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【甲亢甲減】一文了解甲狀腺問題的成因、症狀和檢查方法

Bowtie 知道不少朋友深受甲狀腺問題所困,特意請來專家為大家講解甲狀腺功能亢進、及狀腺功能低下等問題的資料,助你了解其成因、症狀及治療方法!
日期 2020-03-02
更新 2020-09-18
目錄
認識甲狀腺甲亢甲減是什麼?甲狀腺素失調的常見原因甲狀腺機能低下症的高危一族甲狀腺機能低下症的常見症狀飲食禁忌治療方法

認識甲狀腺

甲狀腺是位於頸部前端的咽喉下的細小腺體。它會生產兩種荷爾蒙,分別是 甲狀腺素 (T3)三碘甲狀腺氨酸 (T4) ,是一種保持身體正常運作所需的荷爾蒙。

常見的甲狀腺疾病主要有:腺體腫大問題 (俗稱大頸泡) 及分泌功能異常。當中,分泌功能異常又分為兩種,分別是甲狀腺功能亢進和甲狀腺機能低下,而甲狀腺機能低下便是這篇文章的重點。

甲亢甲減是什麼?

甲狀腺功能亢進 (簡稱「甲亢」) 即指甲狀腺生產過多荷爾蒙,甲亢患者的體重下降,食慾大增,也會感到精神緊張。反之,甲狀腺機能低下 (簡稱「甲減」) 指甲狀腺未能生產足夠的荷爾蒙,甲減患者的身體會感到疲勞昏睡,而且體重會容易增加。

甲狀腺素失調的常見原因

誘發甲狀腺素失調的原因大致可分為以下四種:

原因 概述
橋本氏甲狀腺炎 (Hashimoto’s Thyroiditis) 橋本氏甲狀腺炎是一種原因不明的自體免疫疾病,目前僅能推測與細菌、病毒感染或遺傳有關。橋本氏甲狀腺炎患者的自體免疫系統會將甲狀腺視為攻擊目標,並生產兩種抗體以破壞甲狀腺組織,因此甲狀腺素分泌量會下降。
藥物因素 服用某些藥物也會帶來甲狀腺機能低下風險,例如:身心科藥物鋰鹽 Lithium,以及治療心律不整的藥物 Amiodarone 等等。
碘攝取不足或超量 碘是甲狀腺素的原料,攝取不足就可能產生甲狀腺機能低下。相反,超量的碘攝取亦可能令甲減情況出現。因為甲狀腺能吸收有定量的碘,當人體在短時間內攝取大量的碘,過多的碘將不會被吸收,同時人體會抑制甲狀腺素的生成,以免因過多碘令體內甲狀腺素過多現象。然而,對正常人而言,這種抑制作用會在幾天後消失,但對於有潛在自體免疫疾病的人而言,抑制作用卻會持續進行,因而引發甲狀腺機能低下。
手術因素 甲狀腺腫大患者可能得接受甲狀腺切除術,術後體內的甲狀腺素分泌下降,因而誘發甲狀腺機能低下症。

除了以上的成因外,精神壓力和外在環境都可能是誘發甲狀腺素失調的原因。對兒童患者而言,誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。

甲狀腺機能低下症的高危一族

甲狀腺機能低下的患者通常是:

  • 女性 (性別比例約為1:5);
  • 60歲以上的老人;
  • 家族有甲狀腺相關疾病病史的人;
  • 有各種自體免疫疾病家族史的人;
  • 服用抗甲狀腺藥物或接受放射性碘以治療甲亢 (因治療可能帶來甲減的後遺症);
  • 接受過甲狀腺相關手術的人;
  • 孕婦或剛生產過的婦女等

甲狀腺機能低下症的常見症狀

甲狀腺疾病病徵不太明顯,患者未必能很快發現此疾病,因此是常見的隱藏疾病之一。甲狀腺機能低下症的常見症狀如下:

  • 心跳變慢,心包膜腔積水;
  • 蠕動變差,導致消化不良、腹脹便秘;
  • 造血機能降低而導致貧血;
  • 反應變遲鈍,出現類似憂鬱或認知功能下降的狀態。
  • 容易疲勞;
  • 體重增加;
  • 憂鬱 (嚴重時甚至會進展成憂鬱症);
  • 記憶力變差;
  • 月經失調; 
  • 畏寒;
  • 臉部浮腫、皮膚乾燥;
  • 聲音沙啞
  • 肌肉無力、僵硬或疼痛;
  • 關節腫痛;
  • 掉髮;
  • 甲狀腺腫大;
  • 不孕;
  • 小孩:會長不高,智力發展遲緩。

飲食禁忌

根據世界衛生組織建議,成人每日碘攝取量為150微克、孕婦為200微克,孩童則為50至120微克。自1967年起,政府規定市售食鹽必須加碘,因此只要選用加碘鹽,一般人其實不太需要擔心碘攝取問題。

但對甲狀腺機能低下的患者來說,應遵守醫護人員指示的每日碘攝取量,並避免某些含碘量高的食物如:海帶、紫菜、干貝、海水魚、蝦蟹、海參等。此外,患者也應避免攝取過量的十字花科蔬菜如:芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等,這些蔬菜可能會和甲狀腺競爭碘,阻礙甲狀腺素的生產。

治療方法

雖然現時醫學仍無法治癒甲狀腺機能低下症,但其病情是可被控制的。由於患者體內甲狀腺素不足,因此可透過藥物補充甲狀腺素,患者必須長期服藥,並定期到院驗血檢查其甲狀腺素,以觀察甲狀腺素是否在正常水平。

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* 以上內容由 劉詠恩 醫生 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

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