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子宮肌瘤會影響懷孕嗎?一文了解注意事項!

子宮肌瘤頗為常見,所以不少備孕或懷孕間期的婦女都會擔心肌瘤會否影響胎兒健康,有見及此,Bowtie 醫療資訊團隊為大家整理多方權威醫療資料,解答大家子宮肌瘤對於懷孕影響的種種迷思。
日期 2024-04-12
更新 2024-07-05
目錄
甚麼是子宮肌瘤?子宮肌瘤會影響懷孕嗎?子宮肌瘤治療方法一覽子宮肌瘤手術後遺症子宮肌瘤手術後要休息幾天?哪些保險能保障子宮肌瘤手術費用?
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甚麼是子宮肌瘤?

子宮肌瘤的原因尚未明確。不過,研究顯示一般腫瘤都是由子宮內一個異常的肌肉細胞發展而來,並在遇到促進腫瘤生長的雌激素時快速增生,其症狀包括經痛、腹部、下背部疼痛、頻尿、便秘、性交時疼痛或不適等。

子宮肌瘤的併發症可能包括間歇性出血、持續數週出血、慢性膀胱及腸道痙攣甚至腹膜炎。

而子宮肌瘤主要分為4大種類,取決於生長位置︰

子宮種類生長位置
子宮壁內纖維瘤(intramural fibroids)生長在子宮肌層內部,屬最常見的肌瘤類型。
粘膜下肌瘤(submucosal fibroids)突出於子宮腔內,是最罕見的種類,會引起月經過多等症狀,且持續時間長。
漿膜下肌瘤(subserosal fibroids)突出於子宮外側,通常不會影響女性的月經流量,但可能會由於其大小和對其他器官的壓迫而引起疼痛。
有蒂子宮肌瘤(Pedunculated fibroids)生長在子宮柄上,位置可以在子宮內或外部。

子宮肌瘤會影響懷孕嗎?

雖然一般情況下子宮肌瘤不會影響孕婦懷孕,亦甚少導致不育,但如果患有粘膜下肌瘤的話,婦女就較容易出現不孕的情況,而孕婦流產的機會也會增加。

懷孕前患上子宮肌瘤

有些女性會擔心,在懷孕前患上子宮肌瘤會影響將來生育嗎?根據醫學期刊Diagnostics (Basel) 刊登的研究,只有2至3%女性不孕的唯一主因是子宮肌瘤所致,反映子宮肌瘤並非直接導致女性不孕的原因。

不過,患上子宮肌瘤會增加女性在懷孕時自然流產的機率。如不幸患上子宮肌瘤,完成手術後應休養約一年時間才計劃懷孕。

懷孕期間患上子宮肌瘤

如子宮肌瘤體積較大,可能會影響胎兒的位置,並限制胎兒自由活動的能力,並有機會導致以下情況:

  • 胎盤早剝(即胎盤提早與子宮分離)
  • 胎盤不正
  • 早產
  • 難產
  • 流產

除了子宮肌瘤的大小之外,子宮肌瘤的位置及數量有機會導致上述情況。如子宮肌瘤導致胎盤不正,或有機會導致孕婦難產,醫生通常會建議孕婦選擇剖腹分娩。

子宮肌瘤治療方法一覽

1. 先行觀察

如子宮肌瘤患有沒有太大症狀,或肌瘤面積較小,只需定期觀察即可。在這情況下,子宮肌瘤或只會緩慢生長,甚至完全不生長。在更年期後,肌瘤更會因生殖激素水平下降而縮小。

2. 藥物治療

雖然目前未有藥物可使子宮肌瘤變小或消失,但患者仍可透過藥物,控制子宮肌瘤所導致的症狀,如出血、月經過多及盆腔壓力等。

3. 聚焦超聲波 (HIFU)

這種手術透過MRI掃描儀進行,影像可以讓醫生精確定位子宮肌瘤的位置。當確定肌瘤的位置後,超音波設備會將聲波聚焦到肌瘤上,加熱並破壞肌瘤組織的小區域。

4. 微創手術

這些手術只需要小切口,與傳統開放性手術相比,恢復時間更快,併發症亦更少。

5. 肌瘤切除手術

如患者出現面積較大或多個子宮肌瘤,或曾出現出血過多、流產等子宮肌瘤導致的併發症,醫生通常會建議患者進行肌瘤切除手術,並會按照子宮肌瘤的生長位置進行腹腔鏡或開放式手術。肌瘤切除手術只會切除子宮肌瘤而保留子宮,比較適合仍有生育計劃的患者。以下列出部分醫院的子宮肌瘤手術費用:

醫院 / 機構子宮肌瘤切除術(腹腔鏡/開放式)價錢
港怡醫院HK$105,400 – $131,000*^
中大醫院HK$106,250 – $166,700*^
公立醫院 私家診所HK$37,800 – $48,850

6. 子宮切除手術

如患者已經收經、子宮肌瘤數量過多或已沒有生育的打算,則可以進行子宮切除手術,以根治子宮肌瘤。

  • ^上述手術收費為醫院的全包形式定額收費醫療套餐,套餐價錢已包括所有程序相關費用:醫生收費、麻醉科醫生收費、病房收費(包括膳食費*)、必須及相關之診斷費用(包括化驗及診斷造像)、治療費用(包括急救、輸血等)、手術室收費(包括額外手術時間)、護理程序收費 藥費(由主診醫生處方用於住院期間及出院的藥費,或套餐相關療程所需的藥費)、儀器設備費消耗品、物料費及植入物收費(2024年1月19日更新)
  • *上述手術收費為普通風險/病情級別1
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子宮肌瘤手術後遺症

進行子宮肌瘤手術後,或有機會出現以下併發症:

  • 大量出血,甚至可能需要輸血
  • 傷口相關的併發症,例如感染、血腫及產生肥大疤痕
  • 盆腔感染,可能導致不育
  • 子宮內膜黏連,可能會影響生育能力
  • 肌瘤未能完全切除或復發
  • 卵巢、膀胱或腸臟受損
  • 將來懷孕時,可能容易導致子宮破裂

子宮肌瘤手術後要休息幾天?

港怡醫院的資料作為參考,患者接受子宮肌瘤手術,一般都要住院3至4天:

進行手術住院日數
開放式子宮肌瘤切除術4 日 3 夜
腹腔鏡子宮肌瘤切除術3 日 2 夜
子宮切除術 – 腹部4 日 3 夜
子宮切除術 – 陰道/腹腔鏡經陰道子宮切除術3 日 2 夜

哪些保險能保障子宮肌瘤手術費用?

Bowtie 自願醫保可保障子宮肌瘤手術費用,留意不同計劃的保障額亦有分別,下表將列出Bowtie 自願醫保(靈活計劃)和Bowtie Pink的保障額作為參考:

保障項目外科醫生費
靈活計劃(基本)靈活計劃(升級)Bowtie
Pink
開放式或腹腔鏡式子宮肌瘤切除術(大型手術)HK$30,000*HK$45,000*全數賠償#
經陰道或宮腔鏡切除子宮肌瘤(中型手術)HK$15,000*HK$22,500*全數賠償#

除了外科醫生費,Bowtie自願醫保亦有保障其他手術費用,例如主診醫生巡房費、麻醉科醫生費、手術室費、病房及膳食等!

  • *此列明的保障額只包括外科醫生費,自願醫保亦會為其他程序提供保障,如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等,項目保障額可參考自願醫保產品專頁。每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定,而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類(由小型至複雜)。
  • #全數賠償是指不設分項賠償限額,並只適用於指定保障項目。應付賠償受自付費餘額(如適用)、每年保障限額、終身保障限額及其他包括合理及慣常收費、投保前已有疾病、中國內地指定醫院名單及有關在美國就醫等所規限,有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱相關產品網站及保單。

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^根據 Bowtie 於 2023 年 7 月 31 日就同類型 (全數賠償、普通房級別、自付費級別) 網上投保自願醫保的市場調查結果,Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 0 歲至 80 歲非吸煙人士月繳保費都較平。不同醫療保險計劃之保障範圍及保障額各有不同,詳情請參閱有關保單,以及其條款及細則。

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