疾病症狀

【扁平足】成因及症狀逐一睇 | 物理治療師教你改善方法

日常生活中常常被指「大腳八」?鞋跟內側容易磨損?行走較多時甚至出現痛症?這些問題或許都是扁平足患者的日常。
日期 2021-09-09
更新 2022-03-15
目錄
甚麼是扁平足?扁平足的成因扁平足的症狀如何判斷自己是否患上扁平足?扁平足的治療及矯正方法

甚麼是扁平足?

扁平足是指舟狀骨掉落,內側足弓塌陷。而功能性扁平足在兒童中甚為常見。腳弓會在站立及行走等負重狀態時消失。當坐下或躺臥時,腳弓會重現。隨著足弓發育完成,情況常見會在10歲以後明顯改善。

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扁平足的成因

扁平足的成因分為先天後天因素。

先天因素包括︰

  • 先天韌帶鬆弛︰意指患者身體的韌帶比較鬆弛,未能有效鞏固關節穩定,負重時便有機會令足弓下塌。
  • 先天跗骨黏合︰如小孩子踵骨和距骨黏合,導致扁平足,情況常見。
  • 遺傳因素︰若直屬家族內有扁平足案例,患扁平足機率便會提升。

後天因素包括︰

  • 脛後肌腱炎︰主要成因是勞損和創傷,患者以40歲以上和女性為主。患者初期會感到腳踝內側、小腿內側出現壓痛,足部內翻時,或會出現無力或疼痛症狀。
  • 意外創傷︰韌帶受傷會令韌帶出現後天性鬆弛,亦會令患者無法有效啟動足底的小肌肉群,導致足弓下榻。
  • 懷孕和肥胖︰負重過度會導致韌帶和肌腱慢性勞損,導致上述因素加劇。

扁平足的症狀

扁平足初期並沒有明顯症狀,但當患者站立或走動過多時,腳底拱橋下塌,腳底貼近地面,未能有效避震和承托身體重量,久之患者的足關節、膝關節、髖關節或會出現代償性症狀。常見症狀:

  • 腳部出現酸麻痛感
  • 行走時平行力較差,容易受傷
  • 行走時或出現內八或外八腳,膝關節或見X型腳
  • 其他代償併發:足底筋膜炎、拇指外翻、膝關節或腰椎病變

 

如何判斷自己是否患上扁平足?

物理治療師建議可採用以下3種方法進行初步判斷︰

  1. 患病者的鞋跟內側磨損程度是否較為嚴重
  2. 觀察負重時,足弓是否會下榻
  3. 踩濕腳底,將腳印在石地或紙張上,觀察足弓印的面積。假如內側足弓相對另一邊腳,或雙腳都有明顯內側足印,或許已患扁平足。

若已經出現痛症,可以尋找物理治療師進行進一步的檢查。

扁平足的治療及矯正方法

物理治療師會為疑似扁平足的病人先做詳細的力學檢查,了解病人扁平足背後的成因和相關的代償反應。進入治療環節時,治療師會先用儀器處理痛症,再運用不同手法配合針灸去放鬆組織。最後治療師會與病人進行動作和運動治療,加上肌力訓練,改善背後的力學問題。

治療師亦會協助病人配備鞋墊,平均分散足底3個受力點,即時改善足弓避震等功能,減輕病人日常生活或運動時的不適。居家運動方面,治療師建議患者可在家嘗試踩網球及爪毛巾,以改善扁平足問題。

扁平足可以被根治嗎?

大多數扁平足經過治療和鞋墊輔助,可以使症狀減低,但背後力學調整需時,未必能完全改善足弓形狀。

如患上嚴重扁平足,需要進行手術嗎?

大部分扁平足病人都不需要透過手術來治療,除非一般方法未能減輕症狀,導致日常生活出現嚴重不便,醫生才會考慮手術治療,否則一般都會依靠物理治療作為第一線治療。

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以上內容由 楊志勇 物理治療師 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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