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【膀胱癌】明顯症狀多數晚期先出現?立即了解症狀、治療及預防方法

膀胱癌雖然不及肺癌及大腸癌等「頭號殺手」般常見,但明顯的病徵大多於晚期才出現,容易令患者耽誤了最佳治療時間。今次Bowtie 請來匡喬醫療的何國樑醫生,為大家講解有關症狀、治療、預防方法。
日期 2020-09-28
更新 2024-01-23
目錄
什麼是膀胱癌?膀胱癌形成的風險因素患上膀胱癌會有什麼症狀?怎麼判斷自己是否患上膀胱癌?若有症狀應看哪一個專科?怎麼治療膀胱癌?如何預防膀胱癌?作者簡介
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什麼是膀胱癌?

膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤,雖然整體個案比肺癌、大腸癌、肝癌等相對較少,不過因為早期患者治療機會很高,而後期患者則相反,相對難治,因此不可不防。發病年齡大多數為 50-70歲,男女比例約4:1。

膀胱癌形成的風險因素

  1. 吸煙:是最重要的致癌因素,約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣。吸煙可使膀胱癌發病風險增加2-4倍,可能與香煙含有多種芳香胺的衍生致癌物質有關。戒煙後發病率會有所下降。
  2. 長期接觸工業化學產品:如染料、皮革、橡膠、塑料、油漆等,患上膀胱癌的風險便會顯著增加。
  3. 膀胱慢性感染與異物長期刺激:如膀胱結石、血吸蟲感染或長期留置導尿管等 ,會使患上膀胱癌的風險提高,其中以鱗狀癌較常見。
  4. 其他:長期大量服用含非那西丁的鎮痛藥、食物中或由腸道菌作用產生的亞硝酸鹽,以及盆腔放射治療等,均可成為膀胱癌的風險因素,多數膀胱癌是由於癌基因的激活和抑癌基因的失活而導致的,這些基因的改變不僅增加了膀胱癌的患病風險,且與膀胱癌侵襲力及預後密切相關。

患上膀胱癌會有什麼症狀?

  1. 早期多數沒有明顯症狀,易於晚期發現。但一部分患者可以通過體檢的尿常規化驗中發現血尿。血尿是膀胱癌最常見的症狀,85%的病人表現為間歇性、無痛、全程由肉眼可見的血尿。血尿可自行減輕或停止,病人容易有「好轉」或「已康復」的錯覺,以致耽誤治療。此外,亦有鏡下血尿的情況。出血量與腫瘤大小、數目及惡性程度並不一致。一旦發現血尿情況,就應及時就醫進行檢查。
  2. 尿頻、尿急、尿痛多為膀胱癌的晚期症狀,常因腫瘤壞死或併發感染所致。三角區及膀胱頸部腫瘤可造成膀胱出口梗阻,導致排尿困難。晚期時患者也可能出現腳部水腫、腎功能衰竭、骨痛(腫瘤轉移至其他地方)等情況。
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怎麼判斷自己是否患上膀胱癌?

中老年出現無痛,而肉眼可見的血尿,應及時就醫檢查。

下列檢查方法有助於確診:

  1. 尿液常規檢查:在顯微鏡的高倍物鏡下,發現尿液中紅血球細胞多於5個。
  2. 膀胱鏡檢查:膀胱鏡下可以直接觀察到腫瘤的部位、大小、數目、形態,初步估計浸潤程度等,並可對腫瘤和可疑病變進行活檢判斷良惡性。
  3. 影像學檢查:超聲波是簡便的檢查方法,能發現直徑大於0.5cm的腫瘤,可作為病人的最初篩查。CT、MRI則可以判斷腫瘤浸潤膀胱壁的深度、淋巴結,以及內臟轉移的情況。放射性核素骨掃描檢查,則可瞭解是否有骨轉移。

若有症狀應看哪一個專科?

當反覆出現肉眼可見的血尿,或出現尿頻、尿急、尿痛等情況,應及時到泌尿外科診所求診。

怎麼治療膀胱癌?

治療方法包括手術治療、放射治療、化學治療、免疫治療等,醫生要視乎腫瘤的分期、,惡性程度、病理類型、腫瘤部位和大小,以及病人的身體狀況等情況,綜合分析才能確定治療方案。

患者如能於早期發現、及早診斷及治療,生存率亦較高。

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如何預防膀胱癌?

  1. 良好的飲食習慣:多進食新鮮蔬菜,多飲水,少吃油炸食品,並戒煙、戒酒。
  2. 避免長期接觸芳香類物質。因職業需長期接觸工業化學物質的人,應做好相關防護。
  3. 積極運動鍛鍊身體,提高免疫力。
  4. 發現血尿時應及時就醫,定期覆查。

一旦患癌,Bowtie如何保障你的健康和生計?

近3%的香港人會在45歲前患上癌症1。癌症治療費用高昂,費用可高達$130萬港幣2,患者亦可能因停工而失去收入。Bowtie主要有三種保險產品可以保障你和家人。

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真實索償個案 — 張太

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截至 2023 年 9 月上旬,Bowtie 已向張太賠償 $50 萬危疾保險、自願醫保及戰癌保賠償 $128萬;合共 $178 萬。

於2021年時,張太觀看日本健康電視節目後,幫自己檢查,發現乳房有硬塊。當時張太擔心私院費用昂貴,打算往公立醫院求醫,但同時又擔心公營醫院等候時間長,使病情惡化。張太將上述憂慮與兒子傾訴, 兒子反問:「有保險點解唔用?」事實上,有保險的支援,受保人便不需要為錢而操心。所以張太最後選擇私家醫療。

在談及治癌費用時,張太:「手術費$15萬、6次化療$30萬、24個月標靶藥$65萬,加加埋埋過百萬,仲未計電療,同埋之後因副作用而睇嘅中醫、物理治療等。」

在治療中,醫生建議張太服用一款非常新型的標靶藥,張太於是向Bowtie查詢是否可以涵蓋該藥物。經Bowtie索償團隊確定後,該標靶藥屬保單保障範圍。醫生知道後不禁驚奇:「你買份保險咁神奇嘅?咁都保到?」

(以上個案經客人同意分享並作參考用途)


1) 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁 [查閱於:2023 年 6 月]的數據,並以其提供的「累積風險」公式計算所得。

2) 資料來源:癌症資訊網 – 本港癌症治療政府欠規劃 (2018)。

3) 以 30 歲人士投保 $8萬墊底費的 Bowtie Pink 自願醫保 (普通房) 

作者簡介

何國樑醫生

  • 泌尿外科專科
  • 香港中文大學內外全科醫學士MBChB (CUHK)
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員MRCSEd
  • 香港外科醫學院院士FCSHK
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院泌尿科院士FRCSE (Urol)
  • 香港醫學專科學院院士 (外科)
  • FHKAM (Surgery)
何國樑醫生
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