【避孕藥】可調經？但會致肥？了解事前/事後丸食法及副作用

事前避孕藥，又稱為口服避孕丸，它透過以下原理減低女性懷孕的機會：

• 含有人造荷爾蒙：抑制卵巢排卵
• 抑制子宮內膜發展：讓受精卵無法著床
• 增加子宮頸粘液濃度：讓精子難以穿過黏液進入子宮腔內

不同牌子的事前避孕藥有不同的人造荷爾蒙配方和成份，主要分為單一及混合荷爾蒙兩種，較多女性服用「混合荷爾蒙避孕丸」，而「單一荷爾蒙避孕丸」則較適合餵哺母乳的女性使用。

混合荷爾蒙避孕丸分有 21 及 28 粒裝，21粒裝全部都是賀爾蒙藥丸，而28粒裝則有21粒賀爾蒙藥丸及7粒非賀爾蒙藥丸。它們的服用方法有所不同：

• 21 粒裝：月經來潮時開始服用，每天1粒定時服食，直至服用完21粒為一個週期。
  在服用完第 21 粒後，通常隔一兩天便會來經，停藥7天後無論月經有沒有停止，都應該開始服用第二包。
• 28 粒裝：月經來潮時開始服用，每天1粒定時服食，直至服用完28粒為一個週期。
  在服完第一包後，便要立即開始服用第二包。

如果初次服用避孕丸並在月經來潮的第 6 天或以後才開始服用，在第一個星期進行性行為時需額外避孕，例如使用避孕套。

如果你患有以下疾病，或有以下特徵，均不宜服用混合荷爾蒙避孕丸：

• 患有血栓塞、乳癌或性器官癌症、嚴重的肝病、腦血管或冠狀動脈疾病、嚴重高血壓、糖尿病等
• 出現不明的陰道出血
• 懷疑或證實已懷孕
• 正在哺乳
• 35歲以上並有吸煙習慣

如果在沒有採用避孕措施的情況下發生性行為，而需要緊急避孕，你可以約見醫生或到家計會，尋求事後避孕的方案，服用事後避孕藥是其中一個方法。

事後避孕藥，又稱為「事後丸」，利用黃體酮或黃體激素受體劑抑制排卵或干擾受精過程，避免受精卵在子宮內著床，減低懷孕的機會。

事後避孕藥分為「單一荷爾蒙（黃體酮）」和「黃體激素受體劑」兩種：

單一荷爾蒙的事後丸受服藥時間影響，越遲服藥，失敗率越高，而黃體激素受體劑則不會有影響。然而，根據家計會引述研究資料顯示，萬一緊急避孕失效，服用單一荷爾蒙不會對胎兒有影響，但服用黃體激素受體劑則未能確定會否影響胎兒。

如果正在使用荷爾蒙避孕方法，你可以服用單一荷爾蒙事後丸，若服用黃體激素受體劑則會降低荷爾蒙避孕方法的功效。你亦需特別注意，不要在同一週期內重複服用單一荷爾蒙及黃體激素受體劑，以免對身體帶來不良影響。

單一荷爾蒙和黃體激素受體劑都是一粒裝的避孕藥。單一荷爾蒙避孕藥需在性行為後 72 小時內盡快服用，而黃體激素受體劑避孕藥則需在性行為後 120 小時內服用。

由於每個女性都有不同的體質，加上不同牌子的避孕藥有不同的配方和成份，建議先約見醫生或到家計會尋找協助。經醫護人員評估及作身體檢查後，再選擇最合適的避孕藥。

事前避孕藥的失敗率大約是0.3－9%，而事後避孕藥亦有約2%的失敗率。如果女性經常使用事後避孕藥，懷孕機會比用其他常規避孕方法高，所以事後丸只作為緊急避孕用途，不能取代事前避孕藥。

除了服用避孕藥外，還可以用下列方法避孕：

• 避孕注射針：避孕原理和避孕藥一樣，但它以注射形式將人造荷爾蒙注射到女性體內，一般每月或每三個月注射一次
• 子宮環：長期配戴可阻止受精卵著床
• 避孕套：分為男用及女用避孕套，可阻止精液流入女性子宮內
• 子宮帽：是一個半球形的乳膠避孕工具，放於陰道並覆蓋子宮頸口，能阻擋精子與卵子結合，配合滅精膏，能殺死精子或減低精子的活動能力

除此以外，女性亦可透過計算自己的排卵期進行避孕。如果雙方決定不再生育，亦可以透過輸卵管結紮手術或輸精管結紮手術來永久避孕。