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【支氣管炎】咳唔停有咩原因?氣管出事隨時變肺炎,傳染他人?

每逢轉季都會咳嗽不止和氣喘?你可能患上支氣管炎。急性和慢性支氣管炎分別有什麼病徵?會否傳染?又應如何治療?Bowtie 資訊團隊搜集支氣管炎的相關資訊,分別列出急性和慢性支氣管炎病因和症狀,和其他常見問題,幫助大家了解這常見疾病!
日期 2020-04-08
更新 2020-09-18
目錄
何為急性和慢性支氣管炎?支氣管炎的成因是什麼?小朋友是高危一群?支氣管炎的症狀是什麼?怎樣分辨是肺炎、感冒、哮喘或是支氣管炎?支氣管炎會傳染嗎?支氣管炎有什麼治療方法?支氣管炎康復有什麼要注意?怎樣預防支氣管炎?

何為急性和慢性支氣管炎?

支氣管炎是指連接氣管和肺部的小氣管受到刺激或感染,引致發炎。當支氣管受到感染時,支氣管就會分泌出過多的黏液,,導致呼吸道受阻,所以患者有可能出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀。

支氣管炎分為急性慢性兩種:

1. 急性支氣管炎:短期支氣管發炎,大多由感冒或流感病毒感染引致,一週內通常就會有起色,唯有咳嗽可能持續數週不止,常見於年長人土、嬰兒及小朋友。通常在冬天流感高峰期,較易受到感染。

2. 慢性支氣管炎:有持續性病徵,病徵維持最少3個月,以及連續2年都會反覆發作。這其實屬於慢性阻塞性肺病(COPD)的一種,不一定由病毒感染。若處理不當,有機會引起肺炎、敗血症甚至是心臟病等疾病。

支氣管炎的成因是什麼?哪些人較容易患上?吸煙關事嗎?

支氣管炎主要由病毒或細菌感染、吸入致敏原、空氣污濁或吸煙等因素引起。

1. 急性支氣管炎

通常由感冒或流行性感冒病毒引起,病毒會引致鼻咽喉等部位發炎,繼而引致支氣管發炎。此外,當吸入致敏原(如冷空氣、亞硫酸、氯氣或一氧化碳等刺激性氣體)時,也會引起急性支氣管炎。年長人土、嬰兒及小朋友較容易患上此病。

2. 慢性支氣管炎

慢性支氣管炎因支氣管黏膜長期受刺激所致,刺激源頭可能是吸煙、空氣污染、氣候變化、刺激性氣體等。此外,上呼吸道感染、重複感染感冒、哮喘、肺氣腫和其他慢性肺部疾病都有機會引致慢性支氣管炎。40歲以上的成人或吸煙人士較容易患上慢性支氣管,經常在充滿灰塵的環境工作的人,支氣管長期受到刺激,亦較容易導致慢性發炎。

小朋友是高危一群?為什麼孩子更容易患上急性支氣管炎?

每逢換季,小朋友的抵抗力就會比較弱,讓病毒及細菌有機可乘。假如家中小孩有以下情況,更有可能是高危一族,需要小心警惕:

  • 慢性鼻竇炎
  • 先天性敏感(如對塵蟎、貓狗毛髮、花粉、冷空氣等源頭過敏)
  • 哮喘
  • 扁桃體或腺樣體腫大
  • 長期接觸二手煙
  • 感冒或其它上呼吸道感染

支氣管炎的症狀是什麼?發燒、咳嗽有痰是症狀嗎?

支氣管炎多數會出現咳嗽、痰咳、呼吸困難、氣促、發燒、胸部疼痛等症狀,急性和慢性支氣管炎的具體分別可參考下表:

疾病 急性支氣管炎 慢性支氣管炎
發病時間 短暫性,多數在3週內治癒 維持多於3個月,以及連續2年反覆發作
症狀
  • 乾咳或痰咳
  • 頭痛、發燒
  • 有鼻涕
  • 喉嚨痛
  • 疲倦、全身痠痛
  • 胸悶或不適
  • 呼吸有雜音
  • 咳嗽帶痰
  • 痰呈泡沫粘液狀
  • 症狀持續復發
  • 在冬天較易復發
  • 氣促或呼吸困難
嚴重併發症 如果合併其它肺部疾病如氣喘等,可演變成肺炎 可引起其它慢性阻塞性肺病,例如續發性支氣管擴張症、慢性肺氣腫等

怎樣分辨是肺炎、感冒、哮喘或是支氣管炎?

感冒、肺炎、哮喘和支氣管炎都會出現咳嗽病徵,但不同疾病有不同的徵狀:

感冒 哮喘 支氣管炎 肺炎
病因 病毒感染 氣管過敏 病毒感染、吸入致敏原、空氣污染或吸煙 細菌、病毒或某種化學物
病徵 咳嗽會在兩三天內痊癒
  • 咳嗽和氣促
  • 呼吸困難
  • 喘鳴(呼吸時發出「牽牽聲」)
  • 聲帶嘶啞或失聲
  • 經常咳嗽和氣促
  • 低燒或發冷
  • 發燒,特別是高於 38℃
  • 痰呈現黃綠色,或帶有血絲
  • 作嘔
  • 不停冒汗
  • 畏寒
  • 喘鳴

支氣管炎會傳染嗎?

由於急性支氣管炎一般由感冒或流感病毒引致,所以通常都帶有傳染性,可能會透過飛沫或接觸傳染;至於慢性支氣管炎多數是由一些致敏原或吸煙引發,所以大多不具傳染性。

簡單而言,假如你病發時伴隨感冒病徵,則很大機會可能傳染他人,為了他人著想,建議還是佩戴口罩及遠離人多擠逼的地方。

支氣管炎有什麼治療方法?可吃抗生素治療嗎?

醫生一般會處方消炎藥物和擴張氣管藥物,舒緩炎症,幫助呼吸和化解肺中黏液。而根據美國疾病控制與預防中心指出,抗生素並不是處理急性支氣管炎的必要藥方,因為急性支氣管炎多數由病毒引致,而抗生素只適用於殺死由細菌組成的致病原。

急性支氣管炎一般可以自行康復,但慢性支氣管炎暫未有方法治癒,醫生會用以下方法,減輕病情:

  • 吸入器和呼吸治療
  • 化痰藥物如抗生素,因為痰量增加、發黃可能是細菌感染引致
  • 類固醇,有助消炎
  • 支氣管擴張劑,擴張氣管道,有助呼吸
  • 肺部復健運動,增加肺活量,促進痰液排出
  • 氧氣治療,利用機器製造出含氧量較多的氣體,幫助呼吸

支氣管炎會自己好嗎?康復時間多少?

急性支氣管炎一般會在數週內自行痊癒,期間只需多飲水和有足夠的休息即可。如果是慢性支氣管炎,雖則目前尚未有根治良方,但只要在日常生活中勤注意健康飲食、多做運動和避免吸煙,就能在很大程度上控制病情發展。

嚴重的支氣管炎需要做手術嗎?

慢性支氣管炎患者如果出現嚴重症狀,如肺部受損,醫生會建議進行肺體積減少手術,切除損壞的肺部組織,改善肺部整體功能。假若患者不能承受外科手術的創傷,醫生有可能建議患者安置支氣管內單向活瓣,透過改變氣道結構,使肺氣管的分泌物仍能從病變肺組織排出,效果比擬肺減容手術。

支氣管炎康復有什麼要注意?

在康復期間,需注意以下事項:

  • 有充足的休息
  • 補充充足水份,把濃痰咳出
  • 如發燒頭痛,可服用止痛藥或退燒藥
  • 吸蒸氣或使用加濕機,有助化解肺中黏液

怎樣預防支氣管炎?做運動可預防嗎?

預防支氣管炎需從日常生活入手:

  • 避免到受污染、多塵埃或空氣污濁的地方
  • 避免吸煙或是接觸二手煙
  • 適當運動和休息
  • 注意家居環境的清潔衛生,保持空氣流通
  • 注射流感疫苗,預防流行性感冒

如果患上慢性氣管炎,建議到人多或空氣污濁的地方時,需帶上口罩,以免污染物刺激氣管。

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