預防檢查
當腎功能減弱，身體無法排出多餘的水份和廢物，久而久之會形成腎衰竭。到底腎功能是什麼？腎功能指數高低又代表什麼？私家醫院或醫療機構的腎功能檢查大概要幾錢？Bowtie 醫療資訊團隊搜集腎功能的相關資訊，一起了解腎功能檢查的詳情！
腎功能是什麼？
腎臟主要用來過濾血液中的廢物，排出身體內多餘的水份和廢物，協調體內水分、礦物質和化學物質，調節血壓，控制紅血球產生，以及協助製造維他命 D，維持骨骼健康。一旦腎臟受到長期嚴重傷害，就可能導致身體累積的廢物無法排出，引致腎衰竭，甚至死亡。
資料來源：智友站
指數高低與腎衰竭有關？
腎功能可以從血液中的肌酐和尿素水平反映出來，水平升高代表兩個腎的功能開始減退，如果血清肌酐值升至 140 umol/L（1.6mg/dl），則意味著腎功能已經減退 50%。
慢性腎衰竭可分為以下 4 個階段，當腎功能降至少於正常機能的 25%，即會出現尿毒症，引致腎衰竭。
| 階段 | 腎功能指數 |
| 腎功能不全 | 腎功能是正常的 51% – 80% |
| 腎功能衰弱 | 只有 25% – 50% 的腎功能 |
| 腎功能衰竭 | 只有 15% – 25% 的腎功能 |
| 末期腎功能衰竭 | 腎功能少於 10-15% |
資料來源：智友站
哪些檢查可以量度腎功能？
早期的慢性腎功能疾病沒有任何症狀，只能透過測試才能發現問題。醫生主要透過量血壓、化驗小便和血液樣三種檢查來作評估腎臟健康。
- 血壓：血壓過高會增加患上腎病的風險
- 尿液檢查：分析尿液中沈澱、尿蛋白、肌酸等，需要 24 小時尿液樣本
- 血液測試：檢驗血清肌酸、尿素氮和估計腎小球濾過率等
檢測項目包括：
| 指數 | 檢查內容 | 正常水平 |
| 肌酸酐 | 肌酸酐是肌肉製造出來的廢物，醫生會將尿液樣本中的肌酸含量與血液中的肌酸含量進行比較，顯示腎臟過濾掉了多少廢物 | 女性：低於 1.2
男性：低於 1.4 |
| 血尿素氮 | 尿素氮是身體其中一種廢物，隨著食物中蛋白質的分解而成，如果水平升高代表腎臟未能有效過濾這些廢物 | 7 – 20 mg |
| 腎小球過濾率 | 過濾血液的速度 | 高過 60 |
| 尿蛋白 | 如果尿液中濾出過多的白蛋白，則代表它們不能正常運作 | 90-120ml/min |
| 尿分析 | 分析尿液中的沈澱，如血液、膿液、細菌、糖份及蛋白質等 | 正常不會出現沈澱，如出現沈澱，代表有可能出現腎臟或膀胱感染、腎臟疾病、腎結石或糖尿病 |
| 血壓 | 測試血管在心臟運作時所承受的壓力 | <140/90 mmHg |
資料來源： Healthline、香港綜合腎科中心及 Samarpan Kidney Foundation
通常單獨做定連埋其他檢查一齊做？
由於腎病及腎衰竭徵狀並不明顯，需要進行多項檢查才能清楚診斷腎功能。腎衰竭可引致不同的腎功能失調，透過進行不同測試亦可幫助醫生辨別這些失調症狀。
除了檢驗血液和尿液來評估腎功能外，為了進一步判斷腎功能，醫生亦會建議進行 CT 電腦掃描或超聲波檢查，從腎臟的形狀及結構進行診斷，偵測有否阻塞；或透過腎活組織檢查，檢查腎臟組織以作出更準確的診斷。
資料來源：智友站、 香港綜合腎科中心及 Samarpan Kidney Foundation
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腎功能檢查幾錢？
| 私家醫院/醫療機構 | 門診收費 |
| 養和醫院 | 每項 $140 – $210 (檢測項目選擇：尿素、肌酸酐、鈉、鉀、氯、碳酸氫根) |
| 聖保祿醫院 | $560 |
| 港怡醫院 | $600 |
| 港安醫院 | $645 (包括血尿素氮、肌酸酐、鈉、鉀、磷、氯) |
| 嘉諾撒醫院 | $690 |
| 浸會醫院 | 每項 $170 起
(檢測項目選擇：血肌酸、鈉、鉀、尿素等) |
| 聖德肋撒醫院 | $580
(包括尿素、肌酸酐、總蛋白質、白蛋白、白蛋白對球蛋白比率、鈉、鉀、氯、重碳酸鹽) |
| 播道醫院 | $510
(包括重碳酸鹽、肌酸肝、氯、鉀、鈉、尿素) |
| 寶血醫院 | $620 |
| 仁安醫院 | $510 |
| 荃灣港安醫院 | $683 |
| MediFast 快驗保 | $880
(包括肌酸酐、尿素、鈉、氯化物、鉀、碳酸氫鹽) |
| 九龍半島醫學中心 | $250
(包括鈉、鉀、氯、重碳酸鹽、尿素、肌酸酐) |
*以上收費參考自各官方網頁（2020 年 7 月 5 日更新）
如何恢復腎功能？飲食有關？
腎病對身體營養造成不良影響，因此適當的飲食對恢復腎功能尤其重要。腎病患者應注意以下事項：
- 避免進食高鈉或煎炸油膩等食物
- 均衡飲食，適量進食，吸收足夠熱量
- 飲足夠水份
除了飲食外，血壓上升亦會增加患上腎病的風險，所以腎病患者亦應注意血壓變化：
- 不要吸煙或飲酒
- 定時檢查血壓，保持 90/60 mmHg 至 120/80 mmHg 之間
- 保持正常體重
資料來源： NHS
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