心臟/心血管電腦掃描：用處、檢查過程與收費

心臟電腦掃描 (CT Coronary Angiogram) ，即冠狀動脈造影檢查，是一種常用的非入侵性心臟血管檢查，用於評估冠狀動脈是否暢通或鈣化程度，從而推斷是否患有冠心病，或用於跟進患者術後的情況。

心臟電腦掃描利用較强劑量的 X 光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況過程中需在靜脈內注射顯影劑，以加強心臟血管的清晰度。

冠狀動脈造影主要用於檢查心臟冠狀動脈是否出現狹窄或阻塞情況（冠狀動脈疾病），同時亦可用於跟進「通波仔」或搭橋手術。 

心臟電腦掃描可用來診斷和評估許多血管疾病及相關病症，例如：

• 動脈瘤
• 血管堵塞
• 血塊
• 先天性心血管系統異常，包括心臟
• 血管紊亂，例如血管畸形
• 受傷
• 腫瘤
• 血管破裂或撕裂

進行心臟電腦掃描前，有以下準備事項：

• 病人需於接受注射靜脈造影劑前簽署同意書
• 開始檢查之前，病人需服用一些藥物 (beta blocker) 以減慢心跳
• 18 歲或以下病人需要由家長或親人陪同進行檢查，同意書必須由父母或法定監護人簽署
• 檢查前先除去首飾，眼鏡，內衣和任何尖銳的金屬物品，以免因上述物品引起 X 光偽影
• 檢查當日停止飲用咖啡、茶或碳酸飲料
• 24 小時前停止服用減肥藥，偉哥等指定藥物
• 若為糖尿病患者，請在檢查前 24 小時停止服用含有 Metformin 成分之糖尿病藥物
• 建議攜帶過往的電腦掃描影像和報告以作比對
• 由於心臟電腦掃描需要注射顯影劑，若曾對顯影劑有過敏反應，請事先通知醫生。醫生或會為病人處方類固醇，以減低注射顯影劑後可能出現的不良反應

心臟電腦掃描檢查整個過程約需 1 小時，而檢查步驟如下：

• 整個掃描過程會在醫生的監察下進行
• 進行心臟電腦掃描前，護士會放置導管進入病人的靜脈，把顯影劑注射入病人體內
• 在注射過程中，病人可能會感覺到胸口有灼熱的感覺，屬於正常的反應
• 放射技師會指導病人躺在檢查床上，進入掃描機的環形通道內。經過 X 光照射後，電腦會把數據分析並制成橫切面圖像
• 檢查過程中病人需要保持靜止，部分檢查更需要病人屏住呼吸，過程中放射技師會從旁指示
• 若兒童接受此項檢查，可能需要接受鎮靜劑，以確保檢查順利進行

一般情況下，病人完成心臟電腦掃描檢查後便可離開，亦可照常飲食，其他注意事項包括：

• 病人應留意有否出現顯影劑過敏反應，例如呼吸困難、皮膚痕癢等
• 若為糖尿病患者，應在檢查後 48 小時才重新服用含有 Metformin 成分之糖尿病藥物

心臟電腦掃描檢查報告需由醫生講解，此檢查會得出病人的冠狀動脈鈣化指數 (calcium score)，0分即代表沒有血管阻塞問題，並沒有心臟病。數值愈高，代表鈣化量愈高，即血管阻塞越嚴重。 由於心血管硬化及阻塞與鈣化有關，所以鈣化指數亦反映冠狀動脈阻塞情况。

透過電腦掃描顯示出的影像，醫生除了可分析心臟血管有否受阻塞，以及阻塞的程度，更能夠明確地顯示出受阻塞的血管位置，從而為病人安排適當的治療，例如「通波仔」或搭橋手術等。

本港各私家醫院心臟電腦掃描收費如下：

公立醫院私家醫療服務的心臟電腦掃描價錢為 $740 – $5,480。