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自願醫保計劃

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我相信 Bowtie 的保險科技以及其純保障產品,可助港人得到足夠的保障。

Bowtie 資深顧問 曾俊華先生

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Bowtie 無 Agent,可以自己慢慢揀一份啱嘅保險
我好怕一啲 Agent 亂 Sell 佣金高而唔適合我嘅保險計劃......
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我比較過其他保險公司,Bowtie 的醫療保障範圍和保費都很合理......
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27
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自願醫保常見問題

1. 自願醫保標準計劃及靈活計劃有何分別?

根據醫務衞生局的自願醫保產品範本及單張,「標準計劃」的條款細則及保障表都必須符合自願醫保之 10 項最低要求,當中包括保證續保至 100 歲、不設終身保障限額、承保住院及訂明的日間治療、投保前已有病症、訂明的診斷成像檢測等。

自願醫保靈活計劃 (Flexi Plan) 以「標準計劃」的基本保障項目作為框架,額外添加一些其他保障項目,而「靈活計劃」同樣受食物及衞生局監管。你可以 按此了解 更多「標準計劃」及「靈活計劃」的分別。

2.自願醫保中的「未知的已有病症」有何限制?

「投保前未知的已有病症」是指投保人在投保前不察覺及理應不察覺的已有病症。Bowtie 自願醫保 - 靈活計劃及 Bowtie Pink 自願醫保計劃對投保時「未知的已有病症」設有 180 日的等候期,並於保單生效日後第 181 日起按保障限額獲 100% 賠償。

而 Bowtie 自願醫保 - 標準計劃則會於保單生效後的第 2 年和第 3 年就投保時「未知的已有病症」提供部分保障,分別為 25 %和 50% 的賠償,第 4 年開始提供 100% 賠償。

3.哪些檢查屬於「訂明診斷成像檢測」?

自願醫保計劃下的「訂明診斷成像檢測」是指電腦斷層掃描 (CT Scan)、磁力共振掃描 (MRI Scan)、正電子放射斷層掃描 (PET Scan)、PET-CT 組合及 PET-MRI 組合。自願醫保會賠償相關檢測之 7 成合資格費用,當中 3 成由投保人支付。

4.哪些治療項目屬於「訂明非手術癌症治療」?

「訂明非手術癌症治療」包括放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療。

5.自願醫保計劃是否涵蓋門診費用?

自願醫保門診保障範圍主要是入院前、出院後或日間手術前後的門診護理,賠償次數及賠償額設有上限。此外,於門診進行的訂明診斷成像檢測 (即 CT、MRI、PET、PET-CT、PET-MRI),亦會賠償 7 成的合資格費用。

部分保險公司的「靈活計劃」另加入「意外緊急門診」保障,意外受傷後 24 小時內前往醫院的急症室或門診部接受治療例如洗傷口、縫針等都可獲賠償。

6.自願醫保計劃是否涵蓋牙科治療費用?

自願醫保並不保障定期牙科檢查、洗牙、補牙等護理程序,但如果受保人因意外而需接受緊急口腔或牙科治療程序,則會按照「外科醫生費」賠償相關手術費。

7.自願醫保計劃會否限制醫院及醫生的選擇?


所有自願醫保計劃的認可產品之基本保障 (例如房租及膳食、手術費、雜費等) 均必須容許自由選擇醫院及醫生。但靈活計劃內的附加保障部分,則可能只適用於某些醫院及醫生聯網。

8.自願醫保的保障是否涵蓋香港以外的醫療服務?

是。除了精神科治療只限於香港。不過,保險公司在設計靈活計劃時,可限制附加保障適用於指定地區。

9.僱主已為我購買團體醫保 (Group Medical),我仍需購買自願醫保嗎?

如果你認為團體醫保未能提供全面保障,你亦可以考慮購買一份個人醫保或自願醫保增加保障。僱主提供的團體醫保通常只提供基本保障,而且離職時一般會失效,你可以細閱有關之保單條款,看看所持有保障是否足夠。

1.自願醫保的投保年齡有沒有限制?

年齡介乎 15 天至 80 歳的香港居民均可投保自願醫保。

2.非香港居民可否投保自願醫保認可產品?

保險公司可根據其業務常規,自行決定是否接受非香港居民的受保人之投保申請。

3.自願醫保認可產品會否保證續保?

食物及衞生局規定保險公司必須接受受保人續保至 100 歲

4.每年續保時,保險公司會基於哪些因素加價?

根據食物及衞生局的指引,保險公司不可以因為個別受保人的健康狀況加價,保險公司會按受保人年齡、醫療通脹及風險池索償情況而決定加價幅度。

1.是否需要住院,才可申請自願醫保索償?

不一定,除了住院期間之合資格醫療支出可獲賠償外,所有認可產品提供的保障必須包括日間手術 (例如腸及胃內窺鏡)、於門診進行的訂明診斷成像檢測、以及訂明非手術癌症治療。

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保泰人壽保險有限公司是於香港註冊成立之有限公司。Bowtie 自願醫保由本公司所承保,只擬於香港銷售。如看見到「+」符號,即代表有更多資訊可供參考;可按「+」符號以了解更多。
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*優惠受條款及細則約束
^Bowtie Pink 自願醫保全數賠償只適用於指定項目的合資格醫療開支 ,並受限於計劃年度及終生保障限額、指定病房級別以及保障地區。部分項目賠償或受限於項目保障限額。
1 跟據 Bowtie 投保平台數據,截至 2022 年 12 月 13 日 Bowtie 自願醫保 - 靈活計劃為最多人選擇的 Bowtie 自願醫保計劃。
2 截至 2022 年 3 月 20 日醫務衞生局網頁公佈的保費資料,Bowtie 自願醫保標準計劃 0 至 80 歲非吸煙者的保費均為市場最低。
3 以上為截至 2022 年 11 月 Bowtie 自願醫保各計劃級別的實際賠償率。
4 以 30 歲非吸煙男性投保 Bowtie 自願醫保「標準計劃」、「靈活計劃-基本」及Bowtie Pink (普通房) — 自付額選項為 HK$80,000 之每月標準保費為例。
5 BowtieCash 客戶獎賞計劃只適用於 Bowtie 自願醫保計劃客戶。此獎賞計劃並非現金獎賞計劃,亦不構成 Bowtie 自願醫保計劃的一部分。相關內容受條款及細則約束。
6 根據保險業監管局發表的長期保險業務2021年全年,2022年全年,及2023年上半年臨時統計數字。
7 根據國際市場調查機構YouGov的數據分析,自2021年來,Bowtie連續2年成為香港「最多客戶認為物有所值的保險品牌」。物有所值並不只是意味著「便宜」,而是指能給消費者帶來與價格相對等的價值和服務。
8 根據內部數據顯示,從 2019 年起至今,我們與客戶的 165,000 次互動中,客戶對我們服務滿意度為 93 %。