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【頭痛】中醫教你以位置分類+話你知9大求醫預警

頭痛是最普遍會遇到的身體不適症狀。今次Bowtie就請註冊中醫師宋振基教大家以頭痛的位置將其分類,談談常見的頭痛原因、治療方法等,再介絡預防頭痛的湯水。
日期 2020-02-07
更新 2020-09-07
目錄
頭痛原因頭痛位置及分類頭痛性質及分類9大求醫預警頭痛治療方法頭痛預防湯水

一年之中,大約有一半人都曾經歷過頭痛的症狀,而臨床參考書出現過的頭痛症狀就有超過200種。

頭痛原因

常見的頭痛原因如下:

  • 睡眠不足
  • 高血壓
  • 焦慮抑鬱症
  • 面部神經痛
  • 經期前頭痛
  • 藥物影響
  • 感冒
  • 發燒
  • 頸椎病
  • 髗內腫瘤
  • 牙齒問題

情況輕微的,稍作休息或服食止痛藥就能得以舒緩,但某些頭痛則必須盡快作出臨床診斷,及時治療。了解頭痛的常見原因可以教曉大家如何去減少或預防頭痛,但其實大家更需要知道的是什麼情況下需要去求醫,以免耽誤治療時機。

頭痛位置及分類

根據病源,中醫大致分為外感和內傷兩種亦有按頭痛部位分型頭痛性質分型; 

                            按頭痛部位分類
頭痛類型 頭痛主要位置 伴隨症狀
太陽頭痛 後腦部痛 感冒症狀:惡寒 ,頸背痛
陽明頭痛 前額頭痛及眼周 感冒症狀: 發熱出汗
少陽頭痛 兩側頭痛 肝膽濕熱: 胸滿脅痛、口苦
厥陰頭痛 頭頂痛 心煩易怒,睡眠欠佳

頭痛性質及分類

按頭痛性質分類
頭痛類型 頭痛性質 伴隨症狀
外感頭痛 風寒型 / 風熱型 /  風濕型 感冒症狀
內傷頭痛

痰濁型

隱隱作痛,頭痛位置不定 眩暈惡心嘔吐,胸脘滿悶

舌苔厚

內傷頭痛

虛勞型

眩暈耳鳴,腰膝酸軟,舌質偏淡 
內傷頭痛

瘀血型

痛處固定,痛如針刺 頭兩側或前額可見青筋浮露; 舌質紫暗,或有瘀點
內傷頭痛

肝陽型

頭目脹痛 心煩易怒,睡眠欠佳,口苦

9大求醫預警

對頭痛的處理要時刻警惕,準確判斷才能對症治療,絕不能輕視。

記得上年曾遇到一位病人,因頭痛及頸痛求診,初診判斷是頸源性頭痛,用針灸治療二次後,頭痛未有減輕,同時開始出現晚上低燒,眩暈,立即叮囑家屬安排病人入院進行電腦掃描,最終發現頭痛是腦膿腫引起,須即時以手術處理。

大家如出現對以下情況,需要警惕盡早求診

  1. 雷擊頭痛 :頭痛發作時好似雷擊般突然的劇烈頭痛,而且頭痛在一開始就達到最嚴重程度,可持續數分鐘,需要排除是否腦內的蜘蛛網膜下腔出血
  2. 體位性頭痛:  頭痛程度與身體位置轉變有關如由站立轉換到平卧體位
  3. 因咳嗽、打噴嚏等刺激令頭痛加重
  4. 年滿50歲以上,突然出現持續性頭痛
  5. 頭痛的特徵突然改變及頭痛頻率越來越密集
  6. 反覆頭痛發生在同一個位置上
  7. 頭痛並同時出現神經系統心血管症狀例如頭痛同時出現單側身體無力兼行路困難,則需要先排除腦血管問題;頭痛同時出現面部或上肢肌肉針刺痛,則需了解頸椎情況
  8. 頭痛一直未能減退,治療效果短暫或不明顯
  9. 頭痛並出現全身系統症狀,如發熱、怕冷、潮熱、出汗。可能是感冒初起時的症狀,亦可以是更年期荷爾蒙起伏的反應

頭痛治療方法

中醫主要用針灸內服中藥治療處理各類頭痛。

針灸治療頭痛的成效已早在1996年被世界衛生組織予以肯定,成為當時64種針灸適應證之一。

至於在中藥治療中,最具特色是選取頭痛用藥時,需考慮到人體十二經絡在頭部的分佈,按不同部位選取特定作用的中藥,稱之為「引經藥」,如兩側為主者用柴胡,前額用白芷,後項用羌活,陽明白芷,少陽柴胡,頭頂痛用吳茱萸,伴有痰飲的頭痛用蒼術,寒氣較重則用細辛。

頭痛預防湯水

最近天氣寒濕膠着,大家擔心香港疫症發展,又要為各種防疫用品奔馳,休息不足,加上壓力大,更容易出現頭痛,所以為大家介紹這經典配方,另再配上淮山,具健脾祛濕作用,最適合現時香港天氣。

湯水 天麻川芎白芷魚頭湯 (3至4人)
材料 天麻15克、川芎10 淮山30克、白芷15 克、紅棗 3粒、陳皮 1片、魚頭
功效 行氣活血、疏風止痛健脾祛濕
製法
  1. 清洗魚頭,紅棗去核,天麻、白芷、川芎、淮山洗淨,用水浸藥材20分鐘
  2. 2公升水裝進煲內,將所有材料放進,用大火滾起,再轉小火煲 1小時
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* 以上內容由 宋振基 中醫師 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

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