肺炎是一種急性呼吸道感染,當炎症令肺泡充滿膿和液體,就會限制吸氧量,引致呼吸疼痛。新冠肺炎引起大家對這種常見傳染疾病的關注,Bowtie 醫療資訊團隊因此與大家分享一些一般肺炎的基本知識。

肺炎症狀及成因

肺炎患者除了會出現咳嗽、呼吸困難、發燒等流感病徵外,還會出現呼吸急促、喘息、胸壁內收等症狀。嚴重者更無法進食或喝水,也可能失去知覺、出現低體溫和驚厥等症狀。

肺炎的病原主要是病毒、細菌或真菌感染: 

  • 細菌(如肺炎球菌、金黃萄葡球菌、甲型溶血性鏈 球菌、流感嗜血桿菌等):病情較為嚴重,會迅速發展及較多併發症
  • 病毒(如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、呼吸道合 胞體病毒、人類偏肺病毒等):出現傷風、咳嗽、氣促,喘鳴等症狀
  • 非典型病原體(如軍團菌、支原體、衣原體等)
  • 肺結核:常見於青少年

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幼童長者屬高風險人士

2 歲以下幼童及 65 歲以上長者抵抗力較弱,屬於肺炎的高危組別。除此以外,以下人士患上肺炎的風險亦較高:

  • 曾患侵入性肺炎球菌病
  • 免疫力受損,如無脾臟患者、癌症患者、愛滋病患者等
  • 長期病患者,如糖尿病患者
  • 植入了人工耳蝸
  • 營養不良的兒童
感冒流感肺炎
共同症狀發燒、咳嗽、流鼻水、鼻塞
特別症狀
  • 喉嚨痛
  • 打噴嚏
  • 頭痛
  • 高燒兩日或以上
  • 身體疼痛
  • 打寒顫
  • 肚瀉
  • 嘔吐
  • 高燒兩日或以上
  • 呼吸急促
  • 多痰
  • 呼吸有聲
  • 喘息
  • X 光肺片出現白影
潛伏期約 1 至 3 日約 1 至 4 日約 1 至 3 日

資料來源:食環署ezone

冠狀病毒是什麼?

根據 HK01 報道,冠狀病毒為可引起呼吸道及腸道疾病的病原體。除了人類外,冠狀病毒可以感染豬、牛、貓、狗、駱駝、貂、老鼠、蝙蝠、刺猬等多種哺乳動物及多種鳥類。

目前已知的人類冠狀病毒有 6 種,當中 4 種冠狀病毒於人群中較常見,但致病性則較低,一般只會引起輕度的呼吸道症狀,即近似一般感冒症狀。

至於大家較常聽到的沙士(SARS)和中東呼吸綜合症(MERS)冠狀病毒,就可引致嚴重的呼吸系統疾病。引起是次新冠肺炎的新型冠狀病毒有別於已發現的人類冠狀病毒,專家需要進一步研究,以對該病毒作深入了解。

資料來源:HK01

肺炎鏈球菌是什麼?

肺炎鏈球菌(肺炎球菌)感染是肺炎常見的成因,它屬於格蘭氏陽性細菌,至今已有 90 多種肺炎球菌。當中最受關注的是入侵性肺炎鏈球菌,它會入侵多個身體器官,引致多種嚴重疾病,包括中耳炎、肺炎、腦膜炎、菌血症及敗血病等,嚴重者可導致器官衰竭,甚至死亡。

根據衛生署資料顯示,在 2009 至 2018 年期間,肺炎球菌疾病在香港發病率為每 100,000 人中有 1.7 至 2.9 人,5 歲以下和 65 歲及以上人士較多。

一般肺炎的傳染途徑

肺炎球菌常見於鼻及咽喉中,主要經患者咳嗽和打噴嚏時產生的飛沫傳播,與患者親密接觸或觸摸被污染的物件亦有機會受到感染。在傷風感冒或流感流行的季節,入侵性肺炎的個案亦會增加,因為感冒病毒破壞了鼻黏膜,入侵性肺炎鏈球菌就會乘虛而入,入侵身體各個器官,引發各種炎症。

除此以外,肺炎亦可通過血液傳播,例如分娩期間。一般潛伏期為 1 至 3 日。

一般肺炎治療方法及併發症

如遇上呼吸困難或過促等情況,應盡快入院接受治療。醫生進行 X 光及血液檢查,並抽取鼻液及痰進行檢驗或細菌培養,以找出病原及評估病情。

如屬細菌感染性肺炎,醫生會使用抗生素治療,常見抗生素有如盤尼西林 (Penicillin) 類的阿莫西林 (Augmentin)。大多數肺炎病例都可以於家中使用口服抗生素,但若病情嚴重,建議住院治療。如出現肺腔積水或積膿,則需進行引流手術。

正如以上所說,肺炎球菌可引致多種疾病,嚴重者更會出現以下併發症:

  • 中耳炎:發燒、耳痛或有分泌物流出,可導致聽覺受損 
  • 腦膜炎:發燒、頸部僵硬及精神昏亂,可導致長期聽覺受損,甚至死亡
  • 菌血症及敗血病︰關節痛和發冷,可導致心跳加速及意識不清,敗血症死亡率可達 30%

一般肺炎康復時間約一至三星期。

資料來源:衛生署世界衛生組織醫藥健康雜誌食環署

延伸閱讀︰【沙士】N95 定內科口罩好?非典型肺炎症狀+2003 年香港 SARS 回顧!

延伸閱讀︰【新冠肺炎】有咩病徵?會否人傳人?緊貼中港疫情!

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