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呼吸道及肺部資訊 【支氣管炎】咳唔停有咩原因？氣管出事隨時變肺炎，傳染他人？
每逢轉季都會咳嗽不止和氣喘？你可能患上支氣管炎。急性和慢性支氣管炎分別有什麼病徵？會否傳染？又應如何治療？Bowtie 資訊團隊搜集支氣管炎的相關資訊，分別列出急性和慢性支氣管炎病因和症狀，和其他常見問題，幫助大家了解這常見疾病！
何為急性和慢性支氣管炎？
支氣管炎是指連接氣管和肺部的小氣管受到刺激或感染，引致發炎。當支氣管受到感染時，支氣管就會分泌出過多的黏液，，導致呼吸道受阻，所以患者有可能出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀。
支氣管炎分為急性和慢性兩種：
1. 急性支氣管炎：短期支氣管發炎，大多由感冒或流感病毒感染引致，一週內通常就會有起色，唯有咳嗽可能持續數週不止，常見於年長人土、嬰兒及小朋友。通常在冬天流感高峰期，較易受到感染。
2. 慢性支氣管炎：有持續性病徵，病徵維持最少3個月，以及連續2年都會反覆發作。這其實屬於慢性阻塞性肺病(COPD)的一種，不一定由病毒感染。若處理不當，有機會引起肺炎、敗血症甚至是心臟病等疾病。
支氣管炎的成因是什麼？哪些人較容易患上？吸煙關事嗎？
支氣管炎主要由病毒或細菌感染、吸入致敏原、空氣污濁或吸煙等因素引起。
1. 急性支氣管炎
通常由感冒或流行性感冒病毒引起，病毒會引致鼻咽喉等部位發炎，繼而引致支氣管發炎。此外，當吸入致敏原（如冷空氣、亞硫酸、氯氣或一氧化碳等刺激性氣體）時，也會引起急性支氣管炎。年長人土、嬰兒及小朋友較容易患上此病。
2. 慢性支氣管炎
慢性支氣管炎因支氣管黏膜長期受刺激所致，刺激源頭可能是吸煙、空氣污染、氣候變化、刺激性氣體等。此外，上呼吸道感染、重複感染感冒、哮喘、肺氣腫和其他慢性肺部疾病都有機會引致慢性支氣管炎。40歲以上的成人或吸煙人士較容易患上慢性支氣管，經常在充滿灰塵的環境工作的人，支氣管長期受到刺激，亦較容易導致慢性發炎。
小朋友是高危一群？為什麼孩子更容易患上急性支氣管炎？
每逢換季，小朋友的抵抗力就會比較弱，讓病毒及細菌有機可乘。假如家中小孩有以下情況，更有可能是高危一族，需要小心警惕：
- 慢性鼻竇炎
- 先天性敏感（如對塵蟎、貓狗毛髮、花粉、冷空氣等源頭過敏）
- 哮喘
- 扁桃體或腺樣體腫大
- 長期接觸二手煙
- 感冒或其它上呼吸道感染
支氣管炎的症狀是什麼？發燒、咳嗽有痰是症狀嗎？
支氣管炎多數會出現咳嗽、痰咳、呼吸困難、氣促、發燒、胸部疼痛等症狀，急性和慢性支氣管炎的具體分別可參考下表：
| 疾病 | 急性支氣管炎 | 慢性支氣管炎 |
| 發病時間 | 短暫性，多數在3週內治癒 | 維持多於3個月，以及連續2年反覆發作 |
| 症狀 |
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| 嚴重併發症 | 如果合併其它肺部疾病如氣喘等，可演變成肺炎 | 可引起其它慢性阻塞性肺病，例如續發性支氣管擴張症、慢性肺氣腫等 |
怎樣分辨是肺炎、感冒、哮喘或是支氣管炎？
感冒、肺炎、哮喘和支氣管炎都會出現咳嗽病徵，但不同疾病有不同的徵狀：
| 感冒 | 哮喘 | 支氣管炎 | 肺炎 | |
| 病因 | 病毒感染 | 氣管過敏 | 病毒感染、吸入致敏原、空氣污染或吸煙 | 細菌、病毒或某種化學物 |
| 病徵 | 咳嗽會在兩三天內痊癒 |
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支氣管炎會傳染嗎？
由於急性支氣管炎一般由感冒或流感病毒引致，所以通常都帶有傳染性，可能會透過飛沫或接觸傳染；至於慢性支氣管炎多數是由一些致敏原或吸煙引發，所以大多不具傳染性。
簡單而言，假如你病發時伴隨感冒病徵，則很大機會可能傳染他人，為了他人著想，建議還是佩戴口罩及遠離人多擠逼的地方。
支氣管炎有什麼治療方法？可吃抗生素治療嗎？
醫生一般會處方消炎藥物和擴張氣管藥物，舒緩炎症，幫助呼吸和化解肺中黏液。而根據美國疾病控制與預防中心指出，抗生素並不是處理急性支氣管炎的必要藥方，因為急性支氣管炎多數由病毒引致，而抗生素只適用於殺死由細菌組成的致病原。
急性支氣管炎一般可以自行康復，但慢性支氣管炎暫未有方法治癒，醫生會用以下方法，減輕病情：
- 吸入器和呼吸治療
- 化痰藥物如抗生素，因為痰量增加、發黃可能是細菌感染引致
- 類固醇，有助消炎
- 支氣管擴張劑，擴張氣管道，有助呼吸
- 肺部復健運動，增加肺活量，促進痰液排出
- 氧氣治療，利用機器製造出含氧量較多的氣體，幫助呼吸
支氣管炎會自己好嗎？康復時間多少？
急性支氣管炎一般會在數週內自行痊癒，期間只需多飲水和有足夠的休息即可。如果是慢性支氣管炎，雖則目前尚未有根治良方，但只要在日常生活中勤注意健康飲食、多做運動和避免吸煙，就能在很大程度上控制病情發展。
嚴重的支氣管炎需要做手術嗎？
慢性支氣管炎患者如果出現嚴重症狀，如肺部受損，醫生會建議進行肺體積減少手術，切除損壞的肺部組織，改善肺部整體功能。假若患者不能承受外科手術的創傷，醫生有可能建議患者安置支氣管內單向活瓣，透過改變氣道結構，使肺氣管的分泌物仍能從病變肺組織排出，效果比擬肺減容手術。
支氣管炎康復有什麼要注意？
在康復期間，需注意以下事項：
- 有充足的休息
- 補充充足水份，把濃痰咳出
- 如發燒頭痛，可服用止痛藥或退燒藥
- 吸蒸氣或使用加濕機，有助化解肺中黏液
怎樣預防支氣管炎？做運動可預防嗎？
預防支氣管炎需從日常生活入手：
- 避免到受污染、多塵埃或空氣污濁的地方
- 避免吸煙或是接觸二手煙
- 適當運動和休息
- 注意家居環境的清潔衛生，保持空氣流通
- 注射流感疫苗，預防流行性感冒
如果患上慢性氣管炎，建議到人多或空氣污濁的地方時，需帶上口罩，以免污染物刺激氣管。
資料來源
- 1NHS
- 2Mayo Clinic
- 3Medical News Today
- 4MedMD
- 5Cedars Sinai
- 6Everyday Health
- 7仁安醫院
- 8香港哮喘會
- 9UCSF Heath
- 10Healthline
- 11American Thoracic Society
- 12香港中文大學
- 13American Lung Association
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