預防檢查/疫苗
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【肺炎球菌疫苗】嬰兒/長者要打?

肺炎球菌感染可引致肺炎,後者是2022年香港第2位的致命疾病,而對於抵抗力較弱的群體,例如嬰兒及長者,風險就更高。接種肺炎球菌疫苗能有效預防肺炎嗎?誰應該接種疫苗?Bowtie與你一起全面認識這個無聲殺手!
日期 2024-04-12
更新 2024-04-29
目錄
接種肺炎球菌疫苗有咩用?嬰兒及長者是高危人士?要接種疫苗嗎?肺炎球菌疫苗種類及分別?誰可接種免費疫苗?常見問題
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接種肺炎球菌疫苗有咩用?

肺炎球菌感染引致的疾病及症狀?

肺炎球菌可引致多種疾病,病徵視乎身體受感染的部位而定:

  • 中耳炎:或出現發燒、耳痛或有分泌物流出;若重複感染,或致聽覺受損。
  • 肺炎:或出現發燒、呼吸急促、發冷和帶痰的咳嗽;嚴重者可能死亡。
  • 腦膜炎:或出現發燒、頸部僵硬及精神昏亂,並可能引致長期聽覺受損,甚至死亡。
  • 菌血症及敗血病︰或出現關節痛和發冷,並可能出現身體其他部位同時受感染,例如肺炎和腦膜炎。

香港有幾多人因肺炎球菌而患病?(附發病率)

2018至2022年,侵入性肺炎球菌疾病的發病率為每10萬人中有 0.34 至 2.54 人,當中2至4歲和65歲及以上人士發病率有較高。

肺炎球菌治療及預防方法?

肺炎球菌感染一般以抗生素治療,但由於病菌對抗生素的抗藥性逐漸增加,因此預防肺炎球菌感染比治療更為重要,市民可考慮接種肺炎球菌疫苗,防範於未然。此外,也要保持良好的個人和環境衞生。

嬰兒及長者是高危人士?要接種疫苗嗎?

嬰兒及長者是高危人士。另外,高危人士還包括:

  • 曾患侵入性肺炎球菌病。
  • 免疫力受損,例如無脾臟患者、癌症患者、愛滋病患者。
  • 長期病患者,例如糖尿病患者。
  • 植入了人工耳蝸。

對於高危人士(兒童及長者),疫苗可預防疾病科學委員會建議:

  • 兒童:按「香港兒童免疫接種計劃」接種13價肺炎球菌結合疫苗,即在 2 個月和 4 個月接種 2 劑基礎接種,及在12個月時接種一劑加強劑。
  • 65 歲或以上人士:接種1劑13價肺炎球菌結合疫苗或1劑23價肺炎球菌多醣疫苗。衛生署指,有本地研究顯示,同時接種流感疫苗及肺炎球菌疫苗可減低長者入院及死亡機會。

肺炎球菌疫苗種類及分別?

現時,市面上有不同的種類的肺炎球菌疫苗:

13價疫苗
  • 含 13 種莢膜抗原(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F 和 23F)
  • 有效預防侵入性肺炎球菌病及肺炎球菌引致的非侵入性肺炎
  • 需於1年後補打23價多醣疫苗
15價疫苗
  • 含 15 種莢膜抗原(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、22F、23F 和 33F)
  • 對血清三型肺炎球菌的免疫反應或高於13價及20價疫苗,或更有效預防血清三型肺炎球菌引致的侵入性肺炎球菌感染
  • 安全性與13價疫苗相若,但對侵入性肺炎球菌的整體保護力不遜於13價疫苗
  • 需於1年後補打23價多醣疫苗
20價疫苗
  • 含 20 種莢膜抗原(1、3、4、5、6A、6B、7F、8、9V、10A、11A、12F、14、15B、18C、19A、19F、22F、23F 和 33F)
  • 安全性與13價疫苗相若,但對侵入性肺炎球菌的整體保護力不遜於13價疫苗
  • 只需一針即完成接種,日後無需補針
23價疫苗
  • 含有23種血清型的純化莢膜多醣抗原,理論上提供了額外的保護
  • 臨床研究顯示可預防侵入性肺炎球菌病,但對於預防肺炎球菌引致的非侵入性肺炎的效能未如理想

誰可接種免費疫苗?

在「政府防疫注射計劃」下,65歲或以上的合資格長者如下:

65 歲或以上合資格長者組別主要服務提供者
1. 居於社區有高風險情況#並在公立診所求診的長者(香港居民)
  • 衞生署長者健康中心、胸肺科診所、特別預防計劃治療中心及專業發展及質素保證服務診所
  • 醫院管理局專科門診診所及選定普通科門診診所
2. 居於社區的長者: 

  • 領取綜合社會保障援助
  • 持有由社會福利署簽發的有效醫療費用減免證明書

(不論是否有高風險情況#

  • 衞生署長者健康中心(只限會員)
  • 醫院管理局選定普通科門診診所 
3. 院友

  • 居於安老院舍的院友
  • 居於殘疾人士院舍的長者

(不論是否有高風險情況#) 

  • 到診註冊醫生
4. 醫院管理局的住院病人:

  • 有高風險情況#的長者
  • 療養院、老年精神科、精神科或智障病院住院的長者
  • 醫院管理局轄下醫院
  • #高風險情況包括:
    - 曾患侵入性肺炎球菌病、腦脊液滲漏或裝有人工耳蝸;
    - 長期心血管疾病(高血壓而沒有併發症除外)、肺病、肝病或腎病;
    - 新陳代謝疾病包括糖尿病或肥胖(體重指數 30 或以上);
    - 免疫力弱(因情況如無脾、人類免疫力缺乏病毒感染/愛滋病或癌症/類固醇治療引致);及
    - 長期神經系統疾病致危及呼吸功能、難於處理呼吸道分泌物、增加異物入肺風險或欠缺自我照顧能力。

常見問題

1. 肺炎的影響有多大?與COVID-19比較?

根據政府數字,肺炎是香港第2號致命疾病,於2022年導致10,501人死亡,佔所有登記死亡人數17.1%,高於COVID-19導致的死亡人數(9,291人)。

2. 肺炎球菌疫苗幾年打一次?

已經接種23價疫苗的人士:應在上一次23價疫苗接種一年後,才接種13價疫苗;而已經接種13價疫苗的人士:應在上一次13價疫苗接種一年後,才接種23價疫苗。

3. 肺炎球菌疫苗有什麼副作用?什麼人不能打?

不同疫苗有不同副作用:

  • 13價肺炎球菌結合疫苗:注射部位或在接種後短時間內出現輕微腫脹及疼痛,但大部分反應在兩天內會自然消退。有些人可能會出現輕微發熱、疲勞、頭痛、發冷或肌肉疼痛。不過,在針口位置出現嚴重的疼痛或移動手臂困難屬非常罕見。
  • 15價肺炎球菌結合疫苗:2歲以下兒童最常見不良反應是發燒、煩躁、嗜睡和注射部位疼痛;成人最常見的不良反應是注射部位疼痛、疲勞、肌肉痛和頭痛。

若你在接種疫苗後持續發燒、呼吸困難、嘴唇或舌頭腫脹、蕁麻疹或其他不良反應,請立即求醫。此外,如曾在接種肺炎球菌疫苗後或對該疫苗的成分或含有白喉類毒素的疫苗出現嚴重過敏反應,亦不應繼續接種。

4. 我應該接種疫苗嗎?

請點擊此處,用數分鐘時間回答數條問題,評估自己感染肺炎球菌肺炎的風險。

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以上內容由 曹忠豪醫生 Raymond 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

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