女性健康

【乳房造影】2D及3D有咩分別?即睇檢查過程及價錢比較

乳癌為香港婦女的頭號癌症殺手,更是本港女性最常見的癌症,每 16 名婦女便有 1 人患上此病。預防勝於治療,乳房造影檢查就是其中一種有效的乳癌篩檢工具,那麼,到底 2D 跟 3D 乳房造影有甚麼分別呢?誰適合接受乳房造影檢查?今次 Bowtie 團隊整合了關於乳房造影檢查的資訊,更附有檢查過程及各醫療機構的價錢比較!
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-07-11
更新 2022-07-14
目錄
乳房造影是什麼?乳房造影可以診斷那些疾病?誰應該接受乳房造影檢查?乳房造影的種類乳房造影檢查的價錢自願醫保會賠償乳房造影檢查的費用嗎?乳房造影的檢查程序乳房造影檢查結果點樣睇?檢查後發現有鈣化點或硬塊時該怎樣辦?常見問題

乳房造影是什麼?

乳房造影(Mammogram),又名「乳房 X 光」,由於會把胸部上下夾著再照 X 光,因此亦被稱為「夾胸檢查」。

檢查原理是將乳房放在有 X 光底片的平台上,儀器的塑膠皮會上下壓平乳房,再進行 X 光攝影。兩邊乳房先後拍攝,放射師確認 X 光片能清楚呈現乳房組織後,拍攝便完成。

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乳房造影可以診斷那些疾病?

乳房造影可以在早期發現到乳癌,甚至可以在患者摸到腫塊之前,就檢測出來。

誰應該接受乳房造影檢查?

以下人士為患上乳癌的高危族群,應接受乳房造影檢查:

  • 40 歲以上的女士(年輕女士的胸部乳腺密度高,X光難以穿透)
  • 擁有乳癌家族史
  • 曾患有乳癌
  • 12 歲之前初經,以及 55 歲之後停經
  • 從沒有生育過
  • 30 歲以後才首次生育
  • 長期服用避孕藥,或接受荷爾蒙補充療法 5 年以上
  • 曾於 10 至 30 歲期間接受胸部放射治療(如:霍奇金氏淋巴瘤)

乳房造影的種類

乳房造影檢查分為兩類,即 2D 及 3D,兩種技術有以下差異:

2D 乳房造影3D 乳房造影
技術從乳房正面與側面拍攝,組合成單一的影像,有些區域的影像可能會出現重疊的乳房組織。利用斷層技術拍攝多張照片,再經由電腦重組影像,創造出立體的乳房影像。
檢查過程通過儀器用 2 塊膠片夾著乳房,需要將乳房盡可能夾扁,從而令影像更清晰通過儀器用 2 塊膠片夾著乳房,僅需使用固定乳房的力度即可完成造影
檢測時間約 10 至 20 秒約 4 秒
痛楚受檢人士需要受到相當的痛楚最大幅度減少受檢人士的痛楚
檢測癌症的可靠度不同層次的影像交疊,令醫生較難判斷病情,亦有機會因影像不清晰而要「重照」醫生可以檢視每一層組織,尋找可能是癌細胞的蛛絲馬跡,比較可靠
價錢較低 💰較高 💰💰

乳房造影檢查的價錢

不少私家醫院及體檢中心有提供 2D 乳房造影檢查項目,有部分更有 3D  乳房造影檢查可供選擇:

香港體檢2D 乳房造影HK$1,780

醫院/體檢中心項目價錢
港安醫院2D 乳房造影HK$1,490 至 2,750
明德國際醫院2D 乳房造影HK$1,820 至 2,730
荃灣港安醫院2D 乳房造影HK$1,400 至 2,850
3D 乳房造影HK$3,000 至 5,250
美邦醫學體檢中心2D 乳房 X 光攝影HK$1,700
毅力醫護健康集團2D 乳房造影 及 超聲波乳房掃描HK$2,300
3D 乳房造影HK$3,900
香港體檢2D 乳房造影HK$1,780
3D 乳房造影HK$2,380
Bowtie & JP Health2D 乳房造影HK$1,500 起
3D 乳房造影HK$3,300 起

自願醫保會賠償乳房造影檢查的費用嗎?

會!乳房造影檢查亦屬於自願醫保的保障範圍。受保人如獲得主診/註冊醫生的書面建議進行此檢查*,Bowtie Pink 自願醫保全數賠償1相關醫療費用。

如在檢查後需要其他治療,Bowtie Pink 亦可保障以下費用:

  • 病房及膳食
  • 主診醫生巡房費
  • 外科醫生費
  • 麻醉科醫生費
  • 手術室費
  • 入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理*(前一後三#)
  • 雜項開支
  • 1Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。
  • *本公司有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
  • #住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症;出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。
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乳房造影的檢查程序

檢查準備

❌ 檢查前不應在乳房及腋下使用止汗劑、爽身粉、護膚霜,貼上敷料或膠布,以免附著物質影響 X 光影像的清晰度

✔️ 於檢查當天帶同以往所有的乳房造影及超聲波照片及報告

檢查過程

  • 檢查時需要將衣服褪到腰部,並放下飾物及隨身物品
  • 檢查進行時,盡量放鬆身體並站立於乳房造影 X 光機前,並聽從放射師指示,將乳房置於檢查台與壓板之間
  • 放射師會調整按壓力,將乳房盡量壓薄以達致清晰的影像(過程中可能會感到不適或少許痛楚)
  • 每邊乳房會從不同角度拍攝,影像完成後會交由放射科醫生決定是否再進行附加造影

⌛ 整個檢查過程需時約需 20 至 30 分鐘。

注意事項

如受檢人士有以下情況,應在檢查前通知放射師。

乳房造影檢查結果點樣睇?

乳房影像檢查報告以 BI-RADS(Breast Imaging Reporting and Data System)分級,判斷患乳癌的機率,其評分準則是根據病徵及病狀,給予 0 – 6 分,因應評分設有不同的跟進治療。

分數症狀跟進治療
0 分照得不清楚,需要額外檢查/
1 分乳腺正常/
2 分有良性發現,如水囊/
3 分有 2 %患癌風險建議 6 個月後接受監察性補照
4 分4a患癌機會為 2% 至10%,危險性較低建議抽組織化驗
4b患癌機會為 10% 至 50%,中度危險建議抽組織化驗
4c患癌機會為 50% 至 95%,中高度危險建議抽組織化驗
5 分患症機率高建議抽組織化驗
6 分已確診癌症須接受進一步檢查以決定治療方案

檢查後發現有鈣化點或硬塊時該怎樣辦?

若在影像檢查中發現乳房有硬塊,醫生會從乳房硬塊抽取細胞組織樣本,進行病理分析鑑定。

若結果顯示腫瘤屬乳癌,醫生會為患者作進一步檢驗,在診斷乳癌的期數後,向患者建議適合的治療方法;若腫塊屬良性,醫生亦會建議跟進方法。

常見問題

1. 乳房造影應該幾耐做一次?

40 歲以下的女士如果沒有高風險因素,就不用進行乳房造影,只需每月定期自檢及每隔 2 至 3 年找專業醫護人員作臨牀觸診檢查。

40 歲以上女士則應該​​每 2 年進行一次乳房 X 光造影檢查。

2. 乳房造影的過程會痛嗎?

乳房造影的痛楚程度與乳房密度息息相關,年長婦女的乳房比較鬆弛,因此夾胸時不會太痛;年輕的女性乳房密度比較高,可能輕輕一夾也會覺得很痛。

如果怕痛,可以向醫院 / 體檢中心詢問是否有採用提高舒適度的造影配件,或考慮進行 3D 乳房造影。

3. 乳房造影與乳房超聲波有什麼分別?

乳房造影與乳房超聲波是 2 種不同的乳癌篩檢工具,如能夠適當地將 2 項技術配合使用,能更全面分析乳房是否有病變。

乳房造影乳房超聲波
技術運用X光射線方式拍攝影像運用超聲波能量去掃描乳房組織
對象 40 歲以上的女性40歲以下、沒有患乳癌風險的女性
優點檢查乳房組織是否有鈣化,能夠發現早期癌前病變
  • 沒有輻射,對身體無害
  • 能診斷出很細小的腫瘤和結節
缺點
  • 對於乳房組織密度高的年輕女士,或未能有效地檢測出腫塊
  • 有少量輻射,亦不適宜用作長期常規檢查
初期的乳房病變,例如微鈣點等,就難以發現
4. 為什麼小於 40 歲的女性應該考慮乳房超聲波而非乳房 X 光?

40 歲以下的年輕女士乳腺密度高, X 光造影的穿透能力有限,難以將乳房照得清楚。另外,即使造影檢查只有少量輻射,亦不適宜用作長期常規檢查。

5. 孕婦及曾接受乳房矯型手術人士可以接受乳房造影檢查嗎?

很多人以為懷孕就不能進行 X 光檢查,其實孕婦接受乳房造影時,輻射只集中在胸部,基本上對腹腔胎兒影響不大;若再加上鉛板遮蓋腹部,進一步確保胎兒安全。

曾接受乳房矯型手術人士亦可接受乳房造影檢查,雖然檢查可能會導致乳房植入物爆裂,但機會率極低;曾接受乳房矯型手術人士應在檢查前先通知放射師,以便針對情況作出特別安排。

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