Bowtie 自願醫保「標準計劃」由香港特別行政區食物及衞生局認可並符合計劃最低要求,屬於較基本的實報實銷醫保計劃,為你保障不同治療階段。
自願醫保「標準計劃」由食衞局認可,所有保險公司提供的基本保障大致相同,因此保費會是最大考慮。
根據食衞局網頁公佈截至 2020年 7 月 20 日的保費資料,Bowtie 自願醫保標準計劃的保費於 0 至 75 歲均為市場上最低 (35 及 36 歲女性除外)。
6 大保障項目,覆蓋由診斷到出院後治理每個階段,為你賠償各項醫療開支。
主要保障限額
每保單年度保障額
$
420,000
/年
不設終身上限、每年重新計算
各保障項目上限
專科醫生費
(1)
$
4,300
/年
訂明診斷成像檢測
(1)
包括:
電腦斷層掃描 (CT Scan)
磁力共振掃描 (MRI Scan)
正電子放射斷層掃描(PET Scan)
PET–CT 組合;及
PET–MRI 組合
病房及膳食
$
750
/日
主診醫生巡房費
$
750
/日
深切治療
$
3,500
/日
-
;
每年最多 25 日
外科醫生費
複雜手術 —
$
50,000
/次
大型手術 —
$
25,000
/次
中型手術 —
$
12,500
/次
小型手術 —
$
5,000
/次
麻醉科醫生費
外科醫生費的35%
(2)
手術室費
外科醫生費的35%
(2)
入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理
(1)
$
3,000
/年
-
;
每次 $580;
前一後三(3)
訂明非手術癌症治療
包括:
射性治療
化療
標靶治療
免疫治療;及
荷爾蒙治療
$
80,000
/年
精神科治療
$
30,000
/年
雜項開支
$
14,000
/年
完全及永久失去自理能力入息保障
(4)
$
500
/星期
-
;
共賠償52星期
(1) 本公司有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
(2) 此百分比適用於外科醫生費實際賠償的金額或根據手術分類下外科醫生費的保障限額,以較低者為準。
(3) 住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症;出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。
(4) 詳情請參閱下列第一補充文件。
病房級別限制
不設限制
除額外醫療保障 (SMM) 外。
保障地區
全球
除精神科治療、康復治療及醫療疏忽保障外。
保單貨幣
港元
自願醫保認可產品名稱
保泰自願醫保 - 標準計劃
自願醫保認可產品類別
標準計劃
自願醫保的產品提供者註冊編號
00023
自願醫保認可產品編號
S00023-01-000-02
成功註冊為產品提供者日期
2019 年 3 月 21 日
如果你的醫保只屬一般保障程度,我們的「標準計劃」會是你的 Top up 首選。
一般公司醫保未必足以應付全數的醫療開支,你可考慮加購一份個人醫療保障。如果你時常轉工的話,你可考慮直接選擇我們的「靈活計劃」。
如果你的個人醫保只屬一般保障程度 (即不足以應付全數醫療開支),你也可考慮購買一份「標準計劃」作為輔助。
只要你交妥所需文件,所有程序可以快到你不能相信。
產品資料網上一目了然,省卻約見經紀時間。
投保、健康申報全網上進行,利用科技節省時間。
索償不再需靠經紀,直接交由索償專員處理。
如發現在投保時不小心錯誤回答核保問題,請盡快透過以下途徑與我們聯絡,並作出修正。
請注意,不準確的資料有可能影響日後的索償。
你暫時未能獲取報價,並不代表你被拒絕受保,有可能是因為以下任何一項:
1. 因為你現時的健康狀況,我們尚未能夠根據我們的核保要求而接受你的申請。
2. 你表示對你的答案抱有懷疑,需要我們的協助。
3. 我們正優化核保要求及過程,從而令我們能夠在短期內重新處理你的申請。
4. 你曾選擇「其他疾病」,而我們需要了解「其他疾病」代表什麼。
只要你提供電郵,Bowtie的專員便會與你聯絡,為你解釋為何未能即時完成投保,並盡力為你完成投保程序。
為保障受保人,如對核保問題存有疑問,或不清楚應如何回答,你可以經以下途徑作出查詢:
請注意,不準確的資料有可能影響日後的索償。
Bowtie利用全港首創的純網上醫療核保系統,能即時評估投保人健康狀況,投保人無需驗身或提交表格。因此,投保時間由過往至少3日,大大縮短至最快10分鐘內完成。
我們透過你回答的有關健康問題,去了解你曾確診的病症及其嚴重性。我們可以即時進行核保,為你計算出最公平及準確的保費。一般來說,受保人愈健康,保費就會愈平。而健康申報中大部分(95%)問題為選擇題。
你需要重新申報你的健康狀況作核保,假若申報的健康狀況對保單的風險評估有影響,保單或有可能需要附加不保事項或作保費調整,甚至會被取消保單。
每年的續保保費,會按年齡調整。Bowtie不會因為你的索償次數或索償金額,或你的健康情況,個別上調你的保費。
此外,自願醫保「標準計劃」保證續保至100歲,「靈活計劃」則保證終身續保,我們亦不會因為你的索償紀錄或健康情況而拒絕你的續保要求。
Bowtie著重客戶服務體驗,保單持有人只須透過手機或電腦,即可於我們的網上平台進行賠償估算或申請索償。
每個個案,Bowtie將委派索償專員跟進,協助你遞交索償申請及提供索償進度查詢。過程中如有任何問題,你亦可致電我們的客戶服務熱線3008 8123,或電郵至cs@bowtie.com.hk作出查詢。
- 跟傳統保險公司一樣,Bowtie設有客戶服務中心、熱線、電郵及即時線上查詢,協助客戶投保、索償估算及協助索償服務。
- 你可隨時致電客戶服務熱線3008 8123, 或電郵至cs@bowtie.com.hk,我們會認真看待你的意見,並盡快作出跟進。如有需要,你可預約或直接親臨我們的客戶服務中心,我們專業的團隊將為你服務。
你可自由決定先向哪間保險公司申請索償。如有需要向多於一間保險公司申請索償,除了基本文件外,你只需額外遞交由第一間保險公司發出的賠償細明表及醫療收據正本(或核實副本)到第二間保險公司作審批便可。
由於Bowtie是純網上營運,投保、保單服務、索償均可於網上完成。純網上運作有助減低我們的營運及行政成本,加上Bowtie不設中介人,故我們能以較低的保費承保。
即使Bowtie提供的是純網上保險,我們提供的服務與傳統保險公司一樣,包括設有客戶服務中心、索償助理、醫療團隊等售前售後支援。我們亦首創了BowtieCash獎賞計劃,以減輕客戶的醫療開支負擔。
僱主提供的團體醫保通常只提供基本保障,而且離職時一般會失效,你可以細閱有關之保單條款,看看保障是否足夠。如果你認為團體醫保未能提供全面保障,你亦可以考慮購買一份個人醫保增加保障。
我們並不預期開支率及保費會大幅上升。事實上,Bowtie在早期設計自願醫保產品及釐定保費水平時,已考慮未來的承保開支,並已參考再保公司提供的大量行業數據。
Bowtie是首間純網上保險公司,我們利用科技大大降低營運及行政成本,而且我們不設中介人,有助我們以較低的保費承保。
根據食物及衞生局的自願醫保產品範本及單張,「標準計劃」的條款細則及保障表都必須符合自願醫保之10項最低要求,當中包括保證續保至100歲、不設終身保障限額、承保住院及訂明的日間治療、投保前已有病症、訂明的診斷成像檢測等。
你為自己及所有「受養人」(數目不設上限)繳付自願醫保計劃保單的保費,可作稅務扣除。每名受保人的最高保費扣除額為8,000港元。如購買多於一份自願醫保計劃保單,只要每名受保人的保費不超過8,000港元扣除額,你仍可就相關的保費作出稅務扣除。
為確保只有與香港有聯繫的人士方可享有這項稅務優惠,你或其他成年受保人須持有香港身份證,未成年的受保人則不在此限。
如需要任何稅務建議,請諮詢你的稅務顧問。
自願醫保的產品由政府設計及規範,其保障範圍、保障金額、保單條款等都是由政府擬定。它和市場上一般醫療保險主要有3大分別:
1.一般醫保計劃設終身賠償上限,而自願醫保則只設每年42萬港元之賠償上限,不設終身保額上限。
2.市場上大部分醫保計劃不會承保投保前「未知但已有病症」,惟自願醫保卻會在第二個保單年度開始提供部分保障。
3.普遍醫療保險不會承保在門診進行的訂明診斷成像檢測(即CT、MRI、PET、PET-CT、PET-MRI)的費用,而自願醫保卻會賠償70%費用。