我們的心臟由外層含有漿液的纖維囊 — 心包 (pericardium) 包圍著,因漿液能夠減少心臟跳動時的磨擦力,因而幫助保護心臟。在醫學上,心包炎 (Pericarditis) 是心包(即心臟周圍的纖維囊)發生炎症,是常見的心臟疾病。
心包膜有兩層,內層為臟層,外層為壁層,兩層之間如有積水,即可稱為心包積水,而一般健康的成人約有 10 至 30 毫升的心包積水。
心包炎成因包括細菌感染、發炎、惡性腫瘤、代謝疾病、充血性心力衰竭,創傷等等。心包積水會阻礙心臟擴張,引致功能受損。 急性積水會導致急性肺水腫,休克或突發死亡。大部分心包積水都是由心包發炎所引致的,炎症越嚴重,心包積聚的水會越多。
心包炎的症狀會因病情的嚴重性而有所不同,其中包括:
心包炎的併發症可以十分嚴重甚至致命,包括:
心包炎的診斷一般包括病歷查詢、身體檢查、評估測試及影像診斷,若單憑臨床診斷未能找出病因,醫生或會利用以下醫療程序幫助診斷:
心包炎的治療方法會因應其嚴重性及感染途徑而有所不同:
心包炎有不同的致病原因,常見的成因如下:
急性的心包炎來得快速而突然,因此並沒有預防方法;但我們可以減低慢性心包炎的出現及其引致的負面影響:
目前,復必泰疫苗說明書已列明心肌炎和心包炎是有可能出現的不良反應之一。
2021 年 9 月 1 日至 9 月 30 日期間,衞生署曾接獲 40 宗在接種新冠疫苗後懷疑出現心肌炎或心包炎的個案。經審視所得的臨床數據後,其中兩宗個案被認為不屬於心肌炎或心包炎,另外 15 宗個案需要更多臨床資料才能總結其評估。其餘的 23 宗個案涉及 17 名男子和 6 名女子,年齡介乎 12 至 72 歲,21 人曾接種復必泰疫苗,而其餘 2 人則接種科興疫苗。
雖然疫苗注射有機會導致心包炎,但目前專家委員會認為需要就相關的嚴重個案作進一步調查,因此並未確立新冠疫苗與心包炎的明確關係。專家委員會呼籲,在接種復必泰疫苗後的 1 星期內,應避免劇烈運動。如果市民接種疫苗後,出現可能是心肌炎或心包炎的症狀,如急性和持續性胸痛、呼吸短促或心悸等,則應立即求醫。
根據復必泰疫苗生產商資料,心肌炎和心包炎主要在接種後 14 日內出現,較常在接種第二劑疫苗後發生,患者常為年輕男子。
心肌炎和心包炎同為常見的心臟炎症問題,心肌炎炎症發生在心臟肌肉,而心包炎則是心臟周圍組織-外層含有漿液的纖維囊-心包(pericardium)的炎症。