原理是利用兩隻眼睛不同的屈光度數，達至雙眼分工、協調的效果，從而減低老花的徵狀和對老花眼鏡的依賴。
7. 激光矯視會增加患上眼疾機會？
不會。激光矯視只改變角膜弧度，並不會對其他眼部組織構成影響。
8. 激光矯視後會不會出現後遺症？
所有手術都帶有風險，相對而言，激光矯視風險較為低。一般不理想的術後情況有：矯正不足/ 過度、夜視能力降低、眩光和乾眼等。然而，因矯視引起的併發症不常見，在極少的情況下，有機會發生角膜層間發炎、細菌感染等。
9. 有乾眼症不能做激光矯視？
要視乎雙眼實際情況決定。如果乾眼症是由長年累月長時間佩戴隱形眼鏡所致，激光矯視亦可能會適合。
10. 近視太深不能做激光矯視？有什麼其他選擇？
ICL植入式隱形眼鏡是一項較新的矯視技術，可用於矯正1800度以下近視、1000度以下遠視和600度以下散光。ICL是目前唯一「可還原」矯視方式，與激光矯視不同，不用切削角膜、不會改變眼睛形狀和結構；而是直接將ICL鏡片植入和固定在眼球虹膜同晶體之間。由於年齡、眼睛適應情況人人不同，矯視方案因人而異，矯視前請做詳細眼睛健康檢查及諮詢眼科專科醫生。
11. 日後可否進行其他眼部手術？
激光矯視只改變角膜弧度矯正屈光不正問題，並不會對其他眼部組織構成影響。所以，做完矯視後一樣可以如常接受適當眼部治療。
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